Melatonin és nem vényköteles alvássegítők

Írta: Eugena Brooks

Az American Sleep Apnea Association (ASAA) legújabb webes szemináriuma részeként, a betegek oktatási lehetőségeinek sorában, Wallace Mendelson, M.D. megvitatta a melatonin és a vény nélkül kapható alvássegítők alkalmazását. A mindennapi élet által okozott stressztényezők időnként ébren hagyhatják az embert éjszaka. Ha alvási apnoe szenved, mivel én a jó éjszakai alvás értékes árucikk. Ha az igazat megvalljuk, a jó alvás értékes árucikk, függetlenül attól, hogy ki vagy. Annak megértése, hogy mit kell tennie az alvás szabályozásával kapcsolatban, kritikus fontosságú a jó alvási és általános egészségi állapot szempontjából. Sokan fordulnak az OTC alvássegítő eszközökhöz, de valóban segítenek nekünk? Ebből a célból Dr. Mendelson oktatási webes szemináriuma segít tisztázni néhány kérdést, és rávilágít azokra a dolgokra, amelyeket korábban nem gondoltunk.

Dr. Mendelson jelenleg a pszichiátria klinikai gyakorlatán dolgozik, és korábban a chicagói egyetem pszichiátria és klinikai farmakológia professzora volt. Ekkor az ottani alváskutató laboratórium igazgatója is volt. Professzorokat töltött be az Ohio Állami Egyetemen és a New York-i Állami Egyetemen Stony Brookban, az Bethesda Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet alváskutatási szekciójának vezetője és a Clevelandi Klinika alvászavar-központjának igazgatója volt.

Három általános információs szempontot kell figyelembe venni a vény nélkül kapható alvástámogatókkal kapcsolatban:

Az OTC gyógyszerek - ideértve az alvássegítő vagy a PM gyógyszereket is - évente több mint 400 millió dolláros piacot jelentenek.
A leggyakoribbak az antihisztaminok, amelyeket általában difenhidraminnal készítenek.
Mivel receptre nincs szükség, sokan úgy vélik, hogy az OTZ alvássegítő szerek enyhébbek és biztonságosabbak.

Dr. Mendelson szerint ez nem jó feltételezés.

A difenhidramin (az OTC különféle éjszakai alvássegítő és allergiás gyógyszerek egyik összetevője), amelyet először az 1940-es években hoztak forgalomba az allergiákkal, mozgászavarokkal és gyulladással kapcsolatos állapotok miatt, nappali álmosságot okozott. A difenhidramint végül különféle neveken adták el alvássegítőként, és éjszakai gyógyszerekben acetaminofennel párosítva.

Az aggodalmak akkor kezdődnek, amikor a felhasználó másnap elálmosodik, vagy „átragad”. Összehasonlításképpen, Dr. Mendelson egy pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatával idézi az agyi képalkotó vizsgálatot, amely jelentős hatást talált a hisztamin receptorokra, bár a résztvevők nem hitték, hogy álmosak.

A központi és a perifériás idegrendszerben található neurotranszmitter acetilkolin-blokkolók szájszárazságot, homályos látást, vizelési nehézségeket, memória-felidézést és zavartságot okozhatnak. A hosszú távú használat kognitív károsodással jár, és zavaros állapotokat eredményezhet az idősekkel.

Végül, egy másik, három év alatt 3000 embert követő kutatás 50% -kal nagyobb esélyt mutatott a demencia kialakulására, mint azok, amelyek kevesebb, mint 3 hónapig tartották. Míg a difenhidramin hatásosnak tűnik első használatakor, az idő múlásával gyorsan kevésbé hatékony. A pontos hatásokról szóló vizsgálatok nem világosak. Az emberek fele azonban olyan elvonásról számolt be, mint az alvászavar.

Dr. Mendelson szerint az összes gyógyszer, vényköteles vagy OTC, különféle mellékhatásokkal jár.

Mindezeket a feltételeket figyelembe véve nem csoda, hogy sokan természetes szereket keresnek. Az éjszakai alvássegítők alternatívájaként Dr. Mendelson ehelyett a melatonin étrend-kiegészítőt javasolja. A melatonin egy olyan hormon, amelyet éjszaka és sötétben választ ki a tobozmirigy az agy hátsó részénél, és álmosságot okoz. Szerves eredete miatt a melatonin az elmúlt években hárommillió amerikai számára volt a „választás”.

Étrend-kiegészítőként a melatonin megtalálható a legtöbb gyógyszertárban vagy egészségügyi üzletben. Úgy találták, hogy a melatonin sokkal jobb alternatívája az alvástámogatóknak, késleltetett alvási fázis szindróma esetén. Olyan állapot, amikor az ember belső testórája némileg nincs összhangban a normál időbeosztásnak tekintettel. A késedelem azt jelzi, hogy több órával később elálmosodik, miután optimális idő volt jó néhány órás alvásra. Ugyancsak hasznosnak tekinthető a nem 24 órás alvás-ébrenlét (nem 24 órás) egy másik, a testórával kapcsolatos kérdésben, amikor a belső testóra anélkül működik hivatkozás, hogy mi tekinthető normál ütemezésnek. Van néhány bizonyíték arra is, hogy hasznos a jet lag esetében is.

Ha álmatlanságról van szó, a melatonin hatása kevésbé biztos. Az egyik áttekintés szerint nem egyértelműek a tulajdonságai, és egy másik tanulmány megállapításai szerint enyhe előny lehet. Van néhány mellékhatás: 20% -uk számolt be nappali álmosságról. Mások fejfájásról és szédülésről számoltak be, és bizonyos aggodalmak vannak a melatonin kölcsönhatásával egyes gyógyszerekkel, például vérhígítókkal, cukorbetegséggel és fogamzásgátlóval. Tehát, mint mindig, bölcs dolog, ha orvosa a hurokban van.

További aggodalomra ad okot, mivel étrend-kiegészítőként értékesítik, a melatonin előállítása kevés kormányzati felügyelettel rendelkezik. Egy tanulmány szerint a melatonin tényleges mennyisége 83% -kal kevesebb és 478% -kal több, mint a címkén feltüntetett. Ezeket és más érdekes témákat tovább kutathatjuk Dr. Mendelsons ‘Understanding Pills Tills’ című könyvében, amely elérhető az Amazon-on.