AntiAging terv

Ketoacidosis (nem kompenzált) súlyos növekvő szövődményekkel.

A betegek 2-5% -ában fordul elő, általában az első böjt alatt. Szédülés, betegség, hányás, általános gyengeség kíséri. Ebben az esetben lúgos ásványvizet vagy nátrium-hidrogén-karbonátot kell felírni (2-3 g 2-3 óránként). Ha 12-24 óra alatt nincs hatása, a böjtöt el kell hagyni. Nátrium-hidrogén-karbonátot kell bevenni, oxigént belélegezni és újratáplálni. De ha a beteg nagyon hajlandó folytatni az éhezést, az éhezést 2-3 napon belül folytatni lehet (frakcionált koplalási módszer).

Ortosztatikus összeomlás (syncope)

Ez gyakrabban fordul elő hipotóniában szenvedő betegeknél (az AP 90/60 mm alatt van). Ha ez bekövetkezik, a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie felfelé tett lábbal, biztosítani kell a friss levegő áramlását, az orra alatt folyékony ammóniával ellátott tampon van (ritka esetekben koffeint vagy kordiamint adjon be). Ha a syncope ismétlődik, a böjtöt el kell hagyni. Profilaktikus intézkedésként ajánlatos elkerülni az éles mozdulatokat, gyorsan felkelni az ágyról.

Rosszindulatú ritmuszavar, instabil angina

Nagyon ritka, hogy extracistoliaként fordul elő. Alapjában a ketoacidosis és a K + -Na + -AT fázis aktivitásának megsértése által okozott hypocaligistia található. Ha a betegek tachycardiára panaszkodnak, fájnak a szív területén, sürgős elektrokardiográfiát kell tartani. Kálium (panangin, asparkam stb.) És ? - adrenoblokkok (obzidan) készítményeket kell előírni. Ha 12-24 órán belül nincs pozitív eredmény, az éhezést le kell állítani. A megelőző intézkedések abból állnak, hogy a szívritmus megsértésétől szenvedő személyek anamnézisában nem hagyják, hogy hosszú távon gyorsan haladjanak. Ebben az esetben frakcionált böjt módszer alkalmazható (1-2-3 nap böjt).

Vese és epe kólika

Nephro-kő és epekő betegségben szenvedő betegeknél lehet. Ha a kólika megkezdődik, le kell ejteni az éhgyomrot, spasmolitikumokat és fájdalomcsillapítókat kell felírni normál terápiás dózisban. Profilaktikus intézkedések: megfelelő ivási rendszer az éhgyomorra (nem kevesebb, mint napi 1,5–1 liter).

A gastroduodenalis zóna akut eróziós-fekélyes változásai

Ritkán fordul elő (2-5% -ban). Stabil epigasztrális fájdalmak esetén szívégést, erukciót, phibrogastroduodenoscopiát kell tartani. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának akut eróziós-fekélyes elváltozásai a gyors abbahagyásra utalnak. Antacidokat kell felírni (Almagel, Vikalin) vagy Venter (Surralfat). Szokás szerint a fekély epitelisítése és az erózió az éhezést követő 10-14 napon belül megtörténik.

Görcsök

Nagyon ritkán fordul elő, általában hosszú éhgyomorra (20-30 nap alatt). A borjúizmok, az ujjak és a rágóizmok tonikus görcsök alakulnak ki. Ennek oka a víz-elektrolit váltások. Belső használatra 20-30 ml 1% -os nátrium-klorid-oldat naponta 4-5 alkalommal.

„Élelmiszer-túlterhelés” szindróma

Az etetési periódus első 3-5 napjában fordul elő, ha az előírt táplálkozási rend (túlevés) és az adag megszakad. Beteget, hányást, túlterhelést okoz az epigasztria során, rendellenességet a székletzel. Szükséges a gyomor kimosása, sózott hashajtó adása és az étkezési absztinencia ajánlása 1-2 napig (teljes éhgyomorra). Profilaktikus intézkedések: az éhomi étrend étrendi étrendjének betartása.

„Só” ödéma

Az etetési időszakban történik, ha az étrendet nem tartják be (só, hering, vaj, sajt stb. Használata). Szem alatti ödémát, fejfájást, gyengeséget, a test tömegének növekedését (legfeljebb 1,5-2 kg) okozza. Az ödéma 1-3 napon belül önállóan elmúlik, ha az étrend nem tartalmaz sót. A diuretikumok (hipotiazid stb.) Vagy a hashajtók segítenek eltüntetni az ödémát. Profilaktikus: a só és a sótartalmú termékek abszolút kizárása az összes rehabilitációs időszakra (3-4 hét).

