Mennyi nátriumot kell fogyasztania, ha pangásos szívelégtelensége van?

Szakértők szerint az ideális sómennyiség kitalálása a szívelégtelenségben szenvedő betegek étrendjében bonyolult.

kell

Nem meglepő, hogy az Egyesült Államokban a felnőttek többsége sokkal több sót fogyaszt, mint kellene az egészséges táplálkozás fenntartásakor. Sokunk számára előnyös lehet, ha csökkentjük az elfogyasztott ételek nátrium-tartalmát.

Az American Heart Association (AHA) szerint az átlagos amerikai naponta több mint 3400 milligramm (mg) nátriumot vesz fel. A szervezet naponta legfeljebb 2300 mg nátrium elfogyasztását javasolja, miközben a legtöbb felnőtt napi 1500 mg ideális határ elérése érdekében törekszik.

"A túl sok só árt a szívnek" - magyarázza Rebecca Fuller, RD, a szív- és érrendszeri intenzív terápiás dietetikus a MUSC Heart and Vascular Centerben, Charlestonban, Dél-Karolinában. "A nátrium mágnesként hat a folyadékra, ami a folyadékretenció és a vérnyomás növekedéséhez vezethet." A szívének keményebben kell dolgoznia, ha extra folyadék van a testében. "Idővel a magas vérnyomás növelheti a stroke, a szívelégtelenség és a vesebetegség kockázatát."

A pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek általában előnyös a csökkentett nátriumtartalmú étrend is. De bár a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknek az étrendjükben is kerülniük kell a sófelesleget, pontosan mennyi sót kell fogyasztaniuk, még mindig vita tárgya.

Az AHA és az American College of Cardiology Foundation legújabb, 2013. júniusában a Circulation folyóiratban közzétett útmutatója szerint „úgy tűnik, hogy az AHA ajánlása a nátrium 1500 mg/nap [napi milligrammra] korlátozására a legtöbb beteg számára az A és B stádiummal [szívelégtelenség]. ” (A szívelégtelenségnek négy szakasza van: az A és a B szakasz a szívelégtelenség előtti; a C és D szakasz előrehaladottabb).

Súlyosabb szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében az irányelvek kimondják, hogy jelenleg nincs elegendő bizonyíték a nátrium-bevitel meghatározott szintjének jóváhagyására.

Kihívás a nátrium bevitel ajánlásában szívelégtelenségben szenvedők számára

"Ez egy olyan terület, amelyre nagyon szükség van a kutatásra" - mondja Lawrence Appel, MD, a baltimorei Johns Hopkins Medical Institutions Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatási Központjának igazgatója. "Az általános populációban megpróbáljuk megelőzni vagy ellenőrizni a magas vérnyomást, ezért vannak meghatározott ajánlások, de szívelégtelenség esetén ez valóban trükkös."

Ennek oka, hogy a szívelégtelenségben szenvedő személyeket gyakran erősen gyógyszeres kezelésben részesítik. Ezek a gyógyszerek gyakran tartalmaznak vizelethajtókat, amelyek fokozzák a vizelet termelését.

Dr. Appel azt mondja, hogy ha a szívelégtelenségben szenvedő betegek hirtelen csökkentik a nátrium bevitelét a diuretikumok szedése közben, akkor kiszáradás veszélyének tehetik ki magukat.

Ha a test nátriumszintje túl alacsonyra csökken, az izomgörcsökhöz és dezorientációhoz vezethet, és ha súlyosan kimerül és nem kezelik, akkor görcsrohamok és kóma alakulhat ki - magyarázza Fuller.

Ez azonban kiegyensúlyozó cselekvés, mert a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is kerülni kell a felesleges nátriumot - állítják szakértők. Fuller rámutat a Journal of Clinical Nursing folyóiratban megjelent tanulmányra, amely szerint a magas nátriumszint káros lehet a szívelégtelenségben szenvedő betegekre.

"Szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél napi 3000 mg-nál többet fogyasztva a tünetek fokozódnak, ami több ER-látogatáshoz, kórházi kezeléshez és halálhoz vezethet, összehasonlítva a szívelégtelenségben szenvedőkkel, akik alacsonyabb mennyiségű nátriumot fogyasztanak" - mondja.

Tehát honnan tudhatják a szívelégtelenségben szenvedő betegek, hogy mennyi nátriumot kell fogyasztaniuk?

A választ Appel szerint orvosával kell kidolgozni.

"A lényeg az, hogy ideális esetben ne fogyasszon felesleges nátriumot" - mondja. "Természetesen ne növelje vagy hirtelen csökkentse." Törekedjen arra, hogy állandó szinten maradjon, és a klinikus ennek megfelelően állítja be a gyógyszerét. "Minden nagyobb változtatást az egészségügyi szolgáltatóval együtt kell végrehajtani."