Mi a köszvény tünetei, okai, kezelése, gyógyszeres kezelése, diéta, gyógymódok

diéta

A köszvény olyan betegség, amelyet a húgysav kóros metabolizmusa jellemez, ami a húgysav feleslegét eredményezi a szövetekben és a vérben. A köszvényes betegek túl sok húgysavat termelnek, vagy gyakrabban veséik nem megfelelőek annak eltávolításában. A húgysavnak a szervezetben történő felhalmozódásának számos lehetséges következménye van, beleértve az akut és krónikus köszvényes ízületi gyulladást, a veseköveket, valamint a húgysav (tophi) helyi lerakódásait a bőrben és más szövetekben. A köszvény előfordulhat önmagában (elsődleges köszvény), vagy társulhat más betegségekkel vagy gyógyszerekkel (másodlagos köszvény).

Úgy tűnik, hogy a köszvény prevalenciája növekszik. Jelenleg a becslések szerint több mint 6 millió amerikait érint.

A köszvényes ízületi gyulladás gyakori oka a fájdalmas, forró, vörös, duzzadt ízület hirtelen megjelenésének, különösen a lábujjnál a nagylábujjnál. Állítólag a köszvényes ízületi gyulladás a leggyakoribb oka a gyulladásos ízületi gyulladásnak a 40 év feletti férfiaknál. Véglegesen diagnosztizálható a húgysav (mononátrium-urát) kristályainak kimutatásával az ízületi folyadék felszívott mintájában. Ezek a húgysavkristályok évek alatt felhalmozódhatnak az ízületben és az ízület körüli szövetekben, időszakosan ismétlődő akut gyulladásokat okozva. A köszvényes ízületi gyulladás vagy a "fellángolások" ismételt támadása károsíthatja az ízületet és krónikus ízületi gyulladáshoz vezethet. Szerencsére, bár a köszvény progresszív betegség, vannak hatékony gyógyszerek a köszvény kezelésére.

Mik Okoz köszvény?

A húgysav akkor keletkezik, amikor metabolizáljuk az elfogyasztott ételt, és amikor a test szövetei lebomlanak a normális sejtforgalom során. Néhány köszvényes ember túl sok húgysavat termel (az érintettek 10% -a), és orvosilag "túltermelőknek" nevezik őket. Más köszvényes emberek nem távolítják el hatékonyan a vizelet savját a vizeletbe (90%), és orvosilag "alulürítőknek" nevezik őket.

Mik a köszvény kockázati tényezői?

Az általunk öröklődő gének, a férfi nem, a veseműködés és a táplálkozás (alkoholizmus, elhízás) kulcsfontosságú szerepet játszanak a köszvény kialakulásában. A köszvény nem fertőző.

  • Ha szüleinek köszvénye van, akkor 20% esélye van annak kialakulására.
  • A britek ötször nagyobb eséllyel alakulnak ki köszvényben, mint mások.
  • Az amerikai feketéknek, de nem az afrikai feketéknek nagyobb a köszvényük, mint más populációknak.
  • A pubertás utáni férfiaknál nagyobb a köszvény kockázata, mint a nőknél.
  • Az elégtelen veseműködésű embereknél fokozott a köszvény kockázata.
  • Az alkoholos italok, különösen a sör bevitele növeli a köszvény kockázatát.
  • A vörös húsban, belső szervekben, élesztőben, kagylókban és olajos halakban gazdag étrend növeli a köszvény kockázatát.
  • A húgysavszint a pubertáskor a férfiaknál, a nőknél a menopauza idején emelkedik, ezért a férfiak először a köszvényt korábbi korban (pubertás után) fejlesztik ki, mint a nők (menopauza után). A premenopauzás nőknél a köszvény kifejezetten szokatlan.