A böjt leállításának javallatai:

a betegek kategorikus elutasítása a gyors folytatás érdekében
a ketoacidóz nehéz folyamata, amelyet bi-karbonátokkal nem lehet kezelni
ismételt ortostatikus scollapse
a szívritmus stabil rendellenessége
a vérkeringés növekvő elégtelenségének tünetei
stabil sinusoid tachicardia (110-120 ütés/perc és több)
vese- és epebélrohamok
markáns bradicardia (50 ütés/perc és kevesebb)
a vér AlAT, AsAT és/vagy a bilirubin tartalom növekedése a normán felüli kétszerese
a gastroduodenalis terület akut eróziós-fekélyes változásai.

Máj- és epehólyag-betegség nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend előtt és után. Am J Clin Nutr. 1992. július; 56 (1 Kiegészítő): 235S-239S. Andersen T. Orvosi Gasztroenterológiai Osztály, Hvidovre Kórház, Koppenhágai Egyetem, Hvidovre, Dánia.

Áttekintjük a kezeletlen elhízott betegek és a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD) révén súlyát csökkentő betegek máj- és epebeli tulajdonságait. Kezeletlen elhízás esetén a máj- és epebetegségek rendellenesek. A zsírváltozás gyakori, és összefüggésben lehet az inzulinrezisztenciával. Ezenkívül a portál gyulladása és a fibrózis elterjedt megállapítás, alkoholfogyasztás hiányában is. A máj kulcsszerepet játszik a hiperinsulinizmusban és a hiperlipidémiában, és a máj máj metabolizmusát a fokozott glükuronidáció és szulfatáció befolyásolja. Az epekő képződésre való hajlam a megnövekedett epe-koleszterin szekréciónak tulajdonítható, megváltozott nukleációs faktorokkal és megváltozott epehólyag-motilitással együtt. A VLCD általi súlycsökkenés csökkenti a zsírváltozást, de enyhe portálgyulladást és fibrózist okozhat. Az inzulinrezisztencia és a farmakokinetikai rendellenességek visszafejlődnek. A VLCD során az epekő képződésének kockázata jelentősen megnő. A gyors fogyás által leírt káros hatásoknak fel kell hívniuk a figyelmet a májra és az epeutakra a VLCD kezelés során.

Nnagyon alacsony kalóriatartalmú étrend onphysician-felügyelete. Több mint 200 esetet eredményez. Int J Obes. 1981; 5 (3): 237-41. Atkinson RL, Kaiser DL.

A nem orvos táplálkozási terapeuták 234 elhízott beteget kezeltek 12 hetes viselkedésmódosítási, táplálkozási oktatási programmal, amelyet 12 hétig követett nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD). Az átlagos súly 104,5 kg-ról 85,8 kg-ra csökkent 12 hét után VLCD-vel. Az átlagos maximális súlyvesztés minden beteg esetében 17,2 kg volt. A VLCD alatt a vérnyomás 133/86-ról alacsonyra, 111/70-re csökkent. 91 hipertóniás betegnél a vérnyomás 12 hét VLCD után 145/95-ről 128/81-re csökkent. A VLCD súlyos mellékhatásait nem figyelték meg, bár két betegnél enyhe köszvény alakult ki, és egy beteget gyorsan levettek, amikor korai kamrai összehúzódásokat észleltek az EKG-n. A költségelemzésből kiderül, hogy az orvosellátás majdnem háromszor olyan drága, mint a nem orvos táplálkozási terapeuták ellátása. Arra a következtetésre jutunk, hogy az elhízás kezelését táplálkozási terapeutáknak kell elvégezniük orvos felügyelete alatt, a viselkedésmódosítás és a VLCD átfogó programjának felhasználásával.

Elhízás és az epekő kialakulásának kockázata 1200 kcal/d (5025 Kj/d) rendszeres étkezési étrenden. Heshka S, Spitz A, Nuñez C, Fittante AM, Heymsfield SB, Pi-Sunyer FX. Int J Obes Relat Metab Disord. 1996 május; 20 (5): 450-4.

Epekő képződés és fogyás. Weinsier RL, Ullmann DO. Obes Res. 1993. január; 1 (1): 51-6. Felülvizsgálat.

Epekő képződés súlycsökkentő fogyókúra alatt. Liddle RA, Goldstein RB, Saxton J. Arch Intern Med. 1989 augusztus; 149 (8): 1750-3.