Az epididymális ciszta áttekintése

Egy csomót okoz a herében, de gyakran önmagában elmúlik

Matthew Wosnitzer, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező urológiai sebész és orvos tudós. Szakterülete a férfi meddősége.

Az epididymális ciszta egy folyadékkal töltött ciszta, amely az epididymisben található, egy tekercselt cső a here hátulján, amely spermát tárol és szállít. Ez jóindulatú csomót hoz létre a herében, és az életkor növekedésével nagyon gyakori lehet.

Az epididymális cisztákat néha spermatocelesnek nevezik, de ez egy másfajta ciszta, amely folyadékot, beleértve a spermiumokat is, a cisztában tartja; epididymális ciszta csak folyadékot tart.

Az epididymális ciszta különbözik az epididymitis-től - az epididymis tubusok fájdalmas gyulladása, amelyet bakteriális vagy vírusos fertőzés okoz.

Mellékhártya ciszta tünetek

Az epididymális cisztáknak általában nincsenek tüneteik, mielőtt az epididymisben kialakulnának. Miután kialakult, észrevehet egy borsó méretű (vagy nagyobb) labdát az egyik heréje mögött, felett vagy alatt, ahol spermium képződik. Spermatoceles esetében a ciszta jellemzően a herék tetején található.

Az epididymális ciszta egyéb tünetei lehetnek:

Tompa fájdalom a herezacskóban (a heréket tartó tasakban)
A herezacskó nehézségének érzése
Vörösség a herezacskó területén
Megnövekedett nyomás a pénisz alján
Gyengéd vagy duzzadt epididymis
Gyengéd, duzzadt vagy edzett herék
Fájdalom az ágyékban vagy a hát alsó részén és a hasban

Az epididymális cisztáknak általában nincsenek éles, intenzív fájdalom tünetei, és általában teljesen fájdalommentesek. Ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, akkor az urológus teljes azonnali felmunkálást indokol.

Okoz

Az epididymális ciszta oka ismeretlen. Spermatocele-ként diagnosztizált ciszta esetén az epididymis elzáródása okozhatja a folyadék és a sperma biztonsági mentését.

Az epididymis ciszták gyakoriak és ártalmatlanok. Ha azonban egy csomót fedez fel a heréjében, rendkívül fontos, hogy egyeztessen orvosával, hogy kizárja a herezacskó tömegének súlyosabb okát, például a daganatot vagy a sérvet.

Diagnózis

Az epididymális ciszták általában a herék önvizsgálata vagy az orvosnál végzett fizikai vizsgálat során találhatók. A vizsga mellett az epididymális ciszta diagnosztizálásához orvosa fényt sugározhat a herék mögött, hogy tesztelje az egyes sejtek átlátszóságát, és megállapítsa, vannak-e olyan tömegek, amelyek megakadályozzák a fény behatolását.

Ez megerősíti, ha a csomó epididymális ciszta vagy spermatoceles, mivel a fény képes lesz átjutni a másik oldalra. A sűrű tömegek, mint egy daganat, megakadályozzák a fény behatolását.

Orvosa rendelhet scrotalis ultrahangot is, amely gyors és pontos módja annak, hogy meghatározza a herét, az epididymális anatómiát és a véráramlást, valamint azt, hogy a tömeg ciszta vagy valami komolyabb-e.

A tömegtípus meghatározása után a háziorvos valószínűleg urológushoz irányítja Önt, hogy figyelje az epididymális ciszta növekedését és a vele járó esetleges tüneteket.

Csak fizikai vizsgálattal vagy ultrahanggal nem lehet megmondani, hogy milyen típusú ciszta van a herében, ezért az epididymális ciszta és a spermatoceles kifejezéseket felcserélhető módon használják.

Kezelés

A legtöbb epididymális cisztát csak akkor kezelik, ha olyan tüneteik vannak, amelyek fájdalmat vagy kellemetlenséget okoznak. Ellenkező esetben, miután diagnosztizálták őket, rendszeres önvizsgálatok és az orvos nyomon követése figyelemmel kíséri őket.