A köszvényes ízületi gyulladás támadásai kiválthatók, ha hirtelen megváltozik a húgysavszint, amelyet a

  • az alkohol és a vörös hús túlzott kényeztetése,
  • sérülés,
  • éhezés és kiszáradás,
  • kemoterápia,
  • gyógyszerek,
    • diuretikumok és néhány más magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer,
    • aszpirin (Bayer, Ecotrin),
    • nikotinsav (B-3-50, B3-500-Gr, Niacin SR, Niacor, Niaspan ER, Slo-Niacin),
    • ciklosporin A,
    • allopurinol (Zyloprim)
    • probenecid (Benemid) és
  • IV kontrasztfestékek.

DIABEMUTATÁS

Mik Tünetek és Jelek köszvény?

A köszvényes ízületi gyulladás első tünete tipikusan a forró, vörös, duzzadt, merev, fájdalmas ízület hirtelen megjelenése. A leggyakoribb ízület a lábujj tövében található, ahol a duzzanat súlyos érzékenységgel járhat, de szinte minden ízület érintett lehet (például térd, boka és a kéz kis ízületei). Néhány embernél az akut fájdalom olyan intenzív, hogy még a lábujjon lévő ágynemű is súlyos fájdalmat okoz. Az akut köszvényes ízületi gyulladást a nagylábujj tövében podagra néven említik.

Kezelés nélkül is az első rohamok spontán, jellemzően egy-két héten belül leállnak. Míg a fájdalom és a duzzanat teljesen elmúlik, a köszvényes ízületi gyulladás általában ugyanabban az ízületben vagy egy másik ízületben tér vissza.

Idővel a köszvényes ízületi gyulladás támadásai gyakrabban fordulhatnak elő, és tovább tarthatnak. Míg az első támadások általában csak egy vagy két ízületet érintenek, az idő múlásával egyszerre több ízület is érintett lehet. Fontos megjegyezni, hogy felismerhetetlen (szubklinikai), potenciálisan káros ízületi gyulladás fordulhat elő a köszvényes ízületi gyulladás nyilvánvaló fellángolásai között.

A vesekövek gyakoribbak köszvényes embereknél.

A húgysav kristályok az ízületeken kívül képződhetnek. Ezeknek a kristályoknak a gyűjteménye, a tophi néven ismert szövődmények előfordulhatnak a fülcimpában, a könyökben és az Achilles-ínben (a boka hátsó részében) vagy más szövetekben. Ezek a tofik általában nem fájdalmasak. A tophi azonban értékes nyom lehet a diagnózis szempontjából, mivel az őket alkotó kristályokat egy kis tűvel lehet eltávolítani a diagnosztizáláshoz mikroszkópos vizsgálattal. A tophus mikroszkópos kiértékelésével húgysav-kristályok láthatók.

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Mikor kell valaki orvosi segítséget kérnie a köszvény miatt?

Akinek hirtelen forró, vörös, duzzadt ízülete van, orvoshoz kell fordulnia, vagy egy alapellátó orvosnál, a sürgősségi osztályon, vagy egy reumatológusnál (ízületi gyulladás és köszvény szakorvos). Ezek a tünetek lehetnek fertőzés, ízületi porcvesztés vagy más okok miatt is. Az optimális kezelés érdekében fontos a köszvényes ízületi gyulladás pontos diagnosztizálása.

Ha valakinek köszvényt diagnosztizáltak és több ízületi gyulladásos rohama volt, vegye be az orvos által ezekre a rohamokra felírt gyógyszert. Az egyént orvosnak kell látnia, a sürgősségi osztályon vagy a sürgősségi ellátó központban, ha a roham nem reagál erre a kezelésre. Az egyénnek rendszeres gyógyszerekre lehet szüksége, hogy megakadályozza a további ízületi gyulladásokat.

A vesekövek (vese kólika) miatti hasi fájdalmak támadásai összefüggésben lehetnek a köszvény húgysav veseköveivel.

Milyen szakemberek kezelik a köszvényt?

