A májcirrhosis: tünetek és kezelés

  • Mi az?
    • Mi a cirrhosis?
    • Cirrhosis támogató csoportok és tanácsadás
    • További információ a cirrhosisról
  • Tünetek
    • Mik a májcirrózis tünetei?
  • Okoz
    • Mi okozza a májzsugorodást?
  • Diagnózis
    • A májcirrózis diagnosztizálása: mi a következő?
  • Kezelés
    • Mikor kell orvosi ellátást keresni cirrhosis esetén
    • Mi a cirrhosis kezelése?
    • Cirrhosis otthoni öngondoskodása
    • Cirrhosis orvosi kezelése
  • Sebészet
    • Mik a cirrhosisos műtét lehetőségei és szövődményei?
  • Megelőzés
    • Hogyan lehet megelőzni a cirrhosist
  • Prognózis
    • Cirrhosis prognózis és kilátások
  • Útmutató
    • Cirrhosis témakör útmutató
    • Orvosi megjegyzések a cirrhosis tüneteiről

Mi a cirrhosis?

várható

A cirrhosis egy krónikus (folyamatos, hosszú távú) májbetegség. Ez azt jelenti, hogy hegesedik a normál májszövet, ami megakadályozza, hogy ez a fontos szerv úgy működjön, ahogy kellene. Ha a károsodást nem állítják le, a máj fokozatosan elveszíti a szokásos funkciók ellátásának képességét. Ezt májelégtelenségnek nevezik, amelyet néha végstádiumú májbetegségnek is neveznek.

A máj a test legnagyobb szerve és az egyik legszükségesebb.

  • Nagyjából akkora, mint egy futball, és elöl a jobb oldalon található, közvetlenül az alsó borda alatt.
  • Olyan anyagokat állít elő, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében és a vér alvadásában, kiszűrik a méreganyagokat és a fertőző ágenseket a vérből, segítenek az élelmiszerekből származó bizonyos tápanyagok emésztésében, és energiát tárolnak későbbi felhasználás céljából.
  • Ez csak néhány a test számos funkciójából.

A májat egyetlen esemény károsíthatja, például akut (új, rövid távú) hepatitis esetén; hónapokig vagy évekig tartó rendszeres sérüléssel, például epeutak elzáródása vagy krónikus hepatitis esetén; vagy folyamatos sérüléssel, mint a napi alkoholfogyasztásnál.

  • A máj a sejtkárosodásra úgy reagál, hogy hegszövetszálakat hoz létre, amelyek körülveszik a gyógyító sejtek szigeteit (csomópontjait), és a máj megcsúszik.
  • Eleinte a máj gyulladása megduzzad. A betegség előrehaladtával és a májban a hegszövet mennyiségének növekedésével a máj valójában zsugorodni fog.
  • A hegszövet megnyomja a máj sok erét. Ez megszakítja a vér áramlását a májsejtekbe, amelyek aztán elpusztulnak.
  • A májsejtek elvesztése akadályozza a máj normál funkcióinak ellátását.

A májműködés elvesztése sok szempontból befolyásolja a testet. A cirrhosis, ha elég súlyos, sokféle szövődményt okozhat. Ezek súlyosak lehetnek, az alábbiak szerint:

Portál hipertónia: A csomók és a hegszövet összenyomhatja a vénákat a májban. Ez a májban magas vérnyomást eredményez, ezt a portális hipertóniának nevezik.

  • A máj erekben magas nyomás jelentkezik a cirrhosisban szenvedő emberek többségénél.
  • A cirrhosis a portális hipertónia leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
  • A portál hipertóniája a vér tartalmát okozhatja a belekben és a has egyéb szerveiben, vérzést okozhat a belekben és folyadékfelhalmozódást okozhat az egész testben.

Máj-encephalopathia: Ebben az állapotban a méreganyagok felhalmozódnak a véráramban, mert a heges máj nem képes megszabadítani őket a testtől.

