A szóvivő-áttekintő újság

1997. február 16., vasárnap

fenphen

Diane Coontz, a 34 éves Spokane ápolóasszisztens szereti a fen/fen nevű új diétás gyógyszer eredményeit. Most végre behúzhatja az ingét, és belefér Liz Claiborne szokásos méreteibe.

Coontz az első öt hónapban 236-ról 170 fontra csökkent. Elment a fen/phen-ról, és visszaszerzett 12 kilót. De december közepe óta újrakezdte a vényköteles receptet, és máris elveszítette ezt a 12 kilót és még többet.

"Izgatott vagyok a külsőm miatt" - mondja Coontz.

A Fen/phen és unokatestvére, Redux, a diétás gyógyszerek legújabb generációjának részei, amelyek az ajánlott testsúlyuk felett legalább 30 százalékkal vannak emberek számára. Úgy működnek, hogy növelik az agyban lévő vegyi anyagok szintjét, amelyek elnyomják az étvágyat és növelik a személy jólétérzetét.

És bár továbbra is vannak kérdések a gyógyszerek biztonságosságával kapcsolatban, a krónikus diétázók országszerte elárasztották az orvosok irodáit, hogy rájuk keressenek. Csak hat hónap alatt több mint 2 millió receptet írtak csak Reduxra.

Ezeknek a gyógyszereknek az újságokban és az utcasarok tábláin található hirdetése. Olyan könnyűnek tűnik. Vegyen be egy tablettát, és elnyomja az étvágyát. Sok sikertörténet van. De figyelembe kell venni a figyelmeztetéseket is.

"Elismerem, hogy az étvágycsökkentők valóban befolyásolják az étvágyat" - mondja Coontz, aki 5 láb, 2 hüvelyk magas. „Kezdetben azon kaptam magam, hogy elfelejtettem enni, vagy éppen nem voltam annyira éhes. Kényszeríteni kellett magam, hogy egyek kis mennyiségeket.

Coontz megállapította, hogy száraz a szája, ez a Redux vagy a fen/phen szedésének leggyakoribb mellékhatása. Az előnye azonban az volt, hogy sok víz ivására kényszerítette. Elválasztotta magát Pepsiről, és egy vizes palackot kezdett el cipelni. Fókusza a súlycsökkenésről a testzsír csökkentésére helyezkedett el. Coontz célja, hogy egészséges és fitt legyen.

Kathleen Spokane-ból, aki nem akarta használni a vezetéknevét, ijesztő tapasztalatokat szerzett a fen/fen-ről.

"Nagyon veszélyes dolog" - mondja Kathleen, akit azért vonzott a gyógyszer, mert látta, hogy a barátok sikerrel járnak vele. „Ne próbálja ki a gyorsjavítási módszert. Hosszú távon nem éri meg. ”

Kathleen, aki a múltban 70 kilót fogyott a Súlyfigyelőkkel és hat évig nem tartotta, három hétig szedte az elhízás elleni tablettákat. Úgy találta, hogy energiája elcsúszott, és folyamatosan fáradtnak érezte magát. A mérleg azt mondta neki, hogy 11 kilóval nőtt, nem csökkent.

Aztán a vérnyomása emelkedni kezdett. Szorongásos rohama volt. Azonnal az orvosi rendelőbe ment.

"Olyan volt, mintha túladagolták volna a tablettákat, és a vérnyomásom magas volt" - mondja Kathleen (36). Kathleen abbahagyta a tablettákat és átment a gyógyszeren. Az első hét, emlékszik, rossz volt. Hallucinált.

"Láttam hibákat a padlón, azt hittem, denevérek vannak a hajamban" - mondja Kathleen. Kilépett munkájából, amikor megpróbált felépülni a gyógyszeres kezelésből.

Aztán további 25 fontot tett az 5 lábos, 5 hüvelykes keretére, amelynek súlya 200 font volt. Orvosa antidepresszánsokat szedett. Most, öt hónappal később, csak most kezdi újra önmagát érezni.

"Nagyon jó sikereket értünk el olyan emberekkel, akiknek nagy a fogyása - talán 100, 150 font" - mondja Mary Kay Grossman, a női műhely dietetikusa, az orvosok által felügyelt súlycsökkentő program Spokane-ban.

"Hajlandónak kell lenniük arra, hogy elkötelezzék magukat az életmód megváltoztatása mellett, mert nem csak tablettákat osztunk ki" - mondja Grossman.

"Az ideális beteg az, aki már beépítette a táplálkozás változását, már csökkenti a zsírját az étrendben, címkéket olvas és testmozgást végez" - magyarázza Terry Perry dietetikus a South Hill Family Medicine-től.

