Mi a legjobb gyulladáscsökkentő gyógyszer? Lehet, hogy fogyás: elhízás, gyulladás és ízületi fájdalom

Marion Hauser, MS, RD

Elhízás, gyulladás és ízületi fájdalom

A Caring Medicalnál arra törekszünk, hogy kiderítsük betegeink betegségeinek és sérüléseinek kiváltó okát. Nem csak gyógyszereket írunk fel, beleértve a fájdalomcsillapítókat is. Több mint 27 éve állunk ezen filozófia mellett. Ez nemcsak a vényköteles fájdalomcsillapítókra vonatkozik, hanem más betegségek gyógyszereire is, beleértve a magas vérnyomást, a koleszterint, a cukorbetegséget, a depressziót, a szorongást, az autoimmun betegségeket és hasonlókat.

Az élet nem arról szól, hogy „csak egy tablettát szedjen” a megoldás megszerzéséhez. A mögöttes probléma kijavításáról van szó, hogy ne térjen vissza. Ebben a cikkben remélem, hogy talán adok valami apró motivációt, amely megmutatja, hogyan támadhat meg egyszerre két problémát. A fogyás kihívásai és a gyulladáscsökkentő gyógyszerektől való függőség, hogy végigvezesse a napját.

Mi a legjobb gyulladáscsökkentő? Nem tabletta vagy injekció, hanem fogyás

Kortizon és NSAID-ok

A kortikoszteroidokat injekcióként vagy orális gyógyszerként adják be, amelyek átmenetileg csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Ez azonban problematikus lehet, ha a fájdalomjelet kikapcsolják, mégis az ember továbbra is teljes sportot és tevékenységet folytat a sérült ízületen, felgyorsítva az ízületi károsodást. Ezenkívül maga a kortizon degeneratív a szövetekre, beleértve a porcokat is. Ha többet szeretne tudni arról, miért nem kínálunk kortizon injekciót, kérjük, olvassa el cikkünket A kortizon alternatívái.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen, gátolják a test helyreállítási folyamatait. A nem szteroid gyulladáscsökkentők a világon leggyakrabban alkalmazott fájdalomcsillapító szerek, ugyanakkor jelentős mellékhatásokat okozhatnak a májban, a gyomorban, a gyomor-bél traktusban és a szívben. Ezenkívül nincsenek kedvező hatásuk a porcokra, inkább felgyorsítják az osteoarthritist, éppen azt a betegséget, amelyre a leggyakrabban alkalmazzák őket. A kortizon injekciók és az NSAID-k egyaránt gátolják a gyógyulási folyamatot, így a későbbiekben sokkal valószínűbb az újbóli sérülés. Ha többet szeretne tudni arról, hogy miért nem kínálunk NSAID-okat, olvassa el cikkünket Amikor az NSAID-k súlyosbítják a fájdalmat.

A fogyás nem könnyű, ezt megértjük. Itt nincsenek előadások.

Fogyni nehéz, különösen annak, aki krónikus fájdalommal küzd. Az évek során azt tapasztaltuk, hogy amikor valaki eléri a fogyókúrával kapcsolatos céljait, általában nem egy étrend-terv változtatja meg a számát, általában valamilyen motiváció vagy inspiráció segíti ezeket az embereket a súlycélok elérésében. Talán az a vágy, hogy csökkentse a mindennapi gyógyszerek terheit. Sok beteg, akit látunk, sokféle rendellenesség esetén alkalmaznak tablettákat. Az emberek többségében a fogyás vágya és motivációja az egészség megijesztése volt.

Ha az elhízás krónikus fájdalmat okoz gyulladás révén, a fogyás gyulladáscsökkentő?

Túlzott súly, ami gyulladást és ízületi fájdalmat okoz

Klinikánkon sokféle beteget látunk, sokféle problémával, köztük sok olyan pácienssel, akiknek súlyuk és elhízásuk van. Megértjük, milyen nehéz lehet az embereknek elveszíteni ezt a túlsúlyt, különösen akkor, ha fájdalmaik vannak, mozgásuk és funkcióik korlátozottak.

Amikor valaki bejön látogatásra, és egyértelmű a súlya, nem adunk elő ezeknek a népeknek a fogyás értékéről. Ezek az emberek általában számos orvosnál jártak és számtalan kezelést kaptak, és minden olyan lépésben elmondták nekik, hogy valószínűleg fogyniuk kell. A beteg valószínűleg számos táplálkozási iránymutatást és étrendi ajánlást is kapott, amelyek nem jártak sikerrel.

