Magas éhgyomri szint

A magas koplalási szint vagy az éhomi hiperglikémia 1 óriási problémát jelent sok hölgy számára. Az éhomi vércukorszintet (a szinteket először reggel, amikor felébredsz) a legnehezebb kontrollálni a terhességi cukorbetegséggel. De miért van ez?

Alváskor nem eszünk és nem iszunk, nem vagyunk aktívak, így a test saját maga feladata marad a vércukorszint szabályozásában.

Az éhomi vércukorszintre gyakorolt ​​hatások

Sok dolog befolyásolhatja az éhgyomri szintet:

  1. amit este korábban evett
  2. mikor utoljára ettél
  3. hidratációs szintek
  4. milyen jól aludtál
  5. a hajnali jelenség
  6. a Somogyi-effektus

Amit este korábban ettél

Figyelembe véve, hogy az egyes táplálékcsoportokból mennyi alakul át glükózzá a véráramban, és mennyi időt vesz igénybe, ez befolyásolhatja az éhomi szintjét.

A túl sok szénhidrát az esti étkezéskor vagy falatozásként lefekvés előtt hozzájárulhat a magas éhezési szinthez, mivel a tested csak annyi inzulint képes előállítani vagy felhasználni, ezért ha túl sok szénhidrát fogyasztásával emeli túl magasra a vércukorszintjét, töltse az éjszakát, hogy megpróbálja csökkenteni a vércukorszintjét.

A magas zsírtartalmú étkezés, például az elvihető ételek szintén magasabb vércukorszintet okozhatnak, ezért fontos egy jól párosított esti étkezés.

magas

Amikor utoljára ettél

A vércukorszint stabilizálásának kulcsa az, hogy gyakran enni kis mennyiségben. Nyilvánvaló, hogy ezt nem tudjuk megtenni az egész éjszaka folyamán, de ha korán elfogyasztja az esti ételt, és a következő nap reggelig nem eszik újra, akkor rendkívül hosszú idő lehet elfogyasztani étkezés nélkül. Hasonlóképpen, ha egy nagy ételt eszel közvetlenül lefekvés előtt, ez is káros hatással lehet az éhezési szintre.

Hidratációs szintek

A kiszáradás magasabb vércukorszintet okoz. A víz elősegíti a felesleges cukor eltávolítását a testből, ezért fontos, hogy jól hidratált maradjon. Néhány hölgy úgy látja, hogy segít egy nagy pohár vizet magával vinni, hogy ébredéskor iszhassanak, hogy éjszakai fürdőszobába menjenek.

Milyen jól aludtál

Az elégtelen és rossz alvásminőség magasabb vércukorszinthez vezethet 2. Különben sem könnyű, ha terhes vagy, és a terhességi cukorbetegség a rossz alvási szokások 3 fokozott nehézségeihez kapcsolódik, de a jó éjszakai alvás elősegíti a vércukorszintet, így ha tudsz, jó éjszakai pihenést kapsz!

Még két lehetséges tényező a magas éhezési szinthez

Habár számos kutatási publikáció más típusú cukorbetegségről szól, a terhességi cukorbetegségben a következő két kérdésről kevés kutatás áll rendelkezésre. Bár a Facebook támogató csoportunkban látott bejegyzéseken keresztül tudjuk, hogy az éhgyomri szint hatalmas problémát jelent a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák számára

A „Hajnal jelenség”

A hajnali jelenség 4–6-ban fordul elő, amikor a szervezet a kora reggeli órákban (ezért a „hajnal”) felszabadítja a hormonokat. összes emberek, cukorbetegek és nem cukorbetegek. Ezek a hormonok (beleértve a kortizolt, a glükagonot, az adrenalint és a növekedési hormont) a vércukorszint emelkedését okozzák, ezzel lendületet adva a szervezetnek, és ébresztésre hívva a napot. Ez általában 3 és 8 óra között bárhol megtörténhet.

Cukorbetegeknél nem termelődik elegendő inzulin, vagy az inzulin nem képes hatékonyan felhasználni a glükóz emelésének feldolgozásához, ami magas éhezési szintet eredményez.

Somogyi-effektus

Egyes szakemberek és kutatók ellenzik; az 1930-as években Dr. Somogyi Mihály által javasolt elmélet, a Somogyi-effektus 7,8 „visszapattanó hiperglikémia” néven is ismert. Csak néhány cukorbeteget érint, nem minden. Amikor a vércukorszint alacsonyan csökken az éjszakában (hipoglikémia), a szervezet a glükóz dömpingjével reagál a vércukorszint emelése érdekében.

Lehetséges módszerek az éhezési szint csökkentésére

  • Sétálni menni esti étkezés után - a testmozgás inzulin típusú hatást gyakorol a test sejtjeire, ami sok órával később hatással lehet, és ezáltal hozzájárulhat az éhgyomri szint csökkentéséhez
  • Egyél kevesebb szénhidrátot az esti étkezés során - bár ne feledje, hogy továbbra is elegendő mennyiségű szénhidrátot kell fogyasztania a ketózis elkerülése érdekében, ezért a szénhidrátokat nem szabad teljesen kivágni az étkezésből
  • Igyon sok vizet - vigyen be egy pohár vizet az ágyba, és igyon egy italt, amikor éjszaka felébred
  • Fogyasszon lefekvés előtt - a falatozás előtti snack elfogyasztása volt a legnagyobb siker a támogató csoportunk hölgyeivel. Úgy gondolják, hogy a magas fehérjetartalmú és természetes zsírtartalmú snack működik a legjobban. Kezdjen valami zabpogácsával és sajttal, vagy egy Ryvita mogyoróvajjal. Ha ez nem befolyásolja az éhgyomri szintet, akkor próbáljon meg magas fehérjetartalmú snackeket keményítőtartalmú szénhidrátok nélkül
  • almaecet - igyon lefekvéskor 2 evőkanál almaecetet 1 oz (hüvelykujj méretű darab) sajttal. Egy kis tanulmány 9 a 2-es típusú cukorbetegeknél azt találta, hogy 2 evőkanál almaecet elfogyasztása és 1 oz sajt elfogyasztása 4% -kal (egyes betegeknél akár 6% -kal) csökkentette az éhgyomri szintet

Néhány terhességi cukorbetegségben szenvedő hölgynek nagy sikere volt az almaecettel, ezért érdemes kipróbálni, ha van gyomra hozzá!

Kérjük, vegye figyelembe: Mivel az ecet savas, elfogyasztása után tanácsos hígítani vízzel, és mosson fogat

Nincs bizonyítottan alátámasztott kutatás, amely azt sugallná, hogy az almaecetnek tartalmaznia kellene az „anyát” (ahol az almaecet zavaros, mivel finomítatlan és szűretlen) hogy előnyös legyen a vércukorszint szempontjából és a baktériumok szaporodását korlátozó magas savtartalom miatt nem kell pasztörizálni.

Kipróbáltam egy lefekvés előtti snacket, és nem működik?

Támogató csoportunkban gyakran kapunk hölgyeket, akik azt mondják: „Próbáltam lefekvést, de nekem nem megy”, de amikor azt kérdezzük, hogy mit próbáltak, voltak-e gyümölcsük vagy pirítósuk stb.

A legjobb ennivaló magas proteintartalmú és magas természetes zsír .

A lefekvés előtti harapnivalók eltarthatnak némi játékkal, hogy megtalálják az Ön számára legmegfelelőbbet. A terhesség előrehaladtával és az inzulinrezisztencia növekedésével lehet, hogy változtatni kell, hogy megtalálja a jobban működő dolgokat.

Az esti lefekvés nem mindenkinek megy.

Attól függően, hogy mit esznek, egyes hölgyek magasabb böjtöt látnak az esti falatok elfogyasztásakor, de sokan, akik elfogyasztották az esti harapnivalókat, jó sikereket értek el.

Felhívjuk figyelmét: Nagyon gyakori, hogy a dietetikus vagy a cukorbeteg csapat azt tanácsolja, hogy egy bizonyos napszak után ne egyen. Ez óriási problémákat okoz a műszakban dolgozóknak, az éjszakai dolgozóknak vagy azoknak, akik késő este étkeznek. A mi keveset és gyakran eszünk tanácsot ellenezhetik a cukorbetegséggel foglalkozó csoportja által adott tanácsok. Csak te lehetsz ennek a bíró, és megnézheted, mi működik a legjobban Személyesen, de a keveset és gyakran (az időtől függetlenül) való evés és az esti falatozás a támogató csoport tagjaink többségének sikeres volt.

myo-inozitol-kiegészítés

Az inozit, más néven B8-vitamin, természetesen előforduló termék, amely különféle ételekben található meg. A test saját inozitot is termel.

9 különböző típusú inozit van. A myo-inozitol megtalálható a gabonafélékben, a kukoricában, a zöld zöldségekben és a húsban. Kiegészítésként por vagy tabletta formájában is bevehető.

A mio-inozitol szerepet játszik a test számos funkciójában, az egyik az inzulin iránti érzékenység.

Néhány tanulmány megállapította, hogy ennek a kiegészítésnek a terhesség alatt történő szedése jótékony hatással volt a vércukorszintre.

Két olaszországi tanulmány (142 nő) Cochrane adatbázisában közzétett metaanalízis 10 arról számolt be, hogy napi 4 g mio-inozitol és napi 400 μg folsav bevitele az anya BMI-jének és az éhomi vércukor-koncentráció a placebóval összehasonlítva.

myo-inozitol biztonságosság terhesség alatt

Számos tanulmány készült a myo-inozitol-kiegészítés terhességben történő alkalmazásáról, olyan vizsgálatokkal, amelyek azt mutatták, hogy a napi kétszeri 2 g-os kiegészítés csökkentheti a terhességi cukorbetegség előfordulását 11, és más előnyös eredményekkel járhat, például csökkent az újszülöttkori hipoglikémia 12. .

Mivel azonban ezek még mindig kicsi tanulmányok, mivel a kiegészítés még mindig a 13. kísérleti szakaszban van, a myo-inozitol az nem jelenleg a terhesség alatt biztonságosnak minősül.

Neked kellene a kiegészítő bevezetése előtt mindig konzultáljon a cukorbeteg orvos szakembereivel megbeszélni, hogy alkalmas lenne-e te elvenni

Csak annyit tehet!

A magas éhomi szint általában kevésbé reagál az étrendre vagy az életmódbeli változásokra, ami azt jelenti, hogy sok küzdő nőnek szüksége lesz a metformin és/vagy az inzulin további támogatására, és ez rendben van!

Gyógyszeres kezelés és inzulin

A magas éhgyomri szint nagyon gyakori a terhességi cukorbetegségnél, és igen a legnehezebben ellenőrizhető szint.

A magas éhezési szinttel küzdő többség számára az egyetlen módja annak javítására, ha olyan gyógyszereket használnak, mint a metformin és/vagy az inzulin.

Azzal, hogy gyógyszert és inzulint ír fel a vércukorszint szabályozására, nem szabad úgy éreznie, hogy kudarcot vallott (amit gyakran látunk a hölgyeknél a Facebook támogatási csoportunkban). Sokak számára ez az egyetlen módja annak, hogy jó éhgyomri szintet érjünk el, ha az összes fenti módszert kipróbáltuk.

Előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelés vagy az inzulin nem működik azonnal

Sok hölgy zavarodottan látja a magasabb vagy még rosszabb szintet reggel, miután elkezdte a gyógyszert és/vagy az inzulint.

A metformin és az inzulin nem okozhat magasabb vércukorszintet. A gyógyszerek megkezdésével kapcsolatos stressz vagy aggodalom a gyorsan növekvő inzulinrezisztencia mellett azt is jelentheti, hogy egy kis időbe telik, vagy megnövekedett dózisok szükségesek az előny megjelenése előtt

Az olyan gyógyszerek, mint a Metformin, eltarthatnak egy ideig, mire a vércukorszint javulását tapasztalják, és szükség lehet az adagok növelésére, mielőtt elegendő hatást gyakorolnának.

A lassan felszabaduló inzulin azonnal működni kezd (lassan felszabadul az éjszaka folyamán és az injekció beadásától kezdve akár 24 óráig is), DE eltarthat egy ideig, amíg a dózis megfelelő lesz, és szükség lehet az adagok folyamatos emelésére, amíg az előnyök nem jelentkeznek naponta alapján. Az inzulinadagokat alacsonyan kezdik, hogy megakadályozzák a hipózást, és szükség szerint titrálják, amíg az előny meg nem jelenik.

A gyógyszeres kezelés/inzulin mellett alkalmazott lefekvés előtti harapnivalók sok hölgynek segítettek hosszabb ideig alacsonyabb dózisokban tartani, ezért érdemes kipróbálnia a nassolást, még akkor is, ha éhgyomorra kezelik.

