Méh mióma: a szabálytalan vérzés és fájdalom gyakori oka

Ez a cikk a következő nyelveken érhető el: português, español

A legfontosabb tudnivalók:

A méh mióma az izomszövet rendellenes növekedése amelyek a méh falain vagy a falakon keletkeznek

A tünetek közé tartozik a szabálytalan vérzés időszakok és kismedencei fájdalom között

Ösztrogén és progeszteron szerepet játszanak a mióma növekedésében

Lehet, hogy nem veszi észre őket, de ha problémássá válnak, kezelhetők

Mint a méhpolipok, a méh mióma a vérzés és a periódus mintázatának gyakori okai.

Míg a polipok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a menopauza idején, a mióma leggyakrabban a reproduktív években fejlődik ki. Itt megtudhatja, hogy van-e mióma.

Mik ők

A méh mióma az izomszövet kóros növekedése, amely a méh falaiban (vagy azokon) képződik. A mióma jóindulatú (nem káros/életveszélyes), de olyan tüneteket okozhat, mint a rendszertelen hüvelyi vérzés és a kismedencei fájdalom (1,2). A méh miómákat az orvosi szakirodalomban néha myomának vagy leiomyomának nevezik.

A méh mióma nagyon gyakori. Körülbelül 4 nőből 3 nőnél fordulhat elő valamikor az életében (3). Leggyakrabban a reproduktív években (2,3), és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő afrikai származású embereknél (4). A méh mióma leggyakrabban semmilyen tünetet nem okoz (5), és a menopauza után gyakran zsugorodik (6,7). Más esetekben a kezeletlen mióma olyan problémákhoz vezethet, mint erős vérzés, vérszegénység, kismedencei fájdalom vagy nyomás, termékenységi változások és komplikációk a terhesség alatt (1,2,8). A tünetek a mióma méretétől, helyétől és számától függenek.

Ha úgy gondolja, hogy méhmióma van, a vérzés, a fájdalom és minden egyéb tünet nyomon követése a Clue segítségével szolgáltatást nyújthat egészségügyi szolgáltatójának, amely segíthet a diagnózis felállításában és a kezelési terv kialakításában. A korai kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Amit észrevehet

A méh mióma leggyakoribb tünetei a következők:

Nehéz, hosszú és/vagy fájdalmas időszakok (1,9)

Szabálytalan vérzés (9)

Kismedencei nyomás vagy fájdalom (2,10)

Gyakori vizelés és a hólyag ürítésének nehézségei (1)

Nehézség a teherbe esés vagy a terhesség elviselése (2)

Ritka esetekben a méh mióma nagyon naggyá válhat, elcsavarodhat vagy megfertőződhet. Ezek a helyzetek intenzív tüneteket okozhatnak, és azonnali orvosi kezelést igényelhetnek (11,12).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a terhesség hatására a mióma kissé nagyobb lehet, legfeljebb 3 emberből 1-ben (2,13). Ez egyes tüneteket jobban észrevehet. A terhesség alatt a méh mióma leggyakoribb szövődménye a fájdalom, amelyet általában a második és a harmadik trimeszterben éreznek (14,15).

Miért történnek

A méh mióma akkor fordul elő, amikor a méh izomsejtjei túl sokszor szaporodnak. A sejtek szaporodásával különféle alakú és méretű csomók keletkeznek. Lehet sok vagy kevés - egyeseknek csak együk lehet. Ezek a csomók nőhetnek a méh belső és külső felületén, valamint a méh falán belül.

A kutatások szerint az ösztrogén és a progeszteron hormonok szerepet játszanak a méh mióma növekedésében. Valószínűleg ez az oka annak, hogy a mióma általában csökken a menopauza után, amikor ezeknek a hormonoknak a termelése csökken (6,7).

