metilprednizolon | Metipred tabletta 4 mg 30 db

Vásároljon metilprednizolont | Metipred tabletta 4 mg 30 db | Paypal | ELŐZETES ELŐÍRÁSRA nincs szükség! Anonimity & Fast World Shipping! - world.buy-pharm.com

Leírás

a kötőszövet szisztémás betegségei (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis)

akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek - köszvényes és psoriaticus ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás) szenilis), váll-váll periarthritis, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), juvenilis arthritis, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus tendosynovitis, synovitis és epicondylitis

akut reuma, reumás láz cue cardor minor chorea

bronchiális asztma, asztmás állapot

akut és krónikus allergiás betegségek (beleértve a gyógyszerekre és élelmiszertermékekre adott allergiás reakciókat, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, Quincke ödéma, gyógyszer exanthema, szénanátha)

bőrbetegségek - pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis (elterjedt neurodermatitis), szerződéses dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával), toxidermia, seborrheás dermatitis, exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális nem nyúl (Lyell-szindróma), bullous herpetiform dermatitis, Stevens-Johnson szindróma

agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét, vagy sebészeti beavatkozással, sugárterápiával vagy fejsérüléssel jár) a GCS előzetes parenterális beadása után

allergiás szembetegségek - a kötőhártya-gyulladás allergiás formái

gyulladásos szembetegségek - szimpatikus szemészet, súlyos lomha elülső és hátsó uveitis, látóideg-gyulladás

elsődleges vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (mellékvese a mellékvese eltávolítása után)

veleszületett mellékvese hiperplázia

autoimmun vese vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritiset)

szindróma szubakut pajzsmirigy-gyulladás

a vér és a vérképző rendszer betegségei - agranulocytosis, panmielopatiya, autoimmun hemolitikus vérszegénység, limfoid és mieloid leukémiák, limfogranulomatoz, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia (erythrocyticus anaemia), veleszületett

intersticiális tüdőbetegségek - akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú szarkoidózis

tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdő-tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (egyéb terápiával nem kezelhető specifikus kombinációval)

tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva)

fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, helyi enteritis

p ofilaktika transzplantációs kilökődési reakciók szervátültetésekben

hiperkalcémia rák, hányinger és hányás közepette citosztatikus terápia során

Rövid ideig tartó, életre szóló alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a metilprednizolonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gyermekeknél a GCS növekedésének időszakában csak abszolút indikációk szerint és gondos orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni.

Óvatosan a gyógyszert a következő betegségek és állapotok esetén kell előírni: gyomor-bélrendszeri betegségek - gyomor és nyombél peptikus fekélye, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bél anasztomózis, perforáció vagy tályog veszélyével járó fekély, divertikulitisz

vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű betegségek (jelenleg vagy a közelmúltban átültek, ideértve a beteggel való közelmúltbeli érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster herpesz (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis, aktív szisztémás mycosis és látens tuberkulózis (súlyos betegeknél történő alkalmazás) fertőző betegségek csak specifikus terápia hátterében megengedettek)

oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), oltás után nyirokcsomó-gyulladás BCG immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést)

a szív- és érrendszer betegségei (beleértve a közelmúltbeli szívinfarktust - akut és szubakut szívinfarktusban szenvedő betegeknél, a nekrózis fókuszának elterjedése, a hegszövet kialakulásának lelassulása és ennek eredményeként a szívizom repedése), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia

endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxicosis, hypothyreosis, tsenko-Kyshinga betegség, elhízás (III-IV fok)

súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nefrourolitiaz

hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamos állapotok

szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, gyermekbénulás (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyitott szögű és zárt záródású glaukóma

Használja terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a gyógyszert csak egészségügyi okokból szabad alkalmazni.

Mivel a kortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, ha szoptatás (szoptatás) idején szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatás abbahagyása javasolt.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

Hatóanyag: 4 mg metilprednizolon

Segédanyagok: laktóz-monohidrát keményítő kukorica magnézium-sztearát zselatin talkum tisztított víz.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, kevés folyadékkal. A gyógyszer teljes napi adagját ajánlott a napi adag egyszeri vagy kétszeresének bevétele - minden második nap, figyelembe véve a kortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmusát reggel 6 és 8 óra között. A magas napi adag 2–4 adagra osztható, míg nagy adagot reggel kell bevenni.

A gyógyszer kezdeti adagja 4–48 mg metilprednizolon lehet naponta, a betegség jellegétől függően. Kevésbé súlyos betegségek esetén általában alacsonyabb dózisok alkalmazása elegendő, bár az egyes betegeknél nagyobb dózisra lehet szükség. Nagy dózisokra lehet szükség olyan betegségek és állapotok esetén, mint a szklerózis multiplex (200 mg/nap), az agyödéma (200-1000 mg/nap) és a szervátültetés (legfeljebb 7 mg/kg/nap). Ha elegendő idő elteltével nem érhető el kielégítő klinikai hatás, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és más típusú kezelést kell előírni a beteg számára.

Gyermekeknél az adagot az orvos határozza meg a súly vagy a testfelület alapján. Mellékvese elégtelenség esetén - 0,18 mg/kg vagy 3,33 mg/m2 belsejében naponta 3 adagban, egyéb javallatokkal - 0,42-1,67 mg/kg vagy 12,5-50 mg/m2 naponta 3 adagban.

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen abbahagyni!

Mellékhatásai

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóz tolerancia, szteroid diabetes mellitus, látens diabetes mellitus megnyilvánulása, a mellékvese működésének gátlása, Itsenko-Cushing-szindróma (hold alakú arc, agyalapi mirigy típusú elhízás, magas vérnyomás, dysmenorrhoea, dysmenorrhoea, gyengeség, striae), késlelteti a gyermekek szexuális fejlődését.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomor és a nyombél szteroid fekélye, eróziós nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélvérzés, gyomor-bélfal perforációja, emésztési zavar, emésztés, puffadás, csuklás ritkán - a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáznak fokozott aktivitása.

A szív- és érrendszer részéről: aritmiák, bradycardia (szívmegállásig) hajlamos betegeknél, szívelégtelenség kialakulása vagy fokozott súlyossága, hipokalémiára jellemző EKG-változások, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis akut és szubakut szívizomban szenvedő betegeknél infarktus lehetséges a nekrózis fókuszának elterjedése, lassítva a hegszövet kialakulását, ami a szívizom felszakadásához vezethet.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás, idegesség, szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebellum pseudotumor, fejfájás, görcsök.

Az érzékszervekből: hátsó subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, hajlam a szekunder másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések kialakulására, a szaruhártya trofikus változásai, exophthalmos, hirtelen látásvesztés (parenterálisan a fej, a nyak, az orrdugulás, a fejbőr beadása a gyógyszer kristályait lerakhatja a szem ereiben).

Anyagcsere: fokozott kalciumkiválasztás, hipokalcémia, megnövekedett testsúly, negatív nitrogénegyensúly (fokozott fehérjebontás), fokozott izzadás az mineralokortikoid aktivitás miatt - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), hipernatrémia, hipokalémia szindróma (hipokalémia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs), szokatlan gyengeség és fáradtság).

A mozgásszervi rendszerből: növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (a tobozmirigy idő előtti lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán patológiás csonttörések, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inakrepedése, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (atrófia).

Bőrgyógyászati reakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid pattanások, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi reakciók parenterális alkalmazással: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció beadásának helyén, az injekció beadásának helyén való fertőzés ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció beadásának helyén, a bőr és a bőr alatti szövet sorvadása i/m beadással (bevezetés deltoid izomba kerülése különösen veszélyes).

Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (immunszuppresszánsok és oltások hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), leukocyturia, megvonási szindróma, a fej kipirulása.

Metilprednizolon egyidejű alkalmazása: a máj mikroszomális enzimjeinek induktoraival (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) koncentrációjának csökkenéséhez vezet (az anyagcsere sebességének növekedése)

diuretikumokkal (különösen tiazidszerű és karboanhidráz gátlókkal) és az amfotericin B a kálium fokozott kiválasztódásához vezet, növeli a szívelégtelenség kockázatát, a nátriumtartalmú gyógyszerek pedig hozzájárulnak az ödéma kialakulásához és a megnövekedett vérnyomáshoz

szívglikozidokkal való tolerálhatóságuk csökkenéséhez vezet, és növeli a kamrai Ñ ? kstrasytolyy enni valószínűségét (a v z vaemoy hypokalemia miatt)

antikoagulánsokkal nepryam my elősegíti az oslablenyyu (ritkábban GAIN) hatását (tonna korrekciót igényel)

antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal vezetnek a kockázat kialakulásához. Növelje a krovotechenyy IZ fekélyeket az emésztőrendszerben

az etanol és az NSAID-k növelik az eróziós-fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulását (NSAID-kkal kombinálva az ízületi gyulladás kezelésében csökkentheti az ACS dózisát a terápiás hatás összegzése miatt)

indometacinnal növeli az albumin mellékhatásainak kockázatát)

paracetamollal növeli a hepatotoxicitás kockázatát (májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése)

acetilekkel a licinsav felgyorsítja annak kiválasztódását és csökkenti a vérkoncentrációt (ha a metilprednizolont visszavonják, a szalicilátok szintje a vérben nő és a mellékhatások kockázata nő)

inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek esetén a lázcsillapító gyógyszerek csökkentik hatékonyságukat

A D-vitaminnal csökken a belek kalcium felszívódására gyakorolt hatása

az STG-vel csökkenti az utolsó hatékonyságát

prazikvantellel csökkenti az utolsó koncentrációját

m-holinoblokátorokkal (beleértve az antihisztaminokat is) az izoniazid és a mexiletin fokozzák anyagcseréjüket (különösen lassú acetilátorokban), ami plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Az ACTH fokozza a metilprednizolon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a metilprednizolon által okozott osteopathia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol a metilprednizolon metabolizmusának lelassításában egyes esetekben növelhetik annak toxicitását.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása metilprednizolonnal hozzájárul a perifériás ödéma, a hirsutizmus kialakulásához és a pattanások megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a metilprednizolon clearance-ét, amit kísérhet a hatás súlyosságának növekedése.

A mitotán és a mellékvesekéreg működésének egyéb inhibitorai szükségessé tehetik a metilprednizolon dózisának növelését.

Ha élő vírusellenes vakcinákkal és más immunizálásokkal együtt alkalmazzák, növeli a vírus aktiválásának és fertőzésének kockázatát.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírushoz kapcsolódó fertőzések és limfóma vagy más limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kockázatát metilprednizolonnal.

Az antacidumok egyidejű alkalmazása csökkenti a metilprednizolon felszívódását.

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazva csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal együtt nő a metilprednizolon clearance-e.

Lehetséges a metilprednizolon és más injektálható gyógyszerek gyógyszerészeti összeférhetetlensége. Javasoljuk, hogy más készítményektől elkülönítve (bolusban/ban vagy más cseppentőn keresztül, második megoldásként) adja meg.

Tünetek: a fent leírt mellékhatások súlyosbodhatnak.

Kezelés: tüneti. A Metipred adagját csökkenteni kell.