Tonsillar Cellulitis és Tonsillar tályog

, MD, Yale Egyetem Orvostudományi Kar

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

Néha a torkot megfertőző baktériumok mélyen elterjednek a környező szövetekben.

Tipikus tünetei a torokfájás, nyelési fájdalom, láz, duzzanat és bőrpír.

A diagnózis a torok vizsgálatán és néha képalkotó vizsgálatok eredményein alapul.

Az antibiotikumok segítenek a fertőzés megszüntetésében.

A tályogot tűvel vagy kis bemetszéssel ürítik.

Néha a torkot megfertőző baktériumok (általában streptococcusok és staphylococcusok) mélyebben elterjedhetnek a környező szövetekben. Ezt az állapotot cellulitisznek nevezik.

Ha a baktériumok ellenőrizetlenül nőnek, gennygyűjtemény alakulhat ki. Tályogok képződhetnek a mandulák mellett (peritonsillaris) vagy a torok oldalán (parapharyngealis). Jellemzően egy peritonsilláris tályog kidudorodik a torokban, míg egy parapharyngealis tályog nyúlhat ki a nyakon. A parapharyngealis tályog kiterjedtebb és veszélyesebb, mint a peritonsillaris tályog.

A mandulák cellulitise és a mandulák tályogjai a serdülők és a fiatal felnőttek körében fordulnak elő leggyakrabban.

Tünetek

Manduláris cellulitisz vagy mandulatályog esetén a nyelés súlyos fájdalmat okoz, amely gyakran a fülbe sugárzik. Az embereknek súlyos torokfájásuk van, rosszul érzik magukat, lázasak, és a fájdalom enyhítése érdekében a tályog oldala felé dönthetik a fejüket. A rágóizmok görcsei megnehezítik a száj kinyitását (trismus).

A cellulitisz általános vörösséget és duzzanatot okoz a mandula felett és a lágy szájpadláson.

A peritonsilláris tályogok és néhány parapharyngealis tályog előre tolja a mandulákat. Az uvula (az a kicsi, puha nyúlvány, amely a torok hátsó részében lóg le) megduzzadt és a tályoggal szemközti oldalra tolható. Egyéb gyakori tünetek közé tartozik a "forró burgonya" hang (úgy beszél, mintha forró tárgy lenne a szájban), nyáladzás, a mandulák vörössége, fehér foltok (váladékok), a nyak nyirokcsomóinak duzzanata és súlyos rossz lehelet (halitosis).

Diagnózis

Orvos értékelése

Néha számítógépes tomográfia vagy ultrahangvizsgálat

Néha tűt helyeznek a tályog ellenőrzésére

Az orvos a torok megtekintésével diagnosztizálja a mandulák narancsbőrét vagy a mandulák tályogát.

A vizsgálatokat általában nem végzik el, de ha az orvos nem biztos abban, hogy van-e parapharyngealis tályog, számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahangvizsgálat segítségével azonosítható.

Peritonsillaris tályog gyanúja esetén az orvos tűt helyez a területre, és megpróbálja kihúzni a gennyet.

Kezelés

A genny elvezetése

Az antibiotikumokat, például a penicillint vagy a klindamicint, vénán keresztül adják be.

Ha nincs tályog, az antibiotikum általában 48 órán belül kezdi megtisztítani a fertőzést.

Ha peritonsilláris tályog van jelen, az orvosnak egy tűt kell behelyeznie vagy belevágnia a genny elvezetésére. A területet először érzéstelenítő spray-vel vagy injekcióval zsibbadják meg. Az antibiotikumokkal történő kezelést szájon vagy vénán keresztül folytatják.

A peritonsillaris tályogok általában megismétlődnek. A kiújulás megelőzhető a mandulák eltávolításával (tonsillectomia), amelyet általában a fertőzés megszűnése után 4-6 héttel, vagy korábban végeznek, ha a fertőzést nem lehet antibiotikumokkal kezelni.

Ha parapharyngealis tályog van jelen, a genny elvezetésére általában műtétet végeznek.