Májrák

Mi a májrák?

Elsődleges májrák• rosszindulatú daganat, amely a májban kezdődik. Különböző típusok léteznek: В

A hepatocelluláris carcinoma (HCC) vagy a hepatoma az elsődleges májrák leggyakoribb típusa, és a máj fő sejttípusában, a hepatocytákban kezdődik.
cholangiocarcinoma vagy epevezeték rák az epevezetékeket bélelő sejtekben kezdődik (amelyek összekapcsolják a májat a bélrel és az epehólyaggal) В
angiosarcoma, amely az erekben kezdődik. Ez egy ritka típusú májrák, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő 70 év feletti embereknél

A máj másodlagos rákja a rák, amely a test egy másik részében kezdődött, de átterjedt a májra. Ha másodlagos rákja van a májban, hasznos lehet elolvasni az elsődleges rákról szóló információkat ezzel az információval vagy az ismeretlen elsődleges rákkal kapcsolatban.

A másodlagos rákot az elsődleges helyről nevezték el, ahol kezdődött, például a bélrák és a máj másodlagos megbetegedései. Ebben az információban a "másodlagos rák a májban" kifejezést használjuk minden olyan ráktípusra, amely a májban elterjedt.

2016-ban 2170 embernél diagnosztizáltak májrákot Ausztráliában. A férfiaknál háromszor nagyobb a diagnózis, mint a nőknél.В

2018-ban Ausztráliában 2104 halálesetet okoztak májrák .В

A májrák ötéves túlélési aránya 19%

Májrák tünetei

A májrák tünetei nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, amikor a rák növekszik vagy előrehalad .В

A tünetek a következők lehetnek: В

gyengeség és fáradtság

fájdalom a has hasában

a has duzzanata folyadék felhalmozódása miatt (ascites) В

fájdalom a jobb vállban

étvágytalanság és rosszullétВ

sárguló bőr és szem

sápadt bélmozgások

A májrák okai

A hepatitis B vagy C vírusok, amelyek hosszú távú (krónikus) fertőzést eredményeznek, májrákot okozhatnak. Ez a legnagyobb ismert rizikófaktor az elsődleges májrák esetében Ausztráliában.В

Vannak más tényezők, amelyek növelhetik a májrák kialakulásának kockázatát, például: В

zsírmájbetegség vagy genetikai rendellenességek, beleértve a haemochromatosist vagy az alfa-1-antitripszin-hiányt

2-es típusú diabétesz

hepatitis B vagy C

magas alkoholfogyasztás

bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség.

Májrák diagnózisa

A májrák és a máj másodlagos rákjának diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők: В

Vérvétel

A vérvizsgálatokkal ellenőrizhető a máj működése; és mennyire jól vérrögképződik; valamint a daganat markereként ismert bizonyos vegyi anyagok ellenőrzése; hogy hepatitis B vagy C-e van-e; és bármilyen genetikai probléma.В

Ultrahang

A leggyakrabban használt módszer az elsődleges májrák keresésére. Az ultrahang képeket készít a szervről, és megmutatja a máj rendellenes szövetének méretét és elhelyezkedését.

CT vizsgálat

A CT-vizsgálatok egyszerre több szerv háromdimenziós képeit készítik, és segíthetnek az orvosoknak a műtét megtervezésében. Azt is láthatja, hogy a rák átterjedt-e.В

Az MRI-vizsgálat részletes keresztmetszeti képeket készít a testről, és megmutathatja az a tumor kiterjedését és azt, hogy befolyásolja-e a máj körüli fő ereket.

PET-CT vizsgálat

A máj másodlagos rákos megbetegedéseinél gyakrabban használják a PET-CT vizsgálatokat, amelyek háromdimenziós színes képeket készítenek, amelyek megmutatják, hol vannak a rákok a testben.

Biopszia

Biopszia az, amikor kis mennyiségű szövetet távolítanak el mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából.В

A biopsziát a következők segítségével végezhetjük: finom tűszívás, amely helyi érzéstelenítőt tartalmaz, és vékony tű, amely eltávolítja a sejteket; vagy laparoszkópia (kulcslyuk-műtét), amelyet általános érzéstelenítés alatt végeznek, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a májat és a környező szerveket, valamint laparoszkóp segítségével szövetmintákat vegyen.В

Egyéb vizsgálatok

Ha másodlagos májrákja van, további vizsgálatokat végezhet, hogy megtudja, hol kezdődött az elsődleges rák, ha ez még nem ismert.

A májrák diagnózisa utánВ

Miután megtudta, hogy májrákja van, megdöbbent, ideges, szorongó vagy zavart lehet. Ezek normális válaszok. A legtöbb számára nehéz időszak lesz, azonban néhány embernek sikerül folytatni a szokásos napi tevékenységét

Beszéljen orvosával, családjával és barátaival a kezelési lehetőségekről. Kérjen annyi információt, amennyire szüksége van. Önön múlik, hogy mennyire szeretne részt venni a kezelésével kapcsolatos döntésekben
Tudjon meg többet a legjobb májrák-ellátásról:

Májrák kezelése

Az elsődleges májrák leggyakoribb kezelési módjai a tumoreltávolítás és a kemoterápia, amelyet közvetlenül a rákba juttatnak.

A máj másodlagos rákjának leggyakoribb kezelési módjai a kemoterápia vagy a műtét és a kemoterápia kombinációja

Sebészet

A műtét magában foglalhatja a máj egy részének eltávolítását vagy egy májtranszplantációt, ahol az egész májat egy donor máj helyettesíti.

A műtét kisszámú májrákos ember számára alkalmas, és ez a daganatok méretétől, számától és helyzetétől függ.