Jellemző, hogy az inzulinadagokat a terhesség előrehaladtával kell titrálni. Fontos, hogy szorosan működjön együtt a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával annak biztosítása érdekében, hogy szükség esetén növelje az adagokat. Kérjük, ne üljön és várja meg, amíg a csapata felhívja Önt, vagy a következő megbeszélésére, ha magas a böjt szintje. 3 vagy több magas éhezési szint után hívjon csapatát az inzulinadagok megbeszélésére.

Ha azt tanácsolják, hogy saját maga növelje az adagokat kis mennyiségben, és továbbra is magas szintekkel küzd, akkor térjen vissza csapatunkhoz, hogy javasoljon egy kicsit nagyobb emelést annak érdekében, hogy a szinteket jobban ellenőrizhesse.

Miért fontos az éhgyomri szint?

Az éhomi szint jelzi az alapszintű vércukorszintünket. Ez egy képet mutat arról, hogy mi a szintünk visszatér, amikor nem bonyolítják az általunk fogyasztott ételek.

A magas éhgyomri szint a fokozott káros terhességi kimenetelhez társult [nagy a terhességi korú csecsemőknél, magas vérnyomásos terhességi rendellenességek, koraszülés, összetett nemkívánatos eredmények (válldystocia, erbs bénulás vagy kulcscsonttörés), c-szakasz, munkaindukció, NICU felvétel] számos kutatási tanulmányban 14–16

Egy nagy, kanadai tanulmány, amelyet 2019 novemberében tettek közzé 15, a 2008 és 2014 közötti 257 547 terhesség közül 15 azt állapította meg, hogy azok, akiknél a GTT után magas éhomi vércukorszintet (több mint 5,3 mmol/l) diagnosztizáltak, a legnagyobb mértékben negatív terhességi kimenetet eredményeztek mint azoknál, akiknél a glükózszint után 1 vagy 2 órával magas a diagnózis) .

az emelkedett FPG szignifikánsan az LGA és a HDP kimenetelének magasabb kockázatával társult, összehasonlítva a terhelés utáni emelkedéssel a GDM terhességekben. Megállapítottuk azt is, hogy a farmakológiai kezelés (főként az inzulin) alkalmazása a legmagasabb az emelkedett FPG-s terhességeknél, és a kezelési arány a növekvő dysglykaemia mellett nőtt (egy, kettő vagy három emelkedett érték az OGTT-n). Az egyéb anyai tényezők figyelembevétele után az FPG az LGA és a HDP kimenetelének fokozott kockázatával társult GDM terhességekben farmakológiai beavatkozással és anélkül.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők megnövekedett éhomi plazma-glükózja erőteljesebben jósolja a terhesség kimenetelének nagy terhességi korú és hipertóniás rendellenességeit, mint az emelkedett terhelés utáni glükóz

Magasabb éhomi szint a első trimeszter a terhesség káros hatásainak megnövekedett kockázatához kapcsolódik 17,18

Az első trimeszter éhomi glükózszintjének magasabb szintje, a jelenleg nem diabéteszes tartományon belül, növeli a terhesség káros hatásainak kockázatát. Ezeknek a szövődményeknek magas kockázatú nők korai felismerése és kezelése javíthatja a terhesség kimenetelét.

Néhány nő magas éhezési szinttel küzdhet, mégis az étkezés utáni szintek továbbra is jól ellenőrzöttek és fordítva. Másoknak, akik jobban inzulinrezisztensek, magas éhgyomri és étkezés utáni magas szintekkel is megküzdhetnek.

Mind a magas éhgyomri, mind az étkezés utáni magas szinteket csökkenteni és ellenőrizni kell, hogy minimalizálják a terhességi cukorbetegség okozta szövődményeket.

A születés utáni jövőbeli kockázatok

A Diabetes Care 2002. évi publikációja 19, amely 28 tanulmányt hasonlított össze, megállapította, hogy a terhesség alatti magas éhomi szint a leggyakoribb kockázati tényező, amely a 2-es típusú cukorbetegség jövőbeli kockázatához kapcsolódik:

A 2-es típusú cukorbetegség kumulatív incidenciája a szülés után az első 5 évben jelentősen megnőtt, és 10 év után a fennsíkon jelent meg. A terhesség alatti magas éhomi glükózszint volt a rizikófaktor, amely leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség jövőbeli kockázatához kapcsolódott.