Kezelés - méhen kívüli terhesség

Sajnos a magzat (a fejlődő embrió) nem menthető meg méhen kívüli terhesség esetén. A terhesség eltávolításához általában kezelésre van szükség, mielőtt túl nagyra nőne.

A fő kezelési lehetőségek a következők:

várakozó menedzsment - állapotát gondosan figyelemmel kísérik, hogy szükséges-e a kezelés
gyógyszer - a metotrexát nevű gyógyszert a terhesség növekedésének megállítására használják
sebészet - műtétet alkalmaznak a terhesség eltávolítására, általában az érintett petevezetékkel együtt

Ezeknek a lehetőségeknek vannak előnyei és hátrányai, amelyeket orvosa megbeszél Önnel.

Azt javasolják, hogy szerintük mi a legalkalmasabb az Ön számára, olyan tényezőktől függően, mint a tünetei, a magzat mérete és a terhességi hormon (emberi koriongonadotropin vagy hCG) szintje.

Várandós menedzsment

Ha nincsenek tünetei vagy enyhe tünetei, és a terhesség nagyon kicsi vagy nem található meg, akkor csak szoros figyelemmel kell kísérnie, mivel jó eséllyel a terhesség önmagában feloldódik.

Ez várandós menedzsment néven ismert.

Valószínűleg a következő fog történni:

Rendszeres vérvizsgálatot fog végezni annak ellenőrzésére, hogy a vérében csökken-e a hCG szintje - ezekre addig lesz szükség, amíg a hormon már nem található meg.
Szükség lehet további kezelésre, ha a hormonszintje nem csökken vagy nő.
Általában hüvelyi vérzése van - tampon helyett egészségügyi betéteket vagy törölközőket használjon, amíg ez le nem áll.
Némi hasi fájdalmat tapasztalhat - ennek enyhítésére szedjen paracetamolt.
Megmondják, mit kell tennie, ha súlyosabb tünetek jelentkeznek.

A monitorozás fő előnye, hogy nem tapasztal semmilyen mellékhatást a kezelés során.

Hátrány, hogy még mindig van egy kis kockázat, hogy a petevezetéke 1 felszakad (felszakad), és végül kezelésre szorulhat.

Gyógyszer

Ha a méhen kívüli terhességet korán diagnosztizálják, de az aktív monitorozás nem megfelelő, ajánlott lehet a metotrexát nevű gyógyszerrel történő kezelés.

Ez úgy működik, hogy megakadályozza a terhesség növekedését. Egyetlen injekcióként adják be a fenekedbe.

A kezelés után nem kell kórházban maradnia, de rendszeres vérvizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy a kezelés működik-e.

Néha szükség van egy második adagra, és szükség lehet műtétre, ha nem működik.

A kezelés után legalább 3 hónapig megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

A metotrexát ugyanis káros lehet a csecsemő számára, ha ez idő alatt teherbe esik.

Fontos az alkoholfogyasztás is, amíg meg nem mondják nekik, hogy biztonságos, mivel egy adag metotrexát bevétele után hamarosan történő ivás károsíthatja a máját.

A metotrexát egyéb mellékhatásai a következők:

hasfájás - ez általában enyhe, vagy egy vagy két napon belül elmúlik
szédülés
rosszullét és rosszullét
hasmenés

Arra is van esély, hogy a petevezeték elszakadjon a kezelés után. Megmondják, mire kell figyelni, és mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy ez megtörtént.

Sebészet

A legtöbb esetben kulcslyuk-műtétet (laparoszkópiát) végeznek a terhesség eltávolítására, mielőtt az túl nagy lesz.

Laparoszkópia során:

kapsz általános érzéstelenítést, tehát alszol, amíg végrehajtják
apró vágások (bemetszések) történnek a hasában
a metszéseken keresztül vékony nézőcsövet (laparoszkóp) és kis műtéti műszereket helyeznek be
a terhességet tartalmazó teljes petevezeték eltávolításra kerül, ha a másik petevezetéke egészségesnek tűnik - különben megkísérelheti a terhesség eltávolítását az egész cső eltávolítása nélkül

Az érintett petevezeték eltávolítása a leghatékonyabb kezelés, és nem gondolják, hogy csökkentené az esélyét, hogy újra teherbe eshessen.

Orvosa ezt előzetesen megbeszéli Önnel, és megkérdezik, hogy beleegyezik-e a cső eltávolításába.

A legtöbb nő néhány nappal a műtét után elhagyhatja a kórházat, bár 4–6 hétbe telhet a teljes felépülés.

Ha a petevezetéke már elszakadt, sürgősségi műtétre lesz szüksége.

A sebész nagyobb metszést végez a hasában (laparotomia), hogy megállítsa a vérzést és helyrehozza a petevezetéket, ha ez lehetséges.

Bármely típusú műtét után anti-D rhesus profilaxisnak nevezett kezelést alkalmaznak, ha a vércsoportja RhD negatív (további információkért lásd a vércsoportokat).

Ez magában foglalja egy olyan gyógyszer injekcióját, amely segít megelőzni a rhesus betegséget a jövőbeli terhességekben.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. november 27
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. november 27