Miután a Berkeley Health Systems ügyfelei elérték súlycsökkentő céljukat, beléphetnek egy karbantartási programba.

Raoul Ennett, ennek az orvoscsoportnak az elnöke, amelynek irodái Spokane-ban és Coeur d'Alene-ben egyaránt vannak, azt mondja, hogy egy év karbantartás után a legtöbb ügyfél még mindig 5 fonton belül van eredeti céljától.

Liz Wordnek, a bostoni Harvard Közösségi Egészségügyi Terv dietetikusának volt egy olyan betege, aki 303 fontnál kezdődött, és 260-ra esett.

"Volt egy nőm, aki nagyon félelmetes szénhidrátra vágyott" - mondja Word. "És ettől a gyógyszerekkel, de az étrenddel is megúsztuk."

Az emberek oktatása a fogyókúrás tabletták szedésének kockázatairól minden program fontos eleme, és Dr. Danial Baker, a spokane-i Washingtoni Állami Egyetem gyógyszerészprofesszora arra figyelmeztet, hogy az embereknek óvatosnak kell lenniük olyan diétás gyógyszerek szedésében, mint a fen/phen és a Redux.

"Manapság egyik sem mentes a mellékhatásoktól" - mondja Baker.

Grossman gondosan utasítja betegeit.

"Vannak, akik azt tapasztalják, hogy nem tudnak aludni, mások pedig azt, hogy csak rettenetesen fáradtak" - mondja Grossman. "Nagyon ritkán van olyan, akinek komolyabb mellékhatásai vannak."

A vérnyomás emelkedése azonban egy nagyon ritka, de veszélyes mellékhatás figyelmeztetõ jele: az elsõdleges pulmonális hipertónia. "Nem fogunk kockáztatni, ha látjuk, hogy emelkedik a vérnyomásuk" - mondja Grossman.

Az elsődleges pulmonalis hipertónia, egy tüdőbetegség meghaladja a 50% -ot, mondja Dr. Sima Issen, a Rockwood Klinika.

"Ha megszerzi, már késő" - mondja Issen. „Nincs rá kezelés. Nem lehet visszafordítani. ”

Ez a fajta magas vérnyomás a szív keményebb munkáját eredményezi a vér tüdőbe jutása érdekében. Jelentős szívbetegséggé fejlődik, és az egyetlen kezelés a szív-tüdő átültetés lehet.

Sokan levonhatják az elsődleges pulmonalis hipertóniáról szóló információkat, mivel ezek nagyon ritkák, de egy orvos beszámol egy esetről a Spokane területén.

Sokkal gyakoribb mellékhatások az álmatlanság, idegesség, fokozott pulzusszám, szájszárazság, fáradtság és hasmenés.

Van még egy „szerotonin-szindróma” - mondja Baker. Ez akkor fordul elő, amikor az emberek egy olyan gyógyszert szednek, amely befolyásolja a szerotonint, például antidepresszánsokat, a fenfluraminnal, a fen/fen egyik összetevőjével. A szindróma tünetei: izgalom, nyugtalanság, eszméletvesztés, zavartság, dezorientáció, remegés és hipertermia.

Néhány ember számára azonban ezek az új gyógyszerek valóban javítják az egészségüket.

Perry beszámolója szerint néhány beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel kerül ki, mivel súlya csökken a fen/fen vagy Redux mellett. Perry azonban azt mondja, hogy a személy aktivitási szintje, nem pedig a gyógyszeres kezelés, nagyobb értéket jelenthet.

Fontos felismerni, hogy ezeket a diétás gyógyszereket csak a valóban elhízottak számára tervezték, mondják az orvosok. Sok orvos nagyon körültekintően kezeli a fogyókúrás tablettákat mindenkinek, aki kéri.

Vannak táblázatok, amelyek segítenek azonosítani a túlsúlyos embereket.

Pedig az orvosok és a gyógyszerészek arról számolnak be, hogy azok az emberek, akik egy középiskolai összejövetel miatt 15 fontot szeretnének leadni, és 20-ra vágyakozó háziasszonyok is kérik a drogokat.

"Ha olyan betegeket választunk, akik valóban esze ágában vannak, vagy életük során több száz fontot fogytak és híztak meg, akkor azt gondolom, hogy a gyógyszereket racionálisan használják" - mondja Issen.

Pszichológiailag sok ember minden reményét egy pirulába helyezheti. Arra számítanak, hogy életük megváltozik a fogyással, és minden problémájuk megszűnik.

