Mi a thrombocytopenia (alacsony trombocitaszám)?

  • Orvosi szerző: Charles Patrick Davis, MD, PhD
  • Orvosi szerző: Siamak N. Nabili, MD, MPH
  • Orvosi szerkesztő: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

A thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) meghatározása és tények

tünetei

Mi a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)?

A thrombocytopenia alacsonyabb, mint a vér normál vérlemezkeszáma (kevesebb, mint 150 000 vérlemezke/mikroliter) a vérben. A normális vérlemezkeszám 150 000 és 400 000/mikroliter között mozog a vérben.

A vérlemezkék a vér és a vörösvérsejtek mellett a vér egyik sejtkomponense. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak az alvadásban és a vérzésben. A vérlemezkék a csontvelőben készülnek, hasonlóan a vér más sejtjeihez. A vérlemezkék megakariocitákból származnak, amelyek a csontvelőben található nagy sejtek. Ezeknek a megakariocitáknak a töredékei vérlemezkék, amelyek felszabadulnak a véráramba. A keringő vérlemezkék a csontvelőből felszabaduló vérlemezkék körülbelül kétharmadát teszik ki. A másik harmad tipikusan a lépben van tárolva (elválasztva).

A vérlemezkék általában rövid élettartammal rendelkeznek a vérben (7-10 nap), ezt követően eltávolítják őket a forgalomból. A vérlemezkék számát vérlemezkeszámnak nevezik, és általában 150 000 és 400 000 között van mikroliterenként (liter egymilliomod része). A vérlemezkeszám kevesebb, mint 150 000, thrombocytopenia. A 400 000-nél nagyobb vérlemezkeszámot trombocitózisnak nevezzük.

A vérlemezkék részt vesznek a koagulációban. A vérlemezkék olyan reakciósorozatot indítanak el, amely végül vérrög kialakulásához vezet. Keringnek az erekben és aktiválódnak, ha vérzés vagy sérülés van a testben. Bizonyos vegyi anyagok szabadulnak fel a sérült erekből vagy más struktúrákból, amelyek jelzik a vérlemezkék aktiválódását és a koaguláció megindításához csatlakoznak a rendszer többi eleméhez. Aktiválásakor a vérlemezkék ragadóssá válnak, tapadnak egymáshoz és az érfalhoz a sérülés helyén, hogy lelassítsák és megállítsák a vérzést a sérült erek vagy szövetek lezárásával (hemosztázis).

Fontos megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a thrombocytopeniában a vérlemezkék száma csökken, funkciójuk gyakran teljesen sértetlen marad. Egyéb rendellenességek létezhetnek, amelyek a normális vérlemezkeszám ellenére is károsíthatják a vérlemezkék működését.

A 10 000 alatti vérlemezkeszám súlyos thrombocytopenia, és spontán vérzést eredményezhet. Enyhe thrombocytopenia esetén előfordulhat, hogy nincsenek káros hatásai az alvadási vagy vérzési útvonalakon. Ezek a hatások személyenként eltérő, alacsony vérlemezkeszámmal járnak.

KÉRDÉS

Melyek a thrombocytopenia tünetei?

Sok esetben a thrombocytopeniának nincsenek tünetei, főleg ha enyheek, és csak mellékesen, más okból végzett rutinszerű vérmunkánál mutatható ki. A thrombocytopenia tünetei és jelei azonban a következők lehetnek:

  • A bőr felületes vérzése apró, vöröses foltokat (petechiákat) eredményez
  • Fáradtság
  • Könnyű vagy túlzott véraláfutás (purpura)
  • Hosszan tartó vérzés
  • Spontán vérzés az ínyből vagy az orrból
  • Sárgaság
  • Súlyos menstruációs vérzés, amely szokatlan az egyén számára
  • Vér a vizeletben vagy a székletben
  • Megnagyobbodott lép
  • A vérzés, amely nem áll le
  • DVT (mélyvénás trombózis)

Mi okozza a thrombocytopeniát?

Az alacsony vérlemezkeszámot vagy thrombocytopeniát különféle okok okozhatják. Általában ezek a következőkre oszthatók:

  1. csökkent vérlemezke termelés,
  2. - fokozott vérlemezke pusztulás vagy fogyasztás, vagy
  3. fokozott lépmegkötés (keringő vérlemezkék befogása a lépben).

A thrombocytopenia leggyakoribb és legfontosabb okait alább ismertetjük.

A MedicineNet legfrissebb hírei

  • Biden az Obamacare támogatóját választja a HHS élére
  • Az egészségügyi lefedettség nagy sikereket ér el a munkahelyek csökkentésével
  • Az emberektől eltérően nincs csontvesztés a Gorillák számára
  • Obamacare kivágott zsebköltségek
  • Az egészségügyi hiányosságok felszámolása a latin közösségben
  • Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

  • A mikrobióm és a D-vitamin
  • „Univerzális maszk viselése” ajánlás
  • A barnulás endometriózist okozhat?
  • A gyerekek asztmás rohamai csökkennek
  • Terhesség és öregedés a nőknél
  • További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Csökkent vérlemezke termelés

A vérlemezkék termelésének csökkenése általában a csontvelő problémájához kapcsolódik. Ezen állapotok némelyikében a vörösvértestek és a fehérvérsejtek termelése is érintett lehet.

  • Például a velőt érintő vírusfertőzések
    • parvovírus,
    • rubeola,
    • mumpsz,
    • bárányhimlő (varicella),
    • hepatitis C,
    • Epstein-Barr vírus, és
    • HIV.
  • Az aplasztikus vérszegénység egy olyan általános kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor a csontvelő nem termel semmilyen vérsejtet (vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket), más néven pancytopenia. Ezt okozhatják egyes vírusfertőzések (parvovírus vagy HIV), gyógyszerek (arany, klóramfenikol, fenitoin [Dilantin], valproát [Depakote]) vagy sugárzás, vagy ritkán veleszületett (Fanconi-vérszegénység).
  • A kemoterápiás gyógyszerek gyakran csontvelő-elnyomást okoznak, ami thrombocytopeniát eredményez.
  • A kemoterápián kívül néhány gyógyszer elnyomhatja a vérlemezkék képződését, például a tiazid diuretikumok.
  • A csontvelő és a vér rákja (leukémia) vagy a nyirokcsomó rákos megbetegedései (limfóma) a thrombocytopeniát különböző mértékben okozhatják.
  • Más szervekből származó rák néha behatolhatnak (behatolhatnak) a csontvelőbe, és a vérlemezkék termelésének károsodását eredményezhetik.
  • A hosszú távú alkohol közvetlen toxicitást okozhat a csontvelőben.
  • A B12-vitamin és a folsav hiánya alacsony vérlemezke-termelést eredményezhet a csontvelőben.

DIABEMUTATÁS

Fokozott vérlemezkék pusztulása vagy fogyasztása

A vérlemezkék fokozottabb pusztulása vagy fogyasztása számos betegségben megfigyelhető. Ezeket fel lehet osztani immun és nem immun okokra.

Számos gyógyszer okozhat alacsony vérlemezkeszámot azáltal, hogy immunológiai reakciót vált ki a vérlemezkék ellen, az úgynevezett gyógyszer által indukált trombocitopéniát. Néhány példa a következőkre terjedhet ki:

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Splenikus elválasztás

A lép megkötése a thrombocytaszám alacsony szintjéhez vezethet a lép megnagyobbodása vagy változása következtében, különféle okokból. Amikor a lép megnagyobbodik, a szokásosnál nagyobb mennyiségű vérlemezkénél többet képes visszatartani (elválasztani). A lép megnagyobbodásából eredő thrombocytopenia gyakori okai lehetnek a fejlett májbetegség, portális hipertóniával (cirrhosis, például krónikus hepatitis B vagy C miatt) és vérrák (leukémia vagy lymphoma).

  • A dilatációs thrombocytopenia súlyos vérzésből és több egység transzfúziójából származhat, rövid idő alatt.
  • A pszeudotrombocitopénia (hamis trombocitopénia) egy gyakran előforduló állapot, amikor a teljes vérkép-elemzésen (CBC) látható vérlemezkék száma hamisan alacsonynak tűnhet a vérlemezkék összetapadása miatt. Ez mesterségesen csökkent automatizált számhoz vezethet. Ha ez gyanú merül fel, a vért újból elemezni lehet egy csőben olyan anyaggal, amely megakadályozza a vérlemezkék összecsomósodását. A perifériás kenetvizsgálat azonosítja a vérlemezkék összetapadását.
  • A thrombocytopenia születéskor is jelen lehet, az úgynevezett újszülött thrombocytopenia. Ezen esetek többségét a fentiekhez hasonló folyamatok okozhatják, bár időnként ritka genetikai állapotokhoz kapcsolódnak.

Mikor kell orvoshoz fordulnom trombocitopénia miatt?

Ha egy rutinszerű vérvizsgálaton thrombocytopeniát észlelnek, azzal általában a vizsgálatot elrendelő orvos foglalkozik és vizsgálja meg. Ismert thrombocytopeniában szenvedő embereknél a nyomon követésről a diagnózis és a súlyosság alapján döntenek. Ha azonban egy személynek a fent felsorolt ​​tünetek közül egy vagy több van, akkor orvoshoz kell fordulnia, mivel a thrombocytopenia gyorsan súlyosbodhat és súlyossá válhat egyeseknél.

A thrombocytopeniában szenvedő embereket általában belgyógyász vagy családorvos látja el. Néha a vérbetegségekre szakosodott orvossal (hematológus) folytatott konzultáció hasznos lehet az alaposabb kivizsgáláshoz vagy kezeléshez, de mások további segítséget igényelhetnek.