Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Németország: Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG); 2006-.

InformedHealth.org [Internet].

Létrehozva: 2013. augusztus 14 .; Utolsó frissítés: 2017. szeptember 7 .; Következő frissítés: 2020.

Bevezetés

Sokan aggódnak a koleszterin miatt, mert a magas koleszterinszint növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Az emberek akkor tekinthetők magas koleszterinszintnek („hiperkoleszterinémia”), ha bizonyos szinteket túllépnek. A magas koleszterinszint önmagában nem egészségügyi állapot. Különböző vélemények vannak a túl magasnak ítéltekkel kapcsolatban is. Fontos megjegyezni, hogy a magas koleszterinszint csak egy a szív- és érrendszeri betegségek számos rizikófaktorától. Ez azt jelenti, hogy önmagában a koleszterinszint keveset árul el az ember kockázatáról.

Tünetek

A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket. De ha valakinek sok éven át magas a koleszterinszintje, akkor a szív- és érrendszeri betegségek - például az angina, a szívroham és agyvérzés - kockázata magasabb lehet, mint az életkorához képest normális. Tehát jó ötlet lehet azoknak, akiknek magas a koleszterinszintjük, tenni valamit ez ellen.

Okoz

A koleszterinszint elsősorban a génjeitől és az életmódjától függ.

Néhány embernek már gyermekkorában génjei miatt nagyon magas a koleszterinszintje. Ezt családos vagy primer hiperkoleszterinémiának nevezik. Különféle típusú problémák léteznek, amelyek néha komoly egészségügyi kockázatot jelentenek.

De a legtöbb embernél a koleszterinszintet elsősorban olyan életmódbeli tényezők befolyásolják, mint az étrend és a testmozgási szokások. Ezt nevezzük szerzett hiperkoleszterinémiának.

Néha az emberek koleszterinszintje megemelkedik olyan betegség miatt, mint amilyen a pajzsmirigy alulműködése. Bizonyos gyógyszerek szedése szintén növelheti a koleszterinszintjét.

Kockázati tényezők

Általános szabály, hogy minél magasabb a koleszterinszint, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. De a koleszterin nem az egyetlen kockázati tényező. Sok más dolog befolyásolhatja - pozitív és negatív egyaránt. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csak akkor lehet megfelelően felmérni, ha az összes tényezőt együttesen vizsgáljuk.

Az emberek egyéni kockázatát speciális táblázatok vagy számítógépes programok segítségével lehet meghatározni, amelyeket néha kockázatkalkulátoroknak is neveznek. Ez a legjobb orvosával együtt. Különféle információkra van szükség a kockázati tényezőkről a kockázat kiszámításához. Ezek a fő kockázati tényezők:

Ha valaki megbecsüli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát, akkor azt általában a következő tíz évben agyvérzés vagy a szívroham valószínűsége alapján írják le. Az alábbi táblázatok két nőt (Veronica és Isabel) és két férfit (Fred és Carl) mutatnak be annak bemutatására, hogy mennyire fontos az összes kockázati tényezőt együtt figyelembe venni.

Asztal: Különböző kockázati tényezők hatása a nőknél

Kockázati tényező VeronicaIsabelTeljes koleszterinszintHDL koleszterinKorGenetikai hajlamDohányzikVérnyomás2-es típusú diabéteszSzívroham vagy stroke kockázata a következő tíz évben

Magas (260 mg/dl)	Magas (260 mg/dl)
Kissé alacsony (44 mg/dl)	Kissé alacsony (44 mg/dl)
50 éves	50 éves
Egyik sem	Apa: Szívroham 55 éves kora előtt
Nem	Igen
Kissé magas (145/90 Hgmm)	Kissé magas (145/90 Hgmm)
Nem	Nem
4%	18%

Asztal: Különböző kockázati tényezők hatása a férfiaknál

Kockázati tényezőFredCarlTeljes koleszterinszintHDL koleszterinKorGenetikai hajlamDohányzikVérnyomás2-es típusú diabéteszSzívroham vagy stroke kockázata a következő tíz évben

Magas (260 mg/dl)	Magas (260 mg/dl)
Kissé alacsony (44 mg/dl)	Kissé alacsony (44 mg/dl)
50 éves	50 éves
Nem	Nem
Nem	Igen
Normál	Nagyon magas (162/96 Hgmm)
Nem	Nem
11%	33%

Bár a fenti négy ember mindegyikének azonos a koleszterinszintje, a szív- és érrendszeri betegségek egyéni kockázata nagyon eltérő. Tehát önmagában a koleszterinszint nem mond sokat. Ezért általában nem alkalmasak annak eldöntésére, hogy koleszterinszint-csökkentő kezelést kapnak-e vagy sem.

Egyébként annak a kockázata, hogy az elkövetkező tíz évben egy 50 éves ember szívrohamot vagy szélütést kap, ha nincsenek kockázati tényezői, a férfiak esetében 3%, a nőknél pedig 1% alatt van.

Diagnózis

A koleszterin nem oldódik vízben (vagy vérben). A vérben történő szállítás céljából testünk apró parcellákba csomagolja a koleszterint, különféle fehérjékkel és egyéb dolgokkal a vérünkben. Attól függően, hogy mit csomagolnak még ezekbe a parcellákba, különféle koleszterint alkotnak, amelyek laboratóriumban megkülönböztethetők.

A koleszterinszint vizsgálatakor általában két különböző típust mérnek. A két típus eltérő hatással van a szív- és érrendszer egészségére. A mindennapi nyelvben gyakran „jó” és „rossz” koleszterinnek nevezik őket:

A „teljes koleszterin” szintjét is mérjük. Ez leírja, hogy mennyi koleszterin van valakinek a vérében. A magas összkoleszterinszint általában kedvezőtlen. A legjobb, ha éhgyomorra mérjük az összkoleszterin- és az LDL-koleszterinszintet. Ezért arra kérjük az embereket, hogy hagyják abba az evést, és csak tizenkét órával azelőtt, hogy tesztelik őket, igyanak vizet.

Van némi nézeteltérés abban az esetben, ha a koleszterinszint „túl magas”. Az embereknél gyakran diagnosztizálnak hiperkoleszterinémiát, ha teljes koleszterin- vagy LDL-koleszterinszintjük meghaladja az „egészségesnek” meghatározott szintet. A küszöbérték alatti HDL-koleszterinszint szintén kedvezőtlen. Ezeket a szinteket két különböző egységben lehet mérni: vagy milligramm/deciliter (mg/dL), vagy millimol/liter (mmol/l). A következő szinteket tekintik "jónak" az egészséges embereknél:

Egyes szakértők bírálják az előre meghatározott küszöbszintek alkalmazását, mert ez azt jelenti, hogy nagyszámú embert tartanak egészségügyi problémának. Ezen meghatározások alapján a Robert Koch Intézet 2010-es tanulmánya azt találta, hogy az összes német több mint felének magas volt a koleszterinszintje.

Szűrés

Németországban a törvényes egészségbiztosítással rendelkező személyek 35 éves kortól háromévente általános egészségügyi ellenőrzésre jogosultak. A fiatalabbak (18 és 35 év közöttiek) egyszer részt vehetnek az ellenőrzésen. Ennek az ellenőrzésnek a célja a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a veseproblémák korai jeleinek felderítése. Ez magában foglalja a vérnyomásmérést, valamint a vér- és vizeletvizsgálatokat. A teljes koleszterint is mérjük.

Kezelés

A magas koleszterinszint kezelése nemcsak a koleszterinszint csökkentését jelenti. Ehelyett inkább a szív- és érrendszeri betegségek magasabb kockázatának normális szintre történő csökkentése, ha lehetséges. A kezeléseket csak akkor lehet jól teszteltnek tekinteni, ha a kutatók azt is megvizsgálták, hogy valóban megakadályozzák-e a szívbetegségeket.

Azoknak az embereknek, akiknek nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek, gyakran javasoljuk, hogy kezelésük során kövessenek néhány általános intézkedést. Ezek a következők:

Ezen intézkedések némelyike csökkentheti a koleszterinszintet is.

Csakúgy, mint más kezeléseknél, a gyógyszerek értékelésekor sem elég csak arra figyelni, hogy ezek hogyan befolyásolják a koleszterinszintet. Eddig csak a gyógyszerek egy csoportját, az úgynevezett sztatinokat vizsgálták a magas koleszterinszint kezelésére olyan embereknél, akiknek azonban nem volt szívrohama, stroke vagy más szív- és érrendszeri betegség. A sztatinokról kimutatták, hogy csökkentik az LDL-koleszterinszintet, és úgy tűnik, hogy más pozitív hatásaik is vannak az erekre. A kutatók között van némi nézeteltérés arról, hogy a sztatinok jótékony hatása csak koleszterinszint-csökkentő képességüknek köszönhető-e, vagy más tényezők is szerepet játszanak-e.

Források

Az IQWiG egészségügyi információk azzal a céllal készülnek, hogy segítsék az embereket megérteni a fő kezelési lehetőségek és az egészségügyi szolgáltatások előnyeit és hátrányait.

Mivel az IQWiG egy német intézet, az itt megadott információk egy része a német egészségügyi rendszerre vonatkozik. A leírt lehetőségek bármelyikének alkalmassága egyedi esetben orvosával történő beszélgetéssel határozható meg. Nem kínálunk egyedi konzultációt.

Információink jó minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Egészségügyi szakemberekből, tudósokból és szerkesztőkből álló csapat írja, és külső szakértők vizsgálják felül. Részletes leírást talál arról, hogyan állítják elő és frissítik az egészségügyi információinkat a módszereinkben.