Téves benyomásuk lehet a tabletták működéséről is.

A fogyás nem olyan zökkenőmentes, mint az emberek elvárják - mondja Word. Egy személy súlya egy idő után fennsíkra emelkedhet - jegyzi meg. Betegei közül csak körülbelül 10 százaléknak vannak nagyobb sikertörténetei.

Néhány ember valójában félkövér étrenden van, mert étvágya annyira depressziós, a Word óvatosságra int.

"Ehhez alacsony zsírtartalmú és kiegyensúlyozott étrendet kell alkalmaznia" - mondja Word.

"Most feltétlenül elengedhetetlen, hogy a gyógyszerrel együtt, legyen az Redux vagy fen/fen, az emberek kiegyensúlyozott ételeket fogyasszanak, elegendő vízbe kerüljenek és elkezdjék a testmozgást" - mondja Ennett, a Berkeley Health Systems.

A legtöbb ember képes fogyni tablettákkal vagy anélkül. A nagy kérdés az, hogy tartják-e a súlyt.

"A kérdés valódi lényege hosszú távú" - mondja Issen. "Azok a pácienseim, akik bármilyen okból abbahagyták a gyógyszeres kezelést, az elsöprő többség könnyedén visszatáplálja a mérleget."

Ez történt Devon Croston-nal, a Post Falls spokane-i adminisztrációs asszisztensével. Hat hónapig szedett fen/fen-t és 35 kilót fogyott. Amikor abbahagyta, 25 fontot kapott abból a vissza. Most visszatért a tablettákra.

Croston azonban továbbra is optimista.

"Szeretném lefogyni ezt az extra súlyt" - mondja.

- Annyira elernyedtem, és rossz dolgokat kezdtem enni, és nem figyeltem arra, amit csináltam. Ez a fajta újrakezdést ad nekem. "

, DataTimes ILLUSTRATION: Molly Quinn munkatársai illusztrációja

MEMO: Két oldalsáv jelent meg a történettel: 1. A diétás gyógyszerek csökkentik az étvágyat, serkentik a testet. A Redux vagy fen/phen szedése kicsit olyan, mintha tüzet okozna a kandallóban. Meleg, pirított házat kap, anélkül, hogy fel kellene kapcsolnia a termosztátot. Ezek az új gyógyszerek kielégítő teltségérzéssel melegítenek, miközben elégetik a szervezet felesleges üzemanyagát. Másképp működnek, mint a vény nélkül kapható diétás gyógyszerek, például a Dexatrim, amelyek a dekongesztáns fenilpropanolamint tartalmazzák. Ez a dekongesztáns stimulánsként működik, hogy a test gyorsabban kalóriát égessen el. A Fen/phen két különböző gyógyszer kombinációja - a fenfluramin, amelyet Pondimin márkanév alatt árusítanak, és a fentermin, amelyet Fastin néven forgalmaznak. A fenfluramin növeli a kémiai szerotonin szintjét az agyban, ami javítja az ember hangulatát és közérzetét. A fentermin stimulálja a központi idegrendszert és csökkenti az étvágyat. A két gyógyszer kombinációja befolyásolja az étvágyat. A redux vagy a dexfenfluramin szintén befolyásolja a szerotonin szintjét, mivel hasonló a fenfluraminhoz. Hatása valószínűleg kissé lassabb, mint a fen/fen kombinációs gyógyszereké, csökkent a mellékhatások kockázata. Merri Lou Dobler

2. Hol kezdje Először konzultáljon háziorvosával, ha Redux-ot vagy fen/fen-et fontolgat. Ismeri a történelmét, és hajlandó lehet előírni Önnek. Értse meg, hogy a tablettákat valóban elhízottak számára tervezték. Sok orvos nem szívesen írja fel ezeket a gyógyszereket, ha csak 10–15 fontot kell leadnia. Vegyünk egy strukturált programot. A Női Műhely például táplálkozási tanácsadást, főzőtanfolyamokat és szemináriumokat kínál az önértékeléstől az aromaterápiáig terjedő témákban. A Berkeley Health Systems vérszűrést és testmozgást is kínál. Olvassa el a témát. Próbálja ki Steven Lamm „Végül hígítóját” (Fireside Books, 13 USD) vagy Sheldon Levine „The Redux Revolution” -t (William Morrow, 20 USD). Vizsgáljon meg más programokat, például a Súlyfigyelőket, vagy forduljon egy regisztrált dietetikushoz az étrend elkészítésében. megváltozik a fogyás során. Ne felejtse el hozzáadni a testmozgás pszichológiai előnyeit. - Merri Lou Dobler