Az elhízás gyulladást, a gyulladás pedig krónikus fájdalmat okoz

Az Ohio Állami Egyetem 2017. évi tanulmánya a Pain orvosi folyóiratban (1) megpróbálja megmagyarázni, hogy az elhízás hogyan és miért okoz krónikus fájdalmat gyulladáson keresztül. Ebben a kutatásban az volt a cél, hogy értékeljük, hogy a gyulladáscsökkentő tulajdonságú ételek étrendje hogyan befolyásolja az ízületek fájdalmát és egyéb gyulladásproblémáit.

Itt találták:

Az eredmények támogatást nyújtanak a (jó) étrendi bevitelhez, amely előnyös a túlsúlyos vagy elhízott betegeknél és a fájdalom szintjén.
Összességében elmondható, hogy a magasabb testzsír a nagyobb fájdalom önértékelésével volt összefüggésben, és a jobb egészségi és gyulladáscsökkentő hatásokkal összhangban álló étrendi gyakorlatok alacsonyabb önjelölt fájdalommal jártak.
A magasabb testzsírtartalmú egyedek rosszabb ételválasztása hozzájárulhat a fájdalom tüneteihez.
Összességében úgy tűnik, hogy a nagyobb gyulladáscsökkentő hatású ételek étrendi bevitele releváns a testzsír és a fájdalom viszonyában.
- A kutatók különösen érdekesnek találták, hogy az étrendi bevitel elsődleges alkotóeleme a jótékony hatásokat a tenger gyümölcseinek és a növényi fehérjéknek a fogyasztása jelentette.
- Tekintettel a tenger gyümölcseinek magasabb omega-3 zsírsavtartalmára és az omega-3 zsírsavak dokumentált gyulladáscsökkentő hatásaira, ez további támaszt jelent ahhoz a hipotézishez, hogy bizonyított gyulladáscsökkentő hatású ételek fogyasztása.
- A bizonyítottan gyulladáscsökkentő hatású növényi fehérjék (pl. Diófélék és magvak, szójatermékek) jótékony hatással jártak a szigorúan vegetáriánus étrendet követőknél

A tanulmány következtetése egyszerű adatokat mutatott be, jelezve, hogy a gyulladáscsökkentő hatású ételek étrendi bevitele elősegíti az elhízott egyének testfájdalmainak kezelését.

Ez a kutatás nem volt az első, amely megerősítette ezt a kapcsolatot.

Az elhízás több, mint a súlyterhelés okozta stressz - kopás nélkül okoz gyulladást

A Calgaryi Egyetem orvosai az Osteoarthritis and Cartilage folyóiratban (2) megvizsgálta az elhízott laboratóriumi állatokat, és megállapította, hogy az elhízás nemcsak súlyterhelés miatt okoz osteoarthritist, hanem "nem mechanikus" módon - más szóval kopás nélküli gyulladással is - okoz osteoarthritist.

Ami feltűnő ebben a kutatásban, hogy a laboratóriumi állatnak az egyik ízületében kopás okozta osteoarthritis volt, a másik oldalon lévő ízületben, például a térdben, ahol nem volt kopás, a gyulladás ugyanolyan nagy volt . Az állatok ízületeit támadó gyulladást a magas zsírtartalmú/magas cukortartalmú étrend. Ezt cikkünk tovább tárgyalja A bizonyíték arra, hogy étrendje tönkreteszi az ízületeket, és idősek otthonába küld.

Ez a fajta kutatás segít az orvosoknak eltávolodni a túlzott súlyterhelés gondolkodásmódjától, bár a súlyterhelés nyilvánvaló problémákat okoz, és segíti őket a gyulladásos problémák megvizsgálásában.

Ezt francia kutatók megerősítették a Reumatológia jelenlegi véleményében (3), akik szerint a kéz osteoarthritisének növekvő prevalenciája elhízásból származik, és mivel a kéz nem bír súlyt, ez arra utal, hogy a szisztémás gyulladásos mediátorok zsírsejtekben betöltött szerepe miatt a gyulladás jelzése kiküldik és az ízületeket támadja.

Az olasz Padovai Egyetem orvosai a Journal of Cellular Physiology folyóiratban (4) a fenti kutatásra hivatkozva azt sugallják, hogy az elhízott embereknek nagyobb a kockázata nemcsak a térd, hanem a kéz osteoarthritisének kialakulásában is. Az a koncepció, miszerint a zsíros (zsír) szövet nemcsak a túlterhelés révén kapcsolódhat az osteoarthritishez, azt sugallja, hogy az elhízás alacsony fokú szisztémás gyulladásos állapotot indukál több adipocitokin (gyulladásos mediátor) termelése és szekréciója jellemzi, amelyek szerepet játszhatnak az osteoarthritis kialakulásában.

