Membranoproliferatív glomerulonephritis

A membranoproliferatív glomerulonephritis egy vesebetegség, amely gyulladással és a vesesejtek változásával jár. Veseelégtelenséghez vezethet.

Okoz

A glomerulonephritis a glomerulusok gyulladása. A vese glomerulusai segítik a vérből származó hulladékok és folyadékok kiszűrését a vizeletképződéshez.

A membranoproliferatív glomerulonephritis (MPGN) a glomerulonephritis egyik formája, amelyet abnormális immunválasz okoz. Az antitestek lerakódása a vesék egy részében, az úgynevezett glomeruláris bazális membránban keletkezik. Ez a membrán segít kiszűrni a hulladékokat és az extra folyadékokat a vérből.

Ennek a membránnak a károsodása befolyásolja a vese normális vizeletképző képességét. Lehetővé teheti a vér és a fehérje szivárgását a vizeletbe. Ha elegendő fehérje szivárog a vizeletbe, a folyadékВ az erekből a test szöveteibe szivároghat, ami duzzanathoz (ödéma) vezethet. A nitrogén salakanyagok a vérben is felhalmozódhatnak (azotemia).

A betegség 2 formája az MPGN I és az MPGN II.

A betegségben szenvedők többségének I. típusa van. Az MPGN II sokkal ritkábban fordul elő. Az MPGN I-nél is gyorsabban romlik.

Az MPGN okai a következők lehetnek:

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

Vér a vizeletben
A mentális állapot változásai, például csökkent éberség vagy csökkent koncentráció
Felhős vizelet
Sötét vizelet (füst, kóla vagy tea színű)
A vizelet mennyiségének csökkenése
A test bármely részének duzzanata

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit. A szolgáltató úgy találhatja, hogy a testben túl sok folyadék jelei vannak, például:

Duzzanat, gyakran a lábakban
Rendellenes hangok, ha sztetoszkóppal hallgatja a szívét és a tüdejét
Magas vérnyomása lehet

A következő tesztek segítenek megerősíteni a diagnózist:

BUN és kreatinin vérvizsgálat
A vér komplement szintje
Vizeletvizsgálat
Vizeletfehérje
Vese biopszia (a membranoproliferatív GN I vagy II megerősítésére)

Kezelés

A kezelés a tünetektől függ. A kezelés célja a tünetek csökkentése, a szövődmények megelőzése és a rendellenesség progressziójának lassítása.

Szükség lehet az étrend megváltoztatására. Ez magában foglalhatja a nátrium, folyadékok vagy fehérje korlátozását a magas vérnyomás, a duzzanat és a salakanyagok vérben történő felhalmozódásának elősegítése érdekében.

Felírható gyógyszerek a következők:

Vérnyomás elleni gyógyszerek
Dipiridamol, aszpirinnel vagy anélkül
Diuretikumok
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például ciklofoszfamid
Szteroidok

A kezelés hatékonyabb gyermekeknél, mint felnőtteknél. Dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség a veseelégtelenség kezeléséhez.

Outlook (prognózis)

A rendellenesség gyakran lassan súlyosbodik, és végül krónikus veseelégtelenséget eredményez.

Az ebben az állapotban szenvedő emberek fele 10 éven belül hosszú távú (krónikus) veseelégtelenséget okoz. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akiknek magasabb a fehérje szintje a vizeletben.

Lehetséges szövődmények

A betegség következményei lehetnek:

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha:

Ennek a betegségnek tünetei vannak
A tünetei súlyosbodnak vagy nem múlnak el
Új tünetek jelentkeznek, beleértve a csökkent vizeletmennyiséget

Megelőzés

A fertőzések, például a hepatitis megelőzése vagy a betegségek, például a lupus kezelése segíthet megelőzni az MPGN-t.

Alternatív nevek

Membranoproliferatív GN I; Membranoproliferatív GN II; Mesangiocapilláris glomerulonephritis; Membranoproliferatív glomerulonephritis; Lobular GN; Glomerulonephritis - membranoproliferatív; MPGN I. típus; MPGN II

Képek

Vese anatómia

Hivatkozások

Roberts ISD. Vesebetegségek. In: Kereszt SS, szerk. Underwood patológiája: klinikai megközelítés. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. fejezet.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Elsődleges glomeruláris betegség. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. fejezet.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Membranoproliferatív glomerulonephritis és krioglobulinémiás glomerulonephritis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. fejezet.