A köszvényt az alapellátás orvosai, köztük általános orvosok, belgyógyászok és háziorvosok kezelik. A reumatológusok különösen érdekeltek a köszvény diagnosztizálásában és kezelésében.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köszvényt?

Közös törekvés

  • Ez a legfontosabb diagnosztikai teszt. Ez a végső módszer a köszvényes ízületi gyulladás diagnózisának biztosítására, szemben más okokkal, például az ízületi fertőzéssel.
  • Egy tűt helyeznek az ízületbe, hogy a folyadékmintát tesztelés céljából kivegyék.
  • A folyadékot mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy vannak-e köszvényes kristályok vagy bakteriális fertőzés jelei. Néha más kristályok is megtalálhatók az ízületi folyadékban, például a kalcium-pirofoszfát, amelyet egy teljesen más, álpogának nevezett állapot ("mint a köszvény") okoz.
  • A köszvényes ízületi gyulladást néha a tipikus klinikai megjelenés alapján diagnosztizálják, közös aspiráció nélkül.

Vérvétel

  • Orvos vérmintát vehet a sejtszám, a húgysavszint, a veseműködés stb.
  • Sajnos a vér húgysavszintjét nem lehet megbízhatóan használni a köszvény diagnózisának felállításához. Az emberek körülbelül 10% -ában normális a köszvényes ízületi gyulladás akut rohama alatt. Sőt, a húgysavszint az általános populáció 5-8% -ában megemelkedik, így az emelkedett szint jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy a köszvény okozza az ízületi gyulladást. Érdekes módon a húgysav általában csökken a gyulladásos köszvényes ízületi gyulladás fellángolása során. Ezért a húgysav mérésének optimális ideje a fellángolás megszűnése, amikor nincs akut gyulladás.

Röntgenfelvételek

  • A röntgensugarakat elsősorban az alapul szolgáló ízületi károsodások felmérésére használják, különösen azoknál, akiknél többször is előfordult köszvényes ízületi gyulladás.

Vannak-e házi gyógymódok a köszvény ellen?

  • Szedjen gyógyszereket az előírás szerint.
  • Amíg az ízület forró és duzzadt, használjon nádat vagy hasonló támaszt, hogy a súly ne lépjen le az ízületről.
  • Hasznos lehet, ha a duzzadt ízületet a lehető legnagyobb mértékben a mellkas fölé emeljük.
  • A jégcsomagok hasznosak lehetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében.
  • Tartsa fenn a megfelelő hidratálást a támadások gyakoriságának és intenzitásának minimalizálása érdekében.
  • Igyon meggylét a támadások intenzitásának és súlyosságának csökkentése érdekében.
  • Kerülje a vörös hús, a belső szervek, az élesztő, a kagyló és az olajos hal fogyasztását, mert ezek növelik a köszvény kockázatát.

KÉRDÉS

Mik a köszvény Kezelések és gyógyszerek?

Míg egyes gyógyszereket a forró, duzzadt ízület kezelésére használnak, más gyógyszereket a köszvény további támadásainak megakadályozására használnak. Ezen gyógyszerek bármelyikével hívjon orvost, ha úgy gondolja, hogy nem működnek, vagy ha más problémája van a gyógyszerrel.

Az akut köszvény kezelésére és/vagy a további rohamok megelőzésére használt gyógyszerek a következők:

Az alacsony dózisú kolchicin mellett a köszvény további rohamainak megelőzésére és a húgysavszint csökkentésére szolgáló egyéb gyógyszerek a következők:

Fontos megérteni, hogy ezeket a fenntartó gyógyszereket arra használják, hogy a húgysavat jóval a normálérték alá csökkentsék, hogy megelőzzék a visszatérő köszvényes ízületi gyulladásos rohamokat. Általában az orvosok azt akarják, hogy a vér húgysavszintje 6,0 mg/dl alatt legyen. A húgysav ezen szintjét a terápia "célszintjének" vagy "céljának" nevezik.