Ezenkívül a hipertónia, a csökkent glükóz és a lipid anyagcsere, amelyek az elhízással járó társbetegségek, kimutatták, hogy megváltoztatják az ízületi szövet homeosztázisát (egyensúlyát).
Továbbá, az infrapatelláris zsírpárna (a térdvédő mögötti párna-szerű szövet) bebizonyosodott, hogy az adipocytokinek (helyi gyulladásos termelés) helyi forrása és potenciálisan hozzájárulhat a térdízület osteoarthritis betegséggel történő megváltoztatásához.

Az orvosok arra segíthetnek, hogy a krónikus ízületi fájdalmakkal küzdő betegek súlycsökkenéssel enyhítsék tüneteiket

A Floridai Egyetem orvosai nemrég publikáltak kutatásokat (5) amelyben megpróbálják felvázolni, hogy az orvosok hogyan segíthetik a krónikus ízületi fájdalmakkal küzdő betegeket a súlycsökkenéssel a tünetek enyhítésében. A testmozgásra és a testmozgás képességére összpontosítottak.

A floridai orvosok a Journal of Pain Research című cikkben írják, hogy elhízott betegeknél általános és specifikus mozgásszervi fájdalom gyakori. Új bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízás súlyosbítja a fájdalmat mechanikai terhelés (az ízületek súlyterhelése), gyulladás (romboló gyulladásos környezet kialakítása az ízületekben, lásd alább) és pszichés állapot miatt.

Kutatók folytatják:

„Az elhízás fájdalma hozzájárul a fizikai képességek romlásához, az egészséggel kapcsolatos életminőséghez és a funkcionális függőséghez. . . Míg az akut testmozgás átmenetileg súlyosbíthatja a fájdalom tüneteit, a rendszeres testmozgás csökkentheti a fájdalom súlyosságát vagy prevalenciáját. Az aerob testmozgás, az ellenállás vagy a multimodális edzésprogramok (a két típus kombinációja) csökkenthetik az ízületi fájdalmat fiatal és idősebb, elhízott felnőttek körében. 14% –71,4% a tanulmány tervezésétől és az alkalmazott beavatkozástól függően. ”

Amit a regeneratív orvoslás orvosai tudnak, az az, hogy a testmozgás előnyeinek kihasználásához a betegnek képesnek kell lennie a testmozgásra. A kezdet az orvosok és kutatók számára az elhízás nehéz problémájának kezelése.

Az elhízás megakadályozhatja a szövetek átalakulását, gyógyulását és károsodásának helyreállítását

A Duke Egyetem kutatói egy friss cikkben megjegyezték (6.) és feltételezték, hogy az elhízás megakadályozhatja a szövetek átalakulását. Az átalakítás a gyógyulás javítási folyamata. Az elmúlt években sok minden történt őssejtterápia, mint nem sebészeti regeneratív gyógyszer alapkezelés a sejtek átalakításában. Ebben a kutatásban a vizsgálati csoport megvizsgálta az elhízás felnőtt őssejtekre gyakorolt hatását, mivel az őssejtek szorosan összefüggenek a csont és a porc átalakításával és lehetséges helyreállításával. Ezek az orvosok feltételezték, hogy az elhízás megváltoztatja a különböző szövetekből származó őssejtek gyakoriságát, proliferációját, multipotenciáját és immunfenotípusát [gyógyító fehérje expressziója].

Ez azt jelenti, hogy az őssejt injekciós terápia nem működik elhízott betegeknél?

A Duke kutatói arra következtethettek: "Ezek a megállapítások hozzájárulnak az elhízással járó mesenchymalis szövetek átalakulásának megértéséhez, valamint az elhízott betegek autológ őssejt terápiáinak fejlesztéséhez." Más szavakkal, bár az elhízás hatásait nem teljesen értik, az elhízás minden bizonnyal a gyógyulást is nagyobb kihívássá teszi, de nem lehetetlen.

Amikor elhízott beteg lép be irodánkba, és az ízület pótlásának nem műtéti alternatíváit keresi, javasolhatjuk:

Erősebb kezelési protokollok túl egyszerű dextróz proloterápia. Ez magában foglalhatja a növekedési tényezőket, vérlemezkében gazdag plazma, őssejtek, vagy a kezelések kombinációja.
Ha igen, akkor tájékoztatjuk a beteget, hogy valószínűleg több kezelésre lesz szükségük, mint egy „átlagos testsúlyú” embernek.
Táplálkozási, testmozgási és fogyási irányelveket javasolnak.

