A 12 hónapos alacsony energiafelhasználású folyékony étrend-kezelési és fenntartási program megvalósíthatósága és tájékoztató eredményei súlyos elhízás esetén

Hovatartozás

  • 1 Emberi táplálkozás, Orvostudományi Kar, Glasgowi Egyetem, Glasgow, Egyesült Királyság. [email protected]
  • PMID: 23561690
  • PMCID: PMC3553637
  • DOI: 10.3399/bjgp13X663073
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Emberi táplálkozás, Orvostudományi Kar, Glasgowi Egyetem, Glasgow, Egyesült Királyság. [email protected]

Absztrakt

Háttér: Nincs megállapított alapellátási megoldás a súlyosan elhízott, 40 kg/m> testtömeg-index (BMI) gyorsan növekvő száma számára (2).

eredmények

Cél: Ennek a programnak az volt a célja, hogy a rutinszerű alapellátáson belül ≥15 kg súlyvesztést okozzon 12 hónapon belül.

Tervezés és beállítás: Megvalósíthatósági tanulmány az alapellátásban.

Módszer: A ≥40 kg/m (2) BMI-vel rendelkező betegek mikrotápanyag-tartalmú, 810–833 kcal/napos alacsony energiájú folyékony étrendet (LELD) kezdtek, alapellátásban, tervezett 12 hétig vagy 20 kg-os testsúlycsökkenésig annál hamarabb), strukturált élelmiszer-visszaállítással, majd fogyás fenntartásával, opcionális orlistáttal 12 hónapig.

Eredmény: A programba belépő 91 betegből (74 nő) (kiindulási érték: súly 131 kg, BMI 48 kg/m (2), 46 éves kor) 58/91 (64%) teljesítette a LELD stádiumot, átlagos időtartama 14,4 hét (szórás [SD] = 6,0 hét), és az átlagos súlycsökkenés 16,9 kg (SD = 6,0 kg). Négy beteg kezdte meg a fogyás fenntartását, elhagyva az élelmiszer-visszaállítás szakaszát. A fennmaradó 54 közül 37 (68%) kezdte meg és fejezte be az élelmiszerek újbóli bevezetését 9,3 hét átlagos időtartam alatt (SD = 5,7 hét), további 2,1 kg átlagos súlycsökkenéssel (SD = 3,7 kg), mielőtt egy hosszú távon alacsony zsírtartalmú étrend fogyás fenntartási terv. Összesen 44/91 (48%) kapott orlisztátot valamilyen szakaszban. A 12. hónapban 68/91 (75%) beteg súlyát regisztrálták, átlagosan 12,4 kg (SD = 11,4 kg). Ezek közül 30-nál (a programot kezdő 91 beteg 33% -ánál) dokumentáltan fenntartott testsúlycsökkenés ≥15 kg volt a 12. hónapban, hat (7%) 10-15 kg-os fogyás, 11-nél (12%) pedig 5-10 kg fogyás. A teljes program szélesebb körű megvalósításának indikatív költsége 861 font/betegnél, vagy 2611 font dokumentált 15 kg-os veszteségenként.

Következtetés: A súlyos elhízás rutinszerű alapellátásának gondozási csomagját, beleértve a LELD-t, az étel visszaállítását és a fogyás fenntartását, jól elfogadták, és 12 hónapon keresztül fenntartott ≥15 kg súlycsökkenést ért el a programba belépő betegek egyharmada számára.