Meszesen elhízott, császármetszésen átesett terhes beteg perioperatív kezelése

Add hozzá Mendeley-hez

átesett

Absztrakt

Háttér és célkitűzések

Az elhízás megnövekedett gyakorisága az általános populációban a reproduktív korú nőkre is kiterjed. A tanulmány célja egy olyan kórosan elhízott terhes nő perioperatív kezelése, testtömeg-indexe> 50 kg/m 2, aki császármetszésen esett át altatásban.

Esetleírás

Terhes terhes nő, 35 éves, testtömeg-indexe 59,8 kg/m 2. Császármetszést jeleztek a feltételezett magzati makrosomia miatt. A beteg megtagadta a spinális érzéstelenítést. A rámpa helyzetébe párnákkal hátulról a fejre helyezték, hogy megkönnyítsék a légcső intubációját. Egy másik párnát helyeztek a jobb gluteus tetejére, hogy hozzávetőlegesen 15 ° -os szöget hozzanak létre a műtőasztalhoz képest. Közvetlenül az anesztézia indukálása előtt aszeptist hajtottak végre, és steril műtéti mezőket helyeztek el. Az érzéstelenítést gyors szekvenciában váltották ki Sellick-manőverrel, valamint remifentanil, propofol és szukcinilcolina beadásával. Az intubálást gumirugalmas bougie alkalmazásával végeztük, és az érzéstelenítést szevofluránnal és remifentanillal tartottuk fenn. A bőr bemetszése és a magzat kivonása között eltelt intervallum 21 perc volt, Simpson csipeszes gombócának használatával segítették az extrakciót. A páciens 4850 g súlyú újszülöttet adott világra, Apgar pontszáma 2 volt az 1. percben (pozitív nyomást kapott maszkkal körülbelül 2 percig) és 8 az 5. percben. A beteget eseménytelenül extubálták. Multimodális fájdalomcsillapítást, valamint hányinger és hányás megelőzését végezték el. Az anyát és az újszülöttet a 4. posztoperatív napon bocsátották ki.

Resumo

Justificativa e objetivos

O aumento na prevalência da obesidade na população geral se estende para mulheres na idade reprodutiva. O objetivo deste estudo é relatar o controle perioperatório de uma gestante obesa mórbida com índice de massa corporal> 50 Kg/m 2, submetida a parto cesariano sob anestesia geral.

Relato do caso

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk