Menstruáció - hiányzik

Elsődleges fülek

Meghatározás

A menstruáció hiánya azt jelenti, hogy nincs menstruációs áramlás vagy időszak. A menstruáció hiánya lehet:

Elsődleges - nincs menstruáció 16 éves kor szerint
Másodlagos - a menstruáció a megfelelő életkorban kezdődik, de később több mint 3 ciklusra vagy 6 hónapra leáll

A menstruáció hiányát amenorrhoának nevezzük.

Alternatív nevek

Kimaradt időszakok; Menzesz hiánya; Periódusok - elmulasztottak; Amenorrhoea

Megfontolások

Sok teljesen egészséges nőnél később kezdődik a menstruáció, mint a legtöbbnél (az átlagéletkor kb. 13).

A terhesség gyakran az első gondolat, amikor a menstruáció kimarad, de a késői menstruációnak számos oka van. A primer amenorrhoea aránya az Egyesült Államokban kevesebb, mint 1%. A másodlagos amenorrhoea (a terhességtől eltérő okok miatt) aránya az általános populációban körülbelül 4%.

Az amenorrhea tünetei az októl függenek, és a következők lehetnek:

Fejfájás
Galactorrhoea (a mell tejet termel egy olyan nőnél, aki nem terhes vagy szoptat egy csecsemőt)
Látásvesztés (ritka esetekben az agyalapi mirigy daganata)
Jelentős súlygyarapodás vagy fogyás
Pattanás
Száraz hüvely
Fokozott hajnövekedés "férfi" mintában (hirsutizmus)
Hangváltások
A mell mérete megváltozik
Ciklikus fájdalom vérzés nélkül

Gyakori okok

Az elsődleges amenorrhoea okai:

A késés normális lehet, ha a pubertás jellemzői, például a mell fejlődése, 13 éves korig fennállnak
A női reproduktív rendszer születési rendellenességei
A hüvely bejáratánál nincs membránnyílás (szűzhártya)
Probléma a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy

Azok a tényezők, amelyek megzavarhatják a normális menstruációt és másodlagos ammenorrhea-t okozhatnak:

Drasztikus fogyás
Táplálkozási zavarok
Terhesség
Stressz és szorongás
Drasztikus súlycsökkentés
Jelentős súlygyarapodás vagy elhízás
Hormonális egyensúlyhiány (például policisztás petefészek-szindrómával)
Endokrin rendellenességek, például pajzsmirigy betegség vagy hipofízis betegség/daganat
Méhen belüli eszköz (IUD)
Túl sok testmozgás
Korai petefészek-elégtelenség
Menopauza (normális 45 év feletti nőknél)
Fogamzásgátló tabletták és más fogamzásgátlók alkalmazása
Méhhegek, általában olyan eljárásokból, mint dilatáció és curettage (D és C)

Otthoni ápolás

A kezelés az októl függ.

A menstruáció kezdetének normális késleltetése által okozott amenorrhea esetén türelemmel kell lennie 16 éves korig. Ne feledje azonban, hogy a késés csak akkor normális, ha a lánynak pubertás jelei vannak, például a mell fejlődése 14 éves korig.

Hívja orvosát, hogy megállapítsa, terhes lehet-e.

A drasztikus fogyás vagy elhízás okozta elmulasztott időszakra megfelelő étrend ajánlott.

Ha a kimaradt menstruáció túl sok testmozgás eredménye, segíthet egy konzervatívabb edzésprogramra való visszavágás.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

A lányodnak soha nem volt menstruációs ideje, 16 éves vagy annál idősebb, vagy 14 éves vagy annál idősebb, és nem mutat egyéb pubertás jeleit
Korábban menstruált, de egymás után 3 vagy több menstruáció hiányzott

Mire számíthat az egészségügyi szolgáltató irodájában

Az első lépés a terhesség kizárása. Ezt vizelet- vagy vérvizsgálattal végezzük. (Lásd: Terhességi teszt)

Az orvos fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban. A kérdések a következők lehetnek:

Menstruációs történelem
- Ön nő jelenleg menstruációs korosztályban van (12 év felett és 55 év alatt)?
- Szexuálisan aktív vagy?
- Használsz fogamzásgátlót? Milyen típusú?
Minőség
- Az előző menstruáció normális volt-e?
- A menstruáció hiányzik vagy csökkent?
- Rendszerint van-e rendszeres menstruációja?
Időminta
- Mikor volt az utolsó menstruáció?
- Hány éves korban volt az első menstruáció?
- Voltak-e valaha normális menstruációi?
Súlyosbító tényezők
- Milyen gyógyszereket szed?
- Mennyit edzel?
- Fogyott vagy sokat hízott?
Egyéb tünetek
- Milyen egyéb tünetei vannak?
- Van-e mell érzékenység?
- Van-e reggel hányinger és hányás?
- Van-e fejfájás?
- Van mellbimbóváladékod (de nem szoptatsz)?
- Van-e látásvesztés vagy változás a látásban?
- Van-e akaratlan súlygyarapodás?
- Van-e akaratlan fogyás?
- Van-e szőrnövekedés férfimintában?
- Van-e túlzott szorongás?

Az elvégezhető tesztek a következők:

Progesztin megvonás (7–10 napig szedjen hormonális gyógyszert a vérzés kiváltására)
Prolactin szint
Vérvizsgálatok az ösztradiol és a tesztoszteron hormon szintjének ellenőrzésére
Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok
FSH (follikulus stimuláló hormon) teszt
LH (luteinizáló hormon) teszt
Medencei ultrahang vagy hiszteroszonogram
MRI vagy CT vizsgálat a fej elvégezhető, ha hipofízis tumor gyanúja merül fel

A kezelés az amenorrhoea okától függ. Orvosa utasíthatja Önt az életmód megváltoztatására, ha a hiányzó menstruáció súlyváltozás, fizikai aktivitás vagy stressz miatt van. Ha policisztás petefészek-szindrómában vagy atlétikai amenorrhoában szenved, hormonális gyógyszereket vagy fogamzásgátló tablettákat kaphat a probléma kezelésére.

Ha a hiányzó menstruációt az egész testet érintő (szisztémás) rendellenesség okozza, a normális menstruációs funkció általában visszatér az elsődleges rendellenesség kezelése után. Például, ha a menstruációja pajzsmirigy-rendellenesség miatt leállt, általában visszatér, amikor elkezdi a threoid kezelést.

A születési rendellenességek által okozott elsődleges amenorrhoában szenvedő fiatal nőknél gyógyszerre, műtétre vagy mindkettőre lehet szükség. Mindenesetre pszichoszociális támogatásra és tanácsadásra van szükség a beteg és a család számára a konkrét aggályok kezelése és a várható szexuális fejlődéssel kapcsolatos útmutatás érdekében.