Kutatás: A szexuális diszfunkció és a szívkockázat az ember legjobb motivációja a fogyáshoz

Tudjuk, hogy sok betegünk más egészségügyi szolgáltatóknál járt, és a folyamatos ütemüktől elkoptatták őket, hogy „fogyniuk kell”. Ezek a betegek megértik ezt, még mindig nehéz ezt megtenniük. A betegek gyakran mondják nekünk, hogy nem a tudás hiányának kell fogynia, hanem az akaraterő vagy a motiváció hiányának, hogy a jobb és egészségesebb táplálkozásra és az aktívabb életmódra összpontosítson.

Ez a motivációs segítség kérése kulcsfontosságú a kezelési cél elérésében. De még mindig meg kell találnia ezt a motivációt. A férfiak számára ez a cél könnyű lehet, merevedési zavar. Azt mondják, hogy semmi sem fogja az embert gyorsabban orvoshoz vinni, mint a merevedési zavar. Ezt támasztja alá a kutatás. A Brown Egyetem tanulmányában (7) az erekciós diszfunkcióról író orvosok a szív eseményei: „Az erekciós diszfunkció kórélettanának jobb megértése és a jobb kezelési lehetőségek eredményeként egyre több férfi jelentkezik értékelésre, mint több évtizeddel ezelőtt. Valójában ezek közül a férfiak közül sokan először keresik fel egészségügyi szakemberüket, elsődleges panaszként merevedési zavarokkal. ”

Az elhízás, a szorongás, a gyulladáshoz kapcsolódó stressz és az ízületi fájdalom

A túlsúly potenciálisan módosítható tényező, de nem az egyetlen kockázati tényező, amely krónikus fájdalommal és súlyos fájdalommal jár.

Svéd orvosok új tanulmányt tettek közzé a BioMed Central Geriatrics folyóiratában (8.). Cikkük címe az a kérdés, amelyet feltesznek: teher-e a túlsúly a krónikus fájdalmakkal küzdő idősebb felnőttek számára?

Gyakran előfordul, hogy az idősebb betegeknél elhízás és krónikus fájdalom jelentkezik. A tanulmányban résztvevő kutatók meg akarták érteni, hogy a fájdalom és az elhízás hogyan reagál egymásra, és hogyan befolyásolják a beteg fájdalomtüneteinek súlyosságát. Ehhez a következőket vették:

65 éves kor felett elhízott betegek csoportja. Ezután a csoport elhízott betegeit krónikus fájdalommal és krónikus fájdalommal nem rendelkező emberekre osztották szét.
- Több elhízott idősebb felnőtt krónikus fájdalmat (58%) tapasztalt, mint azok, akik alacsony normál testsúlyúak (39%) vagy túlsúlyosak (41%).
- Az elhízott időseknél gyakrabban fájtak a végtagok és a hát alsó része, mint társaiknál.
- Az elhízás sokkal inkább a krónikus fájdalomhoz kapcsolódott, mint a túlsúlyhoz
- Az elhízás szintén szignifikánsan összefüggött a súlyos fájdalommal.
- A kutatók azonban traumatikus kórtörténetet (házastárs vagy szerettük elvesztése vagy más hasonló események), reumatikus betegségeket, valamint a depresszió vagy szorongás diagnózisa is erősebb összefüggést mutattak a fájdalom szempontjaival, mint a súlyállapot.

A kutatóknak arra a következtetésre kellett jutniuk, hogy idősebb felnőtteknél a túlsúly potenciálisan módosítható tényező, de nem az egyetlen kockázati tényező, amely krónikus fájdalommal és súlyos fájdalommal jár.

Hogyan alszik egyformán az elhízás, a mentális szorongás és a rosszul az egész test fájdalma 51 éves nőknél

Ha valakinek elhízása és krónikus fájdalma van, akkor más tényezők könnyen nagy negatív hatással lehetnek az egészségre.

Az European Pain Journal című norvég kutatók komor, de pontos képet festenek az elhízás öregedő betegekre gyakorolt hatásairól.19.) Azoknál a betegeknél, akik többnyire nők voltak átlagosan 51 évesek, az elhízás összefüggött mentális szorongás, gyenge alvásminőség és gyenge fizikai erőnlét. Ez a WSP állapotához vezet - Széles körben elterjedt mozgásszervi fájdalom.

Egyszerűen: elhízás + mentális szorongás + rossz alvás = Fájdalom. A hatékony gyógyulás érdekében MINDEN kérdéssel foglalkozni kell.

Az ördögi kör, az alváshiány több fájdalmat okoz elhízást

A norvég tudományos és technológiai egyetem orvosai írták a Journal of sleep research folyóiratban (10.) hogy a krónikus mozgásszervi fájdalom növeli az álmatlanság kockázatát, különösen azok között, akik több fájdalomhelyről is beszámolnak. A kutatók szerint az egészséges aktív életmód (fogyás és testmozgás) csökkentheti az álmatlanság kockázatát krónikus izom-csontrendszeri fájdalom esetén.