A máj egy részének eltávolítására irányuló műtétet részleges hepatectomiának hívják. A műtét után a máj fennmaradó része általában megjavul, ha nem sérült meg, és néhány hónap alatt normál méretűre nő. Ha a máj mindkét oldalán daganatok vannak, akkor a műtétet két szakaszban lehet elvégezni, hogy a máj az első műveletet követően újratermelődjön.

Néhány ember számára nem lehetséges a máj egy részének eltávolítása, ezért fontolóra vehető transzplantáció. Számos tényezőt vesznek figyelembe, mielőtt valaki jogosult lenne a májtranszplantációra, beleértve az illető egészségi állapotát is. az embernek nem szabad dohányoznia és illegális drogokat fogyasztania, és legalább hat hónapig abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Lehet, hogy májtranszplantáció lehetséges, azonban a megfelelő donormáj megvárása hosszú időt vehet igénybe. Ez idő alatt a legtöbb embernek más kezelése van a rák kezelésében

Daganateltávolítás

A daganateltávolítást leggyakrabban kis elsődleges májrákok esetén alkalmazzák. Ritkán alkalmazzák másodlagos májrák esetén

A tumor ablációs kezelések leggyakoribb típusai rádióhullámokat és mikrohullámokat használnak a rákos sejtek melegítésére és elpusztítására. Ezt a kezelést vagy a bőrön keresztül behelyezett tűvel (perkután abláció), vagy műtéti vágással (abláció műtéttel) alkalmazzák.

Az ablációs kezelés kevésbé elterjedt típusai közé tartozik az alkoholinjekció, amikor tiszta alkoholt helyeznek a tumorba a rákos sejtek elpusztítása érdekében; és krioterápia, amely műtét, amely lefagyasztja és elpusztítja a rákos sejteket.В

Kemoterápia

A májrák típusától függően kemoterápiás gyógyszereket kaphat a daganatok elpusztítására, zsugorítására vagy lassítására.

A kemoterápia adható szisztémásan, tablettákon keresztül vagy intravénásan (csepegtetve), ami azt jelenti, hogy az egész testen át megy. Ez más kezelés, például műtét vagy krioterápia után adható meg, hogy megszabaduljon a megmaradt rákos sejtektől. Általában nem használják primer májrák kezelésére, kivéve, ha a rák átterjedt a test más részeire

A szisztémás kemoterápia palliatív kezelésként is alkalmazható a rák növekedésének lassítására és a fájdalom csökkentésére

A kemoterápiát közvetlenül a tumorba is be lehet adni, amelyet úgy hívnak, hogy kemoembolizáció (vagy TACE). Mivel közvetlenül a daganatot célozza, erősebb gyógyszerek is alkalmazhatók. A TACE-t gyakrabban használják primer májrák esetén

Biológiai terápia

Különféle kezelések, amelyek a rákos sejtek ellen növekedésük vagy működésük leállításával, vagy a szervezet immunrendszerének elpusztításában segítenek. A máj elsődleges és másodlagos rákos megbetegedései esetén más rákkezelésekkel együtt vagy azok után alkalmazható.

Szelektív belső sugárterápia (SIRT)

Rádiós embolizáció néven is ismert, ez a kezelés közvetlenül a májdaganatokat célozza meg, nagy dózisú belső sugárzással, apró gyöngyökben. A máj elsődleges és másodlagos rákos megbetegedéseire is alkalmazzák, amikor a daganatok nem távolíthatók el műtéttel. Nem minden területen érhető el, ezért beszéljen orvosával a rendelkezésre állásról és az ezzel járó költségekről

Endoszkópos stent elhelyezés

Ha a máj rákja elzárta az epevezetéket, és az epe felépült a májban, akkor javasolható lehet, hogy egy stentet (vékony csövet) helyezzen a májába az epe ürítéséhez és a tünetek enyhítéséhez.

Palliatív ellátás

A májrák egyes eseteiben az orvosi csapat beszélhet Önnel a palliatív ellátásról. A palliatív ellátás célja az életminőség javítása a rák tüneteinek enyhítésével.В

A májrák terjedésének lassítása mellett a palliatív kezelés enyhítheti a fájdalmat és segíthet más tünetek kezelésében. A kezelés magában foglalhatja a sugárkezelést, kemoterápiát vagy más gyógyszeres terápiákat

Kezelőcsapat

Májrák szűrése

Ausztráliában jelenleg nem áll rendelkezésre nemzeti májrák-szűrési program

A májrák megelőzése

A hepatitis C és B fertőzések jelentik az elsődleges májrák legnagyobb ismert kockázati tényezőit Ausztráliában. Megelőzési stratégiák léteznek a hepatitis B terjedésének és az elsődleges májrák előfordulásának csökkentésére, ideértve az összes veszélyeztetett ember oltását a vírus ellen, és a már vírussal fertőzöttek egészségének ellenőrzését.

Májrák előrejelzése

A prognózis egy betegség várható kimenetelét jelenti. Az egyén prognózisa függ a rák típusától és stádiumától, valamint életkorától és általános állapotától a diagnózis idején.

Orvosa azonban prognózist, a betegség valószínű kimenetelét adhatja meg Önnek a májrák típusa, a teszt eredményei, a tumor növekedésének üteme, valamint az Ön életkora, alkalmassága és kórtörténete alapján.

A májrák prognózisa jobb, ha korai stádiumban diagnosztizálják

Források

Ausztrál Egészségügyi és Jóléti Intézet. ACIM (Australian Cancer Incidence and Mortality) könyvek. Canberra: AIHW.В