Mi a vakbélműtét? Műtét és gyógyulás

A vakbélműtét műtéti eljárás a vakbél, a vastagbélhez csatlakozó kis cső eltávolítására a has jobb alsó részén.

helyreállítása

A vakbélműtét műtéti eljárás a vakbél, a vastagbélhez csatlakozó kis cső eltávolítására a has jobb alsó részén.

Nem teljesen világos, hogy a vakbél milyen szerepet játszik a testben, de a szervnek vakbélműtéten keresztül történő eltávolításának nincs hosszú távú egészségügyi következménye.

A vakbélműtét a vakbélgyulladás szokásos kezelése, egy olyan állapot, amelyben a vakbél gyulladt és gennyes lesz - az elhalt sejtekből és gyulladásos törmelékekből álló folyadék, amely gyakran fertőzés következménye.

E veszély miatt a vakbélgyulladást orvosi vészhelyzetnek tekintik, és a függeléket általában az állapot diagnosztizálásától számított 24 órán belül eltávolítják. Kimutatták, hogy a szövődmények ezen időszak után növekednek. (3)

Bizonyos esetekben, amikor a vakbélgyulladást túl későn kapják el, és a vakbél máris felszakadt - ami fertőzéshez vagy tályogképződéshez vezetett a kitört függelék körül - az orvosi csapat úgy dönthet, hogy először antibiotikummal kezeli a fertőzést, majd néhány héttel később eltávolítja a függeléket. (4)

A vakbélműtét előtt: Mit kell tudni

A szövődmények kockázatának további csökkentése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

  • Bármilyen allergia
  • Neurológiai betegség, például anamnézisben szereplő stroke vagy mini-stroke
  • Szívbetegség
  • Tüdőbetegség, beleértve az asztmát és az emfizémát vagy az obstruktív alvási apnoét
  • Cukorbetegség
  • Vesebetegség

Allergiás tünetek és diagnózis

Tájékoztatnia kell orvosát a dohányzásról, az alkohol- és a kábítószer-szokásokról, valamint az esetleges kiegészítőkről, növényi gyógymódokról vagy gyógyszerekről, például a vérhígítókról (beleértve az aszpirint is). (1) A műtőben a személyzet tagjai intravénás (IV) vonalat helyeznek a karodba, hogy folyadékot, antibiotikumot és érzéstelenítést kapjanak. (2)

Műtéti lehetőségek: Nyitott kontra laparoszkópos vakbélműtét

Kétféle vakbélműtét eljárás létezik: nyílt és laparoszkópos .

Nyílt vakbélműtét során a sebész egyetlen, két-négy hüvelyk hosszú metszést hajt végre a has jobb alsó részén, majd átvágja a zsírt és az izmokat, hogy elérje a függelékét. A sebész leköti a vakbélét a vastagbélből, kivágja a vakbélet, majd steril folyadékkal mossa le a területet és zárja be a bemetszést.

A laparoszkópos vakbélműtét viszont kissé bonyolultabb. A has három apró (kevesebb, mint egy hüvelyk hosszú) bemetszésével kezdődik. (5) A sebész egy résen egy fúvókát helyez be a has felfújására szén-dioxid-gázzal, így a függelék könnyebben láthatóvá válik.

Második metszéskor a sebész behelyez egy laparoszkópot, egy vékony csövet egy lámpával és kamerával, amely egy videomonitoron jeleníti meg a hasát. Ezután a sebész sebészeti eszközökkel eltávolítja a függeléket a harmadik bemetszésen keresztül, a videomonitor segítségével irányítja az utat. Az eljárás megint a terület megmosásával és a bemetszések lezárásával zárul. (1)

A laparoszkópos eljárás általában rövidebb kórházi tartózkodást, kevesebb fájdalmat, korábbi gyógyulást és kevesebb szövődményt, például műtéti fertőzéseket eredményez. A World Journal of Emergency Surgery 2018 áprilisában közzétett jelentése szerint a legtöbb sebész világszerte a laparoszkópos megközelítést választja a nyílt műtét helyett mind az egyszerű, mind a bonyolult akut vakbélgyulladás kezelésében. De még nem tekinthető egyöntetűen az "aranystandardnak", mert a működési idő hosszabb időt vesz igénybe, megnő a hasi tályog kockázata, és többe kerül, mint egy nyílt vakbélműtét. (6)

A sebész választhatja a nyílt műtétet, ha:

  • Súlyos hasi duzzanat, amely akadályozhatja a sebész véleményét
  • Ha a függeléked már szakadt (5)
  • Peritonitis vagy tályog (7)
  • Korábbi vagy több korábbi hasi műtét
  • Elhízás (5)
  • Terhesség (8)