  • A méreganyagok furcsa viselkedést, zavartságot okozhatnak, és elveszítheti képességét arra, hogy vigyázzon magára vagy másokra.
  • Néhány ember nagyon álmos lesz, és nem tud könnyen felébredni.

Emésztőrendszeri vérzés: A portál hipertónia a véráramlás helyreállítását okozza a gyomor és a nyelőcső vénáiban.

  • Ennek következtében a vénák megnagyobbodnak, "visszéreket" (visszerek) képezve.
  • Ezek a varikák elszakadhatnak és vérezhetnek, és ez a vérzés életveszélyes lehet.
  • Ez általában élénkvörös vér hányásaként jelenik meg.

Fertőzés: Ha cirrhosisban szenved, akkor számos fertőzés veszélye fenyeget, mert a máj nem képes kialakítani a fertőzés leküzdéséhez szükséges fehérjéket.

Folyadék-visszatartás (ascites): A magas nyomás (portális hipertónia) kiszorítja a folyadékot a máj eréből, összegyűjtve a hasában.

  • Több liter ilyen folyadék összegyűlhet a hasában, fájdalmat, duzzanatot, légzési nehézséget és kiszáradást okozva.
  • Mivel a hasában folyadékgyűjtés történik, a veséi megpróbálnak több vizet megtartani, mert úgy gondolják, hogy teste kiszáradt. A felesleges folyadék összegyűlik a tüdejében, a lábában és a hasában.
  • A hasában lévő folyadék megfertőződhet, az úgynevezett spontán bakteriális peritonitis.

Hepatorenalis szindróma: Ismeretlen okokból a májelégtelenség néhány embernél veseelégtelenséghez vezet.

  • Gyakran lassú és fokozatos a haladás a májelégtelenség felé.
  • Noha a cirrhosis hagyományosan az alkoholizmussal függ össze, ennek számos oka van. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb ok a krónikus alkoholizmus és a hepatitis C.
  • A cirrhosisra nincs gyógymód, de az ok eltávolítása lelassíthatja a betegséget. Ha a károsodás nem túl súlyos, a máj idővel meggyógyulhat.

Mik a májcirrózis tünetei?

Sok cirrhosisban szenvedő embernek nincsenek tünetei a betegség korai szakaszában. A tüneteket a 2 probléma bármelyike ​​okozza:

  • A máj természetes funkcióinak fokozatos elmaradása
  • A máj szokásos alakjának és méretének torzulása a hegesedés miatt

A cirrhosis leggyakoribb tünetei a következők:

  • Fáradtság (fáradtság) vagy akár kimerültség
  • Gyengeség
  • Hányinger
  • Súlycsökkenéshez vezető étvágytalanság
  • A nemi vágy elvesztése

A tünetek csak addig jelentkezhetnek, amíg a cirrhosis szövődményei be nem jelentkeznek. Sokan nem tudják, hogy cirrhosisban szenvednek, amíg szövődményük nincs.

DIABEMUTATÁS

Mi okozza a májzsugorodást?

A cirrózist számos betegség okozhatja, beleértve a régóta fennálló gyulladásokat, mérgeket, fertőzéseket és szívbetegségeket, valamint a krónikus alkoholizmust és a krónikus hepatitist, amelyek a leggyakoribb okok. A cirrhosis esetek 30-50 százaléka esetében azonban nem lehet okot találni. Gyakran lassú és fokozatos a haladás a májelégtelenség felé. A cirrhosisra nincs gyógymód, de az ok megszüntetése lelassíthatja az oldalt. Ha a károsodás nem túl alacsony, a máj idővel meggyógyulhat.

Krónikus alkoholizmus: Az alkohol megmérgezheti az összes élő sejtet, ezáltal a májsejtek gyulladhatnak és elpusztulhatnak.

  • A májsejtek halála miatt a test hegszövetet képez a máj vénái körül. A gyógyuló májsejtek csomókat képeznek, amelyek a máj vénáit is megnyomják.
  • Ez a hegesedési folyamat az alkoholisták jelentős százalékában fordul elő, és ez a cirrhosis leggyakoribb formája az Egyesült Államokban.
  • A folyamat súlyossága attól függ, mennyit iszik és mennyi ideig élt vissza alkohollal. A máj megsérüléséhez szükséges alkohol mennyisége egyénenként nagyon eltérő.
  • Egyes családok hajlamosabbak a cirrózisra, mint mások.

Májgyulladás: A hepatitis bármilyen okból a máj gyulladását jelenti, de általában a máj vírusos fertőzésére utal.

  • A gyulladás hosszú évek alatt károsítja a májsejteket és hegesedéshez vezet.
  • A Hepatiti A, a hepatitis B, a hepatitis C és a hepatitis D mind cirrhózist okozhat.
  • Világszerte a hepatitis B a leggyakoribb oka a cirrhosisnak, de az Egyesült Államokban a hepatitis C a gyakoribb oka.

Biliáris cirrózis: Az epe a máj által előállított anyag, amely segíti a testet a zsírok emésztésében.

  • Az epe a májból az epehólyagba, végül pedig a belekbe kerül, az epeutaknak nevezett kis csövekkel.
  • Ha ezek a csatornák eltömődnek, az epe visszahúzódik és károsíthatja a májat. A máj meggyullad, elindítva a sejtkárosodás hosszú folyamatát, amely cirrhosishoz vezet.
  • A gyermekek olyan állapotban születhetnek, amely blokkolja az epeutakat, az úgynevezett epeúti atresia.
  • Ez a betegség általában 35-60 éves nőket érint.

Autoimmun cirrhosis: A szervezet immunrendszere megvédi a "betolakodókat", például baktériumokat, vírusokat vagy allergéneket.

  • Az autoimmun betegségek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer ehelyett harcolni kezd az egészséges testszövetekkel és szervekkel.
  • Autoimmun hepatitis esetén a szervezet immunrendszere megtámadja a májat, sejtkárosodást okozva, amely cirrhosishoz vezet.

Alkoholmentes zsírmáj: Ez egy olyan állapot, amikor a zsír felhalmozódik a májban, ami végül hegszövet kialakulását okozza.

  • Ez a fajta cirrózis cukorbetegséghez, elhízáshoz, koszorúér betegséghez, fehérje alultápláltsághoz és kortikoszteroidokkal, például prednizonnal való kezeléshez kapcsolódik.
  • Néha "steatohepatitisnek" hívják.

Öröklődő betegségek: Különféle genetikai betegségek károsíthatják a májat.

  • Ezek olyan betegségek, amelyek zavarják a különböző anyagok májban történő metabolizmusát.
  • Ide tartoznak a Wilson-kór, a cisztás fibrózis, az alfa-1 antitripszin hiány, a hemochromatosis, a galactosemia és a glikogén tárolási betegség.
  • E betegségek többsége nem gyakori, de pusztító lehet.

Kábítószerek, méreganyagok és fertőzések: Különböző anyagok és csírák károsíthatják a májat.

  • Bizonyos gyógyszerek (például acetaminofen [Tylenol]), mérgek és környezeti toxinok cirrózishoz vezethetnek.
  • Bizonyos gyógyszerekre adott reakciók károsíthatják a májat. Ez ritka.
  • Különböző baktériumok vagy paraziták hosszú távú fertőzései károsíthatják a májat és cirrhosist okozhatnak.

Szívcirrózis: A szíved egy szivattyú, amely a vért az egész testedbe nyomja. Amikor a szíved nem pumpál jól, a vér "visszatáplálódik" a májba.

  • Ez a torlódás károsítja a máját.
  • Duzzadhat és fájdalmas lehet. Később kemény és kevésbé fájdalmas lesz.
  • A szívelégtelenség oka lehet szívbillentyű-probléma, dohányzás vagy a szívizom vagy a szív körüli tasak fertőzése.