Melyek az aorta szűkület kezelései?

Ebben a cikkben

Az aorta szűkületének kezelési terve attól függ, hogy milyen súlyos az állapota.

Ha esete enyhe vagy mérsékelt, orvosa dönthet úgy, hogy egy ideig figyelemmel kíséri, hogy áll. Rendszeres ellenőrzéseket és echokardiogramokat fog kapni. Hallhatja ezt az úgynevezett „figyelő várakozást”, és ha súlyos is a szűkület, orvosa javasolhatja, ha nincsenek tünetei.

Orvosa valószínűleg arra ösztönzi Önt, hogy végezzen változtatásokat a szív általános egészségi állapotának javítása érdekében. Ezek a műszakok a következők lehetnek:

Az étrend módosítása, hogy egészségesebb legyen
Fogyás, ha szükséges
A dohányzásról való leszokás
A stressz kezelése
Gyakorlás, a tüneteitől függően

Gyógyszerek

Egyetlen tabletta sem gyógyíthatja, sem javíthatja az aorta szűkületét. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében és csökkenthetik bizonyos szövődmények esélyét.

Az orvos által felírt gyógyszerek közül a következők lehetnek:

ACE-gátlók, amelyek teljesebben meg tudják nyitni az ereket
A szívritmuszavarokat megszelídítő gyógyszerek
Béta-blokkolók, amelyek lassítják a pulzusodat
Diuretikumok („vizes tabletták”), amelyek csökkentik a folyadék mennyiségét a testben, és megkönnyítik a szíved stresszét

Ön és orvosa valószínűleg arról is beszélni fog, hogy naponta szed-e aszpirint, és sztatinokat kell-e szednie, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az LDL („rossz”) koleszterinszintjét. Van némi előnyük az általános szívegészségre nézve, de - mint minden gyógyszer - kockázatokkal is jár.

Eljárások

Ha az aorta szűkületének agresszívebb kezelésre van szüksége, akkor lehet választása. Néhány eljárás kijavítja a hibás szelepet. Mások pótolják.

Ballon valvuloplasztika célja a szíved hibás szelepének kijavítása. Az orvos egy rugalmas, vékony csövet, amelynek leeresztett léggömbje van, az ágyékban az artériába és a szívébe vágja. Amint ott van, a léggömb felfújódik, hogy megnyújthassa a beszűkült szelepet. Ezután a léggömb leereszkedik és kijön a katéterrel együtt.

A hatás nem tart örökké, ezért az orvosok nem használják gyakran ezt az eljárást. Legjobb lehet gyermekeknek, olyan embereknek, akiknek nincs elég nagy műtétük, vagy azoknak, akik újabb műtétre várnak.

Folytatás

Csere opciók

Néha a legjobb megoldás a hibás szelep eltávolítása és cseréje. Lehet, hogy csere szelepe mechanikus, vagy tehenek, sertések vagy emberek szövetje lehet.

Mindkét választásnak vannak előnyei és hátrányai. Az ember által készített szelepek hosszabb ideig tartanak, de életed végéig vérhígító gyógyszereket kell szedned. A biológiai szelepeket 10 vagy 15 év után ki kell cserélni. Orvosa segíthet mérlegelni a lehetőségeket.

Az újabb megközelítés lehetővé teszi, hogy friss szelepet kapjon nyitott szívű műtét nélkül. Ezt hívják transzkatéteres aorta szeleppótlás vagy TAVR. Kicsit olyan, mint a ballon valvuloplasztika, mert a szíved artériájába menetes katétert használ. A katéter átmehet az ágyékán (orvosa ezt transzfemorálisnak fogja nevezni) vagy a mellkasán (transzapicalis).

A katéter egy leeresztett léggömböt hordoz, és a cserecsapja összecsukva van a hegyén. Az orvos a helyére vezeti az új szelepet, majd felfújja a ballont. Ez kinyitja a csere szelepet, és szorosan illeszkedik a régi, sérült szelep belsejébe. A léggömb leereszt, majd az orvos eltávolítja azt és a katétert.

Ennek az eljárásnak egy másik változata olyan szelepet használ, amely önmagában is tágulhat, szükségtelenné téve a ballont. Az orvosok néha használhatják a TAVR-t is, ha már volt szelepcsere, de a szelep elhasználódott. Ezt hívják a szelep a szelepben eljárás.

Orvosa javasolhatja a TAVR alkalmazását, ha a szűkület súlyos, és a nyílt szívű műtét különösen kockázatos az Ön számára. Bizonyos szövődmények, például a stroke nagyobb eséllyel jár. Viszonylag új és még mindig fejlődik.

Források

Mayo Klinika: "Betegségek és állapotok - Aorta szelep szűkület."

Amerikai családorvos, 2016. március.

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet: "Hogyan kezelik a szívbillentyű betegségét?"

American Heart Association: "A szívbillentyű tüneteinek gyógyszerei".