Általában az epididymális ciszták és a spermatocelesek vagy kisebb méretűek lesznek, mivel a test visszanyeli a folyadékot a cisztából, vagy azonos méretűek maradnak. Bizonyos esetekben az epididymális ciszta továbbra is nagyobb lehet, vagy fájdalmat, duzzanatot vagy zavart okozhat a beteg számára. Ezekben az esetekben van néhány lehetőség a kezelésre.

Sebészet

A műtét a leggyakoribb kezelés, ha Ön és urológusa úgy dönt, hogy az epididymális cisztát el kell távolítani. Általános érzéstelenítés alá kerül, hogy elaludjon az eljárás időtartama alatt, vagy kap egy gerinc érzéstelenítőt, amely ébren hagy, de deréktól lefelé teljesen zsibbad.

Ezután a sebészek bemetszést végeznek a herezacskóban, elválasztva a cisztát a mellékmembrántól és a herétől, miközben megőrzik a mellékvese vérellátását. Ezután a herezacskó rétegeit feloldható öltésekkel lezárjuk. Antibiotikumokat adhatunk, mielőtt az eljárás megkezdené a fertőzés elleni védelmet.

A betegek az eljárás után néhány napig duzzanatot és zúzódást tapasztalhatnak. Van esély arra, hogy az epididymális ciszta visszanő, de ennek kisebb a kockázata, hogy ez műtéttel történik, szemben az epididymális ciszták néhány egyéb kezelésével.

Bizonyos esetekben az epididymális ciszta vagy a spermatoceles eltávolítása befolyásolhatja a férfiak termékenységét, mivel megzavarhatja a spermium utazási képességét a vas deferens (spermiumszállító cső) sérülése miatt a heréből a pénisz húgycsőjébe (vizeletcsatornájába). A mellékvese elzáródását is okozhatja, megakadályozva a spermiumok kiutazási képességét.

Fontos, hogy a beavatkozás előtt megbeszélje az összes lehetséges mellékhatást az urológussal, hogy tisztában legyen saját személyes kockázatával, és az életkorának, valamint az esetlegesen fontolóra vett életdöntéseknek megfelelően tegye a legjobb választást.

Törekvés

Ez az eltávolítási módszer elvezeti az epididymális cisztát úgy, hogy a folyadék felhalmozódásának megszüntetése érdekében tűt helyez a herébe, közvetlenül a cisztába. Ezt az orvosok nem gyakran javasolják, mivel jó eséllyel a folyadék újra gyorsan felhalmozódik.

Perkután szkleroterápia

Bizonyos esetekben, amikor az epididymális ciszta az aspiráció után újra növekszik, általában a műtétet fontolgatják. Azonban egy kevésbé invazív eljárás, az úgynevezett perkután szkleroterápia elvégezhető, ha a beteg nem műtéti jelölt vagy nem kíván műtétet.

Ez egy járóbeteg-eljárás, amely ultrahang segítségével segít a katéter elhelyezésében a cisztába, hogy kontrasztfestéket juttasson a cisztába. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tisztábban lássák a cisztát, valamint nyomon kövessék a szivárgást vagy szövődményeket, amelyek a cisztának más szerveken lehetnek.

A jóváhagyást követően folyadékot (általában etanolt, amely segíti a ciszta sejtjeinek elpusztítását) a katéteren keresztül hosszú ideig, körülbelül 20 percig, a ciszta falába helyezik.

A beteget különböző pozíciókba lehet mozgatni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyadék eléri-e az egész cisztát. Ezután a folyadékot leszívják a cisztából, és a beteget néhány hónappal a beavatkozás után ellenőrző látogatások során figyelik.

Abban az esetben, ha az epididymális ciszta nem kisebb vagy nem szűnik meg, egy második scleroterápiás eljárás ajánlható.

Egy szó Verywellből

Aggasztó lehet egy csomót találni a herén, de az epididymális ciszták gyakoriak, és nem kell aggódni. Fontos, hogy proaktív legyen, és havonta ellenőrizze a heréit, így tisztában van az esetleges cisztákkal vagy tömegekkel, valamint annak méretével és sűrűségével.

Az összes tömeget orvosnak kell ellenőriznie, tekintet nélkül arra, hogy epididymális ciszta-e vagy sem, a súlyosabb állapot kizárása érdekében.