Másodlagos immun thrombocytopenia (ITP) a Whipple-kór kezdeti bemutatásaként -

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Letöltés PDF Letöltés

IDCesetek

Absztrakt

Az immun thrombocytopenia (ITP) egy heterogén autoimmun betegség, amelyet alacsony vérlemezkeszám jellemez, amelyet számos krónikus fertőzéssel társítottak, de ritkán írták le Whipple-kór (WD) megnyilvánulásaként. Whipple-kór egy esetét mutatjuk be egy olyan betegnél, akinek eredetileg ITP-jét diagnosztizálták.

Az élet ötödik évtizedében 46 éves férfi feltételezett idiopátiás ITP-vel jelentkezett, és számos terápiával kezelték, beleértve kortikoszteroidokat, rituximabot és trombopoietin receptor agonistákat. Néhány évvel később súlycsökkenés és súlyosbodó arthralgiák alakultak ki nála. Megállapították, hogy a jejunális nyirokcsomóban, a duodenumban és az agyi gerincfolyadékban (CSF) van bizonyíték a WD-re. A WD diagnózisa, mint másodlagos ITP oka, teljes 8 évvel, miután felfedezték trombocitopéniáját, és több mint 4 évvel azután, hogy ITP-t diagnosztizáltak nála.

A WD egy nem gyakori, multiorganikus rendszerbetegség, amelyet az Actinomycete Tropheryma whipplei okoz. A Whipple-kór diagnosztikai kihívást jelent a lehetséges bemutató klinikai megnyilvánulások széles skálája, valamint a hosszú ideig tartó, a tünetek sok éven át történő elválasztásával. Míg a T. whipplei mindenütt jelen van a környezetben, kevés egyénnél alakul ki klinikai betegség, ami felveti annak esélyét, hogy a szelektált immunszegények - akár egyesek, akár kombinálva - szerepet játszhatnak a fertőzésben.

Bár ritka, a megfelelő klinikai körülmények között figyelembe kell venni a T. whipplei fertőzést más krónikus fertőzések mellett a másodlagos ITP okaként, függetlenül attól, hogy az ITP diagnózisa milyen régen történt.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk