Mi a májelégtelenség?

Ebben a cikkben

A májbetegség és a májelégtelenség tünetei
Az akut májelégtelenség okai
Krónikus májelégtelenség okai
A májbetegség progressziója
Májbetegség diagnózisa és tesztjei
Hogyan kezelik a májelégtelenséget?
Májelégtelenség szövődményei
Hogyan lehet megakadályozni a májelégtelenséget?

A májelégtelenség életveszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Leggyakrabban a májelégtelenség fokozatosan, hosszú évek alatt történik. Ez számos májbetegség utolsó szakasza. De egy ritkább, akut májelégtelenségként ismert állapot gyorsan (akár 48 órán belül) bekövetkezik, és elsőre nehéz lehet felismerni.

A májelégtelenség akkor fordul elő, amikor a máj nagy része javíthatatlanul károsodik, és a máj már nem tud működni.

Kétféle meghibásodás létezik:

Akut: Ekkor a máj néhány nap vagy hét alatt leáll. A legtöbb embernek, aki ezt kapja, nincs semmilyen májbetegsége vagy problémája az esemény előtt.
Krónikus: A máj károsodása idővel felépül, és abbahagyja a működését.

A májbetegség és a májelégtelenség tünetei

A májelégtelenség korai tünetei gyakran hasonlóak a májbetegségek és más állapotok tüneteihez. Emiatt a májelégtelenséget először nehéz diagnosztizálni. A korai tünetek a következők:

Hányinger
Étvágytalanság
Fáradtság
Hasmenés

De a májelégtelenség előrehaladtával a tünetek egyre súlyosabbá válnak, és azonnal ellátásra szorulnak. Ezek a tünetek a következők:

Sárgaság
Könnyen vérzik
Duzzadt has
Mentális zavartság (máj encephalopathia néven ismert)
Álmosság

Az akut májelégtelenség okai

Az akut májelégtelenség okai, amikor a máj gyorsan meghibásodik, a következők:

Folytatás

Krónikus májelégtelenség okai

A krónikus májelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

Hepatitisz B: Megduzzasztja a májat, és megakadályozza, hogy úgy működjön, ahogy kellene.
Hepatitis C: Ha hosszú ideig fennáll, cirrhosishoz vezethet.
Hosszú távú alkoholfogyasztás: Cirrhosishoz is vezet.
Hemochromatosis: Ez az öröklött rendellenesség miatt a test túl sok vasat szív fel és tárol. Felépülhet a májában, és cirrhózist okozhat.

A májelégtelenséghez vezető egyéb állapotok a következők lehetnek:

Folytatás

A májbetegség progressziója

1. szakasz: Gyulladás. A korai szakaszban a máj gyulladt és gyengéd lehet. Vagy lehet, hogy egyáltalán nem zavar.
2. szakasz: Fibrózis/hegesedés. Ha nem kezeli a gyulladást, az hegesedést okoz. Amint a hegszövet felhalmozódik a májban, leállítja a véráramlást, ami megakadályozza az egészséges részek munkáját és keményebb munkára készteti őket.
3. szakasz: Cirrhosis. A hegszövet átveszi a hatalmát, és ha egyre kevesebb egészséges szövet végzi munkáját, a máj nem fog jól működni, vagy egyáltalán nem fog működni.
4. szakasz: Végstádiumú májelégtelenség/betegség. Ez egy olyan esernyő kifejezés, amely számos állapotra vonatkozik, beleértve a duzzadt májat, a belső vérzést, a vesefunkció csökkenését, a hasában lévő folyadékot és a tüdőproblémákat. Csak a májtranszplantáció képes gyógyítani.

Májbetegség diagnózisa és tesztjei

A májelégtelenség és a májbetegség diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:

Vérvétel. Ezek tájékoztatják orvosát, hogy a máj milyen jól működik. Lehet, hogy kap egy protrombin idő tesztet, amely azt méri, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása. Akut májelégtelenség esetén a vér nem alvad meg olyan gyorsan, mint kellene.
Képalkotó tesztek. Ezek olyan képeket készítenek, amelyek segítségével az orvos láthatja, mi történik a májban, és kitalálja, mi okozza a problémát. Ajánlhatják
- Ultrahang
- Hasi számítógépes tomográfia (CT) pásztázása
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Biopszia. Az orvos tűvel eltávolítja a máj egy kis darabját, és megnézi a laboratóriumban. A transzjugularis májbiopszia egy olyan speciális eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a tűt a nyakában lévő vénába tegye.

Hogyan kezelik a májelégtelenséget?

Gyógyszer. Az acetil-cisztein visszafordíthatja az acetaminofen túladagolása által okozott akut májelégtelenséget. De gyorsan kell bevenned. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek visszafordíthatják a gombák vagy más mérgek hatásait.

