Metabolikus szindróma

Egy felnőtt csoport együtt vesz részt egy fitnesz órán az edzőteremben. Súlyzókkal edzik a karjukat.

Mi a metabolikus szindróma?

Ez a minta, amelyet néha X szindrómának, metabolikus betegségnek, inzulinrezisztencia szindrómának vagy diszmetabolikus szindrómának neveznek, olyan állapotok összessége, amelyek együttvéve drámai módon növeli a szívbetegségek, a stroke és a cukorbetegség kockázatát. A metabolikus szindróma diagnosztizálására akkor kerül sor, ha egy személynek az alábbi kockázati tényezők bármelyike három:

Derék kerülete: nőknél legalább 35 hüvelyk, férfiaknál legalább 40 hüvelyk.
Az éhomi vércukorszint legalább 100 mg/dl
Szérum trigliceridek legalább 150 mg/dl
Vérnyomás legalább 135/85 Hgmm
A HDL („jó”) koleszterin alacsonyabb, mint 40 mg/dl a férfiaknál, vagy 50 mg/dl a nőknél

A különböző nemzeti egészségügyi felmérések szerint a metabolikus szindróma az Egyesült Államok lakosságának 25-30 százalékát érinti. Valójában úgy tűnik, hogy a metabolikus szindrómában szenvedők száma növekszik az életkor előrehaladtával, 10-ből négy amerikait érint, amikor elérik a 60-as és 70-es éveiket.

Melyek a metabolikus szindróma tünetei?

Általában nincsenek a metabolikus szindróma azonnali fizikai tünetei. A metabolikus szindrómában szenvedők hajlamosak a túlsúlyra, különösen a has környékén - "alma alakú". Ezenkívül, mivel ez az állapot inzulinrezisztenciával társul, a metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél az inzulin termelésének növekedésével járó egyes klinikai jellemzők megjelenhetnek. Például a nők petefészkeikben cisztákat tapasztalhatnak (a metabolikus szindróma policisztás petefészek-szindrómával társul) és szabálytalan periódusokat tapasztalhatnak. Az egyéneknél gyakoribb a bőrcímkék előfordulása, a jóindulatú, általában megjelenő bőrnövekedések a nyakon és a háton növekedhetnek. Ezenkívül acanthosis nigricans - a bőr pigmentációja, amely elszíneződött vagy piszkosnak tűnik a tarkó és a hónalj felett.

Az állandóan magas inzulinszint számos káros változással jár a szervezetben, mielőtt betegségként nyilvánulna meg, ideértve a krónikus gyulladást és az artériás falak károsodását, a só vese általi kiválasztásának csökkenését és a vér megvastagodását. A metabolikus betegségben szenvedőknél a vérnyomás emelkedése és a vér lipidjeinek változása is megfigyelhető, elsősorban trigliceridek (emelkedett) és jó koleszterin- vagy nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) esetén (csökkent). A metabolikus szindrómával járó problémák az idő előrehaladtával kialakulnak, és kezelésük nélkül általában súlyosbodnak.

Milyen okai vannak a metabolikus szindrómának?

A metabolikus szindróma pontos oka nem ismert. Az étrend és az életmód gyakran befolyásolja, de úgy tűnik, hogy genetikailag is vezérelt. Mint már említettük, a metabolikus szindróma számos jellemzője összefügg az „inzulinrezisztenciával”, ami miatt a sejtek elveszítik érzékenységüket az inzulin iránti érzékenység iránt, amely ahhoz szükséges, hogy a vércukor bejuthasson a sejtekbe üzemanyagként. A vér glükózszintjének növekedésével a hasnyálmirigy megpróbálja túlkompenzálni és még több inzulint termelni, ami végül a metabolikus szindróma jellegzetes tüneteihez vezet. Az inzulinszint megugrása esetén olyan stresszválasz lép fel, amely a kortizol, a szervezet hosszú hatású stresszhormonjának emelkedéséhez vezet. Ez viszont gyulladásos reakciót vált ki, amelyet ha nem hagynak be, akkor károsodni kezd az egészséges szövetekben.

Érdekes módon néhány adat azt sugallja, hogy a szódavíz (diétás vagy szokásos) és más magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot (HFCS) tartalmazó termékek fogyasztása, például salátaöntet és ketchup, lekvárok, zselék, fagylalt és még sok más étel összekapcsolható az elhízással, az inzulinnal metabolikus szindróma felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A megszakított alvási szokások (például alvási apnoe) szintén befolyásolhatják az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma előfordulását a felnőtt populációban.

Mi a metabolikus szindróma hagyományos kezelése?

A klinikai kezelés elsődleges célja a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentése és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzése. A szívbetegségek fő kockázati tényezői közé tartozik a cigarettázás, a vér lipid rendellenességei, az emelkedett vérnyomás és a glükóz, ezeket mind az ajánlott szintre kell csökkenteni. Az agresszív életmódváltások, és egyes esetekben a gyógyszeres kezelés javíthatja a metabolikus szindróma legtöbb elemét, ha nem minden elemét.

A mérsékelt súlycsökkenés, a testtömeg 5-10 százaléka között, helyreállíthatja a szervezet képességét az inzulin felismerésére, és jelentősen csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának esélyét. Emellett csökkenti a vérnyomást és a koleszterint is. Az aerob testmozgás, például a gyors 30 perces séta rendkívül hatékony lehet az inzulinszint javításában, a fogyás elősegítésében és a kapcsolódó tünetek javításában. A legtöbb gyakorló napi 30-60 percet ajánl, közepes intenzitású testmozgással, a hét legalább öt napján, egész napra osztva, vagy egyszerre; ugyanaz az előny érhető el mindkét irányban.

A legtöbb hagyományos orvos javasolja, hogy a betegek kövessék az egészséges táplálkozási tervet, például az American Dietary Association (ADA) étrendet, a magas vérnyomás (DASH) étrendjének megállítását szolgáló diétás megközelítéseket vagy a mediterrán diétát. Mindezek hangsúlyozzák a gyümölcsöket, zöldségeket és a teljes kiőrlésű gabonákat, miközben korlátozzák az egészségtelen zsírokat és elősegítik a karcsúbb fehérjetartalmú ételeket, például az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és a sovány húsokat, például a csirkét és a halat.

A metabolikus szindróma elsődleges beavatkozása a dohányzásról való leszokás programjának elindítása. A cigarettázás növeli az inzulinrezisztenciát és rontja a metabolikus szindróma egészségügyi következményeit.

Az orvosok gyógyszereket is előírhatnak a vérnyomás csökkentésére, a koleszterinszint szabályozására vagy a fogyás elősegítésére. Az inzulinérzékenyítőket, mint például a Glucophage (Metformin), fel lehet írni, hogy segítsen a szervezetnek az inzulin hatékonyabb felhasználásában. Csökkenti a vércukorszintet, amely úgy tűnik, hogy segít csökkenteni a koleszterinszintet és a triglicerideket, valamint csökkenti az étvágyat. A Metformin (gyakran átmeneti) mellékhatásai közé tartozik az émelygés, gyomorfájás, puffadás és hasmenés. Egy súlyosabb mellékhatás, a tejsavas acidózis, vese- vagy májbetegségben, súlyos szívelégtelenségben vagy alkoholfogyasztásban szenvedőknél szenvedhet, és potenciálisan, bár ritkán, de végzetes. Az aszpirin-terápiát gyakran a szívroham és a stroke kockázatának csökkentése céljából alkalmazzák.