Magas fehérje bevitel és hatása a veseműködésre

A kalóriacsökkentés során a magas fehérjebevitel nagyobb súlycsökkenéssel és jóllakottsággal, és kevesebb izomvesztéssel jár. Sportolóknál vagy erőnléti edzőknél a magas fehérjetartalom nagyobb izomtömeg-termeléssel, az úgynevezett izom hipertrófiával függ össze. A magas fehérjetartalmú étrend tehát kedvező lehet, ha a fogyásra vagy az izomtömeg növelésére törekszünk. További információ erről itt . Vannak azonban viták arról, hogy a magas fehérjebevitel negatív hatással lehet-e a veseműködésre. Ez a cikk a legfrissebb kutatásról nyújt tájékoztatást a magas fehérjetartalmú étrend egészséges emberek veseműködésére gyakorolt hatásáról.

Ajánlott fehérjebevitel

Az északi táplálkozási ajánlások megállapítják, hogy egészséges felnőttek számára a változatos skandináv étrendben az optimális fehérjebevitel a teljes kalóriabevitel 10-20% -ának felel meg. Időseknél a fehérjebevitel ajánlott tartománya valamivel magasabb - a teljes kalóriabevitel 15-20% -a. Az Egészségügyi Világszervezet és az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) mind a felnőttek, mind az idősek esetében 0,83 g fehérje/testtömeg-kilogramm/nap populációs referencia-bevitelt mutat be. Az idős emberek alacsonyabb energiaigénye miatt az ajánlott fehérjebevitel a teljes kalóriabevitel magasabb százalékának felel meg, mint a felnőtteknél, bár az ajánlott fehérje gramm testtömeg-kilogrammonként felnőtteknél és időseknél megegyezik. Hasonlóképpen, az USA fehérje bevitelére vonatkozó ajánlása 0,8 g testtömegenként és naponta minden korosztály egészséges felnőttje számára. Az ajánlás a teljes kalóriafogyasztás 10-35% -os fehérjetartományát tartalmazza. Az állóképességet és erőt sportolók számára a Svéd Olimpiai Bizottság 1,2-2,0 g/testtömeg-kilogramm fehérjebevitelt javasol, attól függően, hogy milyen sportot űznek.

Az EFSA kijelenti, hogy nincs elegendő adat a fehérjebevitel tolerálható felső szintjének megállapításához. Arra a következtetésre jutottak, hogy az egészséges felnőttek Európában rendszeresen fogyasztják a populáció referencia-bevitelének kétszeresét, ami 1,66 g/testtömeg-kilogramm/nap, és biztonságosnak tekinthető. A napi 1,66 g/testtömeg-kilogramm feletti fehérjebevitel esetében jelenleg nincs elegendő kutatás a következtetések levonására. Ezek a számok egészséges felnőttekre vonatkoznak, akik nem próbálnak fogyni.

Összehasonlításképpen képzelje el, hogy megpróbál fogyni, és napi 1600 kcal fehérjetartalmú étrendet követ, ahol a kalóriák 30% -a fehérjéből származik. Ebben az esetben a fehérje bevitel 2 g fehérje/testtömeg-kg, ha a testsúly 60 kg, vagy 1,5 g, ha a testsúly 80 kg. A magas fehérjetartalmú étkezési terv során a fehérjebevitel mennyisége grammban megegyezhet az étkezési terv követése előtti mennyiséggel. A csökkent szénhidrát- vagy zsírbevitel azonban a fehérjebevitel magasabb arányát eredményezi az összes elfogyasztott kalóriához viszonyítva.

Vesefunkció és fehérjebevitel

A vesék kontrollálják a víz, az ásványi anyagok és más tápanyagok mennyiségét a testben, és hatással vannak rájuk. Szűrik a vérünket, hogy észleljék a hulladékot, szabályozzák a testnedvek mennyiségét, és egyensúlyban tartják az életben maradáshoz szükséges vitaminok, ásványi anyagok és hormonok felszabadulását.

Ha fehérjét eszünk, az építőköveire, aminosavakra bomlik. Ezt követően az aminosavak lebomlanak, és ammóniumionok képződnek. Néhány ammóniumionra szükség van a szükséges vegyületek előállításához, de az ammónium mérgező szintjének megakadályozása érdekében a karbamid nevű anyag a túlzott ammóniummennyiségből keletkezik. A karbamidot a vese a vizelettel távolítja el a vérből, de ha a vesefunkció csökken, a karbamid csökkent sebességgel szűrődik, és a vér karbamidszintje emelkedik. A fehérje fogyasztása után a vér és a vizelet karbamidszintjének emelkedése is megfigyelhető, mivel a karbamid az aminosavak lebomlásából származik. Ezért a vesekárosodásban szenvedő betegek magas fehérjebevitele hozzájárul a veseműködés romlásához.

Ezenkívül úgy tűnik, hogy a fehérjebevitel azonnali és hosszú távú növekedést eredményez a vese véráramlásában és a szűrési sebességben. Ezek a válaszok a vesebetegség progressziójában figyelhetők meg, ez az oka annak, hogy a magas fehérjebevitel rossz hírnevet mutat a vesék egészségével kapcsolatban. Nem világos azonban, hogy ezek a válaszok káros vesefunkcióhoz vezethetnek-e az egészséges veséjű embereknél.

A magas fehérjetartalmú bevitel és a vesefunkció jelenlegi kutatásai

Egészséges embereken végzett rövid távú vizsgálatok kimutatták, hogy a fehérjetartalmú étrend ellentmondásos vesehatásokkal jár. Az egyik nagyobb tanulmány ezen a területen, Juraschek és mtsai tanulmánya hat héten át hasonlította össze a magas fehérjetartalmú étrendet (a kalóriabevitel 25% -a) és a normál fehérjetartalmú étrendet (15% a kalóriabevitel fehérje). 164 középkorú, prehypertoniás nőnél. A magas fehérjetartalmú csoportban a szűrési arány jelentős növekedését tapasztalták, de arra a következtetésre jutottak, hogy bizonytalan, hogy a hosszú távú, magas fehérjetartalmú étrend vesebetegséghez vezet-e. Frank és mtsai. Összehasonlította a magas fehérjetartalmú étrendet (2,4 g testtömeg-kilogrammonként és naponta) a normál fehérjetartalmú étrenddel (1,2 g/testtömeg-kilogramm és nap) étrendenként hét napon át huszonnégy egészséges fiatal férfiban. A magas fehérjetartalmú étrend miatt a szűrési sebesség jelentős növekedését tapasztalták.

Cirillo és munkatársai hosszú távú vizsgálatot végeztek 1144 középkorú férfival és nővel, ahol a fehérje bevitelt és a vesefunkciót értékelték kiinduláskor és 12 év után. A magas fehérjebevitel szignifikánsan a magasabb szűrési arányhoz kapcsolódott, de a szűrés idővel csökken, ami alacsonyabb vesefunkcióra utal. Cirillo és mtsai. a veseszűrés olyan mértékét használta, amelynek számos korlátja van. A fehérje bevitel hatását a veseműködésre Knight et al. egy másik hosszú távú tanulmányban, 11 éves időtartam alatt, 1135 középkorú nőről. Egészséges nőknél nem volt szignifikáns összefüggés a fehérje bevitel és a csökkent vesefunkció között.

Amikor öregszünk, a vesénk szűrési aránya természetesen csökken, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy a magas fehérjetartalmú középkorú és idősebb felnőtteknél végzett vizsgálatok során tapasztalt veseműködés-e az életkor vagy a fehérjebevitel eredménye-e . Hangsúlyozni kell azonban, hogy figyelmeztetni kell a teljes kalóriabevitel 35% -át meghaladó fehérjebevitelt.

Összegzés

A testsúlycsökkentés céljára a magas fehérjetartalmú étrendeket, amelyek általában a teljes energiafogyasztás 20-35% -ára vonatkoznak, nagyobb súlycsökkenéssel és kevesebb izomvesztéssel társították. Nincs elegendő bizonyíték a fehérjebevitel felső határának meghatározására, de az EFSA a kalória 10-35% -ának megfelelő fehérjebevitelt javasolja. A vesekárosodásban szenvedőknek azonban mindig be kell tartaniuk az egészségügyi ellátásukból ajánlott fehérjebevitelt. Végül a fehérjebevitel fontos szerepet játszik a test számos folyamatában, beleértve az anyagcserét, a jóllakottságot és a jelátvitelt. A fehérje ezen hatásai akkor látszanak a legszembetűnőbbek, ha a fehérjebevitel az ajánlott mennyiség magasabb tartományában van. Így a magas fehérjetartalmú étrend bizonyos helyzetekben előnyös lehet az egészséges emberek számára, például a fogyás céljára. Fontos azonban megjegyezni, hogy a kalóriabevitel 35% -át meghaladó fehérjebevitelnek nincsenek további előnyei, és a vörös és a feldolgozott hús bevitele lehetőleg ne haladja meg az 500 g-ot hetente. Egészséged érdekében törekedj mindig változatos, kiegyensúlyozott és jó minőségű ételekre.

Írta: Ellinor Nilsson

További irodalom

Cirillo M, Lombardi C, Chiricone D, De Santo NG, Zanchetti A, Bilancio G. Fehérjebevitel és vesefunkció a középkorú populációban: kontraszt a keresztmetszeti és a hosszanti adatok között. Nephrol Dial Transplant. 2014. szeptember; 29 (9): 1733-40.

Cuenca-Sánchez M, Navas-Carrillo D, Orenes-Piñero E. A magas fehérjetartalmú étrend bevitelével kapcsolatos viták: kielégítő hatás, valamint a vese és a csontok egészsége. Adv Nutr. 2015. május 15 .; 6 (3): 260-6.

Frank H, Graf J, Amann-Gassner U, Bratke R, Daniel H és mtsai. 2009. A rövid távú magas fehérjetartalmú normál fehérjetartalmú étrendek hatása a vesemodemámiára és a kapcsolódó változókra egészséges fiatal férfiaknál. Am J Clin. Nutr. 90: 1509-16

Juraschek SP, Appel LJ, Anderson CA, Miller ER 3. hely. A magas fehérjetartalmú étrend hatása egészséges felnőttek veseműködésére: az OmniHeart vizsgálat eredményei. Am J Vese Dis. 2013. április; 61 (4): 547-54.

Kamper AL, Strandgaard S. A magas fehérjetartalmú étrend hosszú távú hatásai a vesefunkcióra. Annu Rev Nutr. 2017. augusztus 21.; 37: 347-69.

Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC. 2003. A fehérjebevitel hatása a vesefunkció csökkenésére normál vesefunkciójú vagy enyhe veseelégtelenségben szenvedő nőknél. Ann Int Med. 138, 460-7.