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki méh mióma, sőt, a mióma genetikailag öröklődhet (16). Ez azt jelenti, hogy valakinek nagyobb valószínűsége van mióma kialakulásának, ha egy családtagja volt ilyen. Az afrikai származású emberek lényegesen nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki őket (4) Valakinek nagyobb valószínűsége van a méh miómainak is, ha magas vérnyomásban (17,18) vagy policisztás petefészek szindrómában szenved (19). Gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akiknek az első menstruációnál korábbi koruk van (menarche) (4), és olyan embereknél, akik nem szültek, bár ennek oka lehet, hogy a miómában szenvedő nőknek nehézségekbe ütközhet a fogamzás (2). A magas vörös hús fogyasztású étrend fenntartása szintén növelheti a méh mióma kockázatát (20), akárcsak a sörfogyasztás (21).

A különböző típusú mióma különböző tüneteket okoz. A méh falába ágyazott mióma (intramuralis mióma) megváltoztathatja a méh alakját, ami változásokat okozhat a termékenységben (22). A méh belsejébe vetülő mióma (submucosalis mióma) szintén nehézséget okozhat a terhesé válásban vagy a terhességben maradásban (23).

Miért kéri őket ellenőrizni?

A méh mióma általában ártalmatlan és gyakran önmagában is elmúlik. A tünetek jelentkezésekor azonban a kezeletlen mióma befolyásolhatja az ember életminőségét, és komplikációkhoz, például vérszegénységhez vezethet. A vérszegénység olyan állapot, amikor a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje a megfelelő működéshez. Ez akkor fordulhat elő, amikor a méh mióma súlyos vérzést okoz (7).

Néhány méh mióma szintén megzavarhatja a teherbeesés valószínűségét, és növelheti a vetélés esélyét, de itt további kutatásokra van szükség (22, 23). Ezekben az esetekben a kezelés elősegítheti az emberek teherbe esését és terhességét.

Ritkán a méh mióma nagyon nagymértékűvé válhat, elcsavarodhat vagy megfertőződhet. Ezek a helyzetek intenzív tüneteket okozhatnak, és azonnali orvosi kezelést igényelhetnek (11,12).

Hogyan diagnosztizálják őket

Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg kérdéseket tesz fel a tünetekkel, az orvosi és a menstruációs kórelőzményekkel kapcsolatban. Néhány méh mióma fizikai vizsgálatot diagnosztizál. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők lehetnek:

Kismedencei ultrahang (sonogram)

Sonohysterogram (ultrahang, amelyet a méh folyadékkal történő megtöltése után végeznek) (24)

Mit tehetsz ellenük

Ön és egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy az enyhe tünetekkel járó miómákat kezeletlenül hagyja. A tünetek nyomon követése ezután segíthet megtudni, hogy a mióma változik-e, és a kezelési terv mely ponton lehet hasznos. Amikor a mióma problematikussá válik, sokféle lehetőség áll rendelkezésre kezelésükre és kezelésükre, valamint jövőbeni kialakulásuk megakadályozására:

Gyógyszerek: Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel a méh mióma kezelésére. Ide tartoznak a szelektív progeszteronreceptor-modulátorok (SPRM), amelyek megváltoztatják a progeszteron hatását a szervezetben, és a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistái, amelyek blokkolják a szervezet progeszteron- és ösztrogéntermelését egyaránt. Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek idővel csökkentik a méh mióma méretét és számát a reproduktív korú embereknél (25,26).

Életmódbeli változások: Az egészséges testsúly fenntartása segíthet csökkenteni a méh mióma előfordulását (16,27). Ehhez segíthet az elegendő testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend is. Konkrétan, a vörös húsban alacsony és a zöld zöldségekben gazdag étrend egyes emberekben csökkentheti a mióma előfordulását és súlyosságát (20).

Nem műtéti eljárások: Néhány tüneti méh mióma neminvazív eljárásokkal, például méhartér embolizációval és rádiófrekvenciás myolysiszel tönkremehet. Ezek az eljárások megszakítják a mióma vérellátását. Az MR-vezérelt fókuszált ultrahangos műtét (FUS) egy példa egy újabb technikára, amely hanghullámokat használ a mióma elpusztítására (25).

Sebészet: A méh miómákat néha minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokkal kezelik a has vagy a medence útján. A miómák egyes eseteit hasi myomectomia nevű eljárással lehet kezelni, amelyben a problémás miómákat műtéti úton eltávolítják (25). Súlyos esetekben méheltávolítás vagy a méh eltávolítása hajtható végre (25).