Támogató gondoskodás. Ha egy vírus májelégtelenséget okoz, a kórház addig kezelheti a tüneteit, amíg a vírus lefut. Ezekben az esetekben a máj néha magától helyreáll.

Májátültetés. Ha májelégtelensége hosszú távú károsodásból származik, az első lépés az lehet, hogy megpróbálja megmenteni a máj még mindig működő részét. Ha ez nem sikerül, májtranszplantációra lesz szükség. Szerencsére ez az eljárás gyakran sikeres.

Folytatás

Májelégtelenség szövődményei

Az orvosok igyekeznek megakadályozni a szövődményeket, amelyek a következők:

Agyödéma. A folyadék felhalmozódása problémát jelent a májelégtelenségben. A hasad mellett az agyadban is összegyűlhet, és ott magas vérnyomáshoz vezethet.
Véralvadási problémák. A máj nagy szerepet játszik a vérrögképződés elősegítésében. Ha nem tudja elvégezni ezt a munkát, akkor fennáll a veszélye, hogy túl szabadon vérzik.
Fertőzések, például tüdőgyulladás és UTI-k. A végstádiumú májbetegség nagyobb valószínűséggel okozhat fertőzéseket.
Veseelégtelenség. A májelégtelenség megváltoztathatja a vesék működését és kudarchoz vezethet.

Hogyan lehet megakadályozni a májelégtelenséget?

A májelégtelenség megelőzésének legjobb módja az, ha korlátozza a cirrhosis vagy a hepatitis kialakulásának kockázatát. Íme néhány tipp ezeknek a feltételeknek a megelőzéséhez:

Szerezzen be hepatitis oltást vagy immunoglobulin felvételt a hepatitis A és B megelőzésére.
Fogyasszon megfelelő étrendet az összes élelmiszercsoportból.
Tartson fenn egy jó súlyt.
Ne igyon túlzottan alkoholt. Kerülje az alkoholt, amikor acetaminofent szed.
Gyakorolja a megfelelő higiéniát. Mivel a csírákat általában kézzel terjesztik, a fürdőszoba használata után mindenképpen alaposan mosson kezet. Ezenkívül mosson kezet, mielőtt bármilyen ételt megérintene.
Ne osszon meg személyes piperecikkeket, beleértve a fogkeféket és a borotvákat.
Ha tetoválást vagy piercinget kap, győződjön meg arról, hogy a körülmények egészségügyiak és minden felszerelés aszeptikus (mentes a kórokozóktól).
Feltétlenül használjon gátvédőt (óvszereket) szexeléskor.
Ha illegális intravénás drogokat használ, ne ossza meg senkivel a tűket.

Források

Mayo Klinika: „Akut májelégtelenség”, „Autoimmun hepatitis”, „Cirrhosis”, „Hemochromatosis”, „Hepatitis A”, „Májbetegség”.

Johns Hopkins: „Krónikus májbetegség/cirrhosis.”

CDC: „Hepatitis C kérdések és válaszok a nyilvánosság számára

Amerikai Máj Alapítvány: „Alkoholhoz kapcsolódó májbetegség”, „Alagille-szindróma”, „Alfa-1 antitripszin-hiány”, „Autoimmun hepatitis”, „Crigler-Najjar-szindróma”, “Hepatikus encephalopathia diagnosztizálása”, “Galactosemia”, “Hemochromatosis, " Hepatitis A "," Hepatitis B "," Májrák "," Lizoszomális sav lipázhiány "," Alkoholmentes zsíros májbetegség "," Elsődleges epeúti cholangitis "," Elsődleges szklerotizáló cholangitis "," A májbetegség előrehaladása - Wilson-kór.

Oxalosis és Hyperoxaluria Alapítvány: „A Hyperoxaluria áttekintése”.

UpToDate: „Gyógyszerek és a máj: A metabolizmus és a sérülés mechanizmusai”, „Máj adenoma”.

A Hepatitis C Trust: „A Hepatitis C májkárosodás progressziója.”

Országos Intézet az alkoholfogyasztásról és az alkoholizmusról: „Alkoholtartalom”.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek LiverTox: „Kábítószer-nyilvántartás: acetaminofen.”

Clevelandi Klinika: „Fejjel felfelé: A kertben termő vadgombák mérgezőek lehetnek.”

Stanford Gyermekegészségügy: „A terhesség akut zsírmája”.

Az immunológia nemzetközi áttekintése: „A máj szerepe a szepszisben.”

Mérgező Anyagok és Betegségek Nyilvántartási Ügynöksége: „Szén-tetraklorid”.

World Journal of Gastroenterology: „Az agyi ödéma patofiziológiája akut májelégtelenségben.”

Szemináriumok májbetegségben: „Alvadási rendellenességek májbetegségben”.

Szepszis Szövetség: „Szepszis és májbetegség: Májcirrózis.”

Medscape: „Veseelégtelenség cirrózisban: diagnózis, kezelés és megelőzés.”

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Budd Chiari-szindróma”.