Mi a lipodisztrófia?

A lipodisztrófia egy olyan kifejezés, amelyet a különböző rendellenességek csoportjának leírására használnak, amelyekre jellemző a testzsír kóros elvesztése a test egy részén vagy egész területén, erősen hajlamosak az inzulinrezisztencia kialakulására.

Osztályozás

A lipodystrophiák az eloszlás, valamint a genetikai hozzájárulás alapján osztályozhatók generalizált és parciális lipodystrophia veleszületett és megszerzett fajtákba

A genetikai altípusok közül a leggyakoribbak a veleszületett generalizált lipodisztrófia és a családi parciális lipodistrófia, míg a megszerzett altípusok közül a leggyakrabban a megszerzett generalizált és szerzett parciális lipodistrófiák láthatók. Egyre láthatóbb altípus az, amely HIV-betegeknél fordul elő magasan aktív antiretrovirális terápiában (HAART).

Veleszületett típusok

A veleszületett generalizált lipodystrophia születésétől fogva jelen van, mint zsírvesztés az egész testen, és autoszomális recesszív módon öröklődik. Háromszor gyakoribb a nőknél. Ezen betegek közül sokan gyermekkorban autoimmun betegségeket is kialakítanak, például fiatalkori dermatomyositist.
A családi parciális lipodystrophia foltos zsírvesztésként jelentkezik a törzs és a végtagok felett, a pubertás idején, és autoszomális domináns öröklődéssel jár.

Szerzett típusok

A megszerzett generalizált lipodystrophiát fokozatos zsírvesztés jellemzi az egész testben, és általában autoimmun betegséggel társul.
A megszerzett parciális lipodystrophiát a felső végtagok, az arc és a nyak, valamint a törzs fölötti zsírvesztés jellemzi, amely gyakran a 3. komplement nefrit faktor jelenlétével társul.
HAART-asszociált lipodystrophia figyelhető meg olyan HIV-betegeknél, akik proteáz-inhibitorokat vagy nukleozid-analógokat tartalmaznak. Az első jelek 2-4 éves kezelés után jelentkeznek
A lokalizált lipodystrophiát általában inzulin vagy szteroid injekciók okozzák

Bonyodalmak

A lipodystrophia súlyos inzulinrezisztenciával járhat, ami viszont:

Figyelemre méltó, hogy ezek a diszmetabolikus szindrómák súlyosabbak azoknál az egyéneknél, akiknek nagyobb a területe a lipodystrophiában. Így a lokalizált lipodystrophiának, mint például azoknál a betegeknél, akik ugyanazon a ponton többször alkalmazzák a szubkután inzulin injekciót ugyanazon a ponton, kevés ilyen kóros elváltozás van, és nem kozmetikai, hanem orvosi problémát jelent.

Menedzsment

A lipodisztrófiákat elsősorban a diszlipidémia és a cukorbetegség megelőzésével kezelik, szövődményeikkel együtt. Ezt étrenddel lehet elérni, ha alacsony az egyszerű szénhidráttartalom és a legtöbb szénhidrát komplex keményítők és cukrok formájában, fehérje és zsír mellett, hogy egy bizonyos ideig késleltesse a felszívódást. Egyéb szokásos antidiabetikus terápiákat is alkalmazni kell, például inzulinérzékenyítőket és más gyógyszereket, valamint magukat az inzulininjekciókat. Gyakran ajánlott egy megfelelő étrend, amely körülbelül 20-30% zsír- és 50-60% szénhidrátot tartalmaz.

A túlzott táplálás nem ajánlott, mivel steatosist okozhat, és súlyosbíthatja a többi anyagcsere-komplikációt. Különösen el kell vetni a kedvét a gyermekektől, amikor a gyermek több és gazdagabb táplálékkal való táplálása a gondozók természetes válasza a súlygyarapodás aggasztó hiányára. A gyermek ételeinek elegendő energiát kell szolgáltatniuk ahhoz, hogy elegendőek legyenek a gyermekek természetes túláradásához és fejlődéséhez. Az energia korlátozása egyes alapvető tápanyagok hiányához vezethet, és hátrányosan befolyásolhatja a növekedést.

A testmozgásnak a kezelési terv másik elemének kell lennie, mivel segíthet az anyagcsere-diszfunkciók ellenőrzésében. Néhány betegnél azonban magasabb a kardiomiopátia kialakulásának kockázata, ezért ezeket a személyeket a testmozgás előtt tanácsot kell adni a szívparaméterek szempontjából, és a szigorú testmozgást erősen el kell vetni. Ismételten, ha a máj és/vagy a lép súlyos megnagyobbodása jelentkezik, vagy ha a kontakt sportok ellenjavallatai vannak, úszás vagy más, nem ütésszerű sportok ajánlottak.

Generalizált lipodisztrófia esetén nagyon gyakran jelentősen csökken a leptin szintje a vérben, ami a metreleptin alkalmazásához vezetett a leptinszint normális helyreállításához és az ilyen betegek metabolikus paramétereinek javításához. A nagyon alacsony leptinszint ugyanis növelheti az étvágyat, és ezáltal ronthatja a cukorbetegséget és más szövődményeket. A metreleptin alkalmazása bizonyos mértékben javítja az anyagcsere teljesítményét a vér lipidszintje, a magasabb inzulinérzékenység és a zsírmáj megelőzése szempontjából.

Meg kell akadályozni a magas koleszterinszint kialakulását speciális tápszerek alkalmazásával a csecsemők táplálására, valamint olyan étrendek alkalmazásával, amelyek idős betegeknél nagyon alacsony zsírtartalmúak. Ha akut hasnyálmirigy-gyulladás van, csak a parenterális táplálást kell alkalmazni a gyógyulás befejezéséig, ezt pedig 20 g/nap alatti zsírtartalmú étrendnek kell követnie. Lipidcsökkentő gyógyszerekre lehet szükség, ha az étrend és az életmódbeli beavatkozások nem megfelelőek a lipidszint csökkentésére.

Ha magas vérnyomás alakul ki, a betegnek szükség lehet angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal vagy angiotenzin-receptor-blokkolókkal történő kezelésre, amelyek további előnye a proteinuria megelőzése. A máj zsíros változásait nehéz kezelni.

Források

További irodalom

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben a Keralai Calicuti Egyetemen, a Kormányzati Orvostudományi Főiskolán diplomázott. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig egy magánkórházban teljes munkaidős szülőként és nőgyógyászként dolgozott. . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességgel és meddőséggel kapcsolatos problémáik voltak, és több mint 2000 szülésért volt felelős, és mindig arra törekedett, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Thomas, Liji. (2019. február 26.). Mi a lipodystrophia ?. News-Medical. Letöltve 2020. december 13-án a https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx oldalról.

Thomas, Liji. "Mi a lipodisztrófia?". News-Medical. 2020. december 13. .

Thomas, Liji. "Mi a lipodisztrófia?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx. (megtekintés: 2020. december 13.).

Thomas, Liji. 2019. Mi a lipodisztrófia ?. News-Medical, megtekintve 2020. december 13-án, https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely