Mi a vastagbélrák?

A vastagbélrák a vastagbélben vagy a végbélben kezdődik. Ezeket a rákokat vastagbélráknak vagy végbélráknak is nevezhetjük, attól függően, hogy hol kezdődnek. A vastagbélrákot és a végbélrákot gyakran csoportosítják, mivel sok közös vonásuk van.

A rák akkor kezdődik, amikor a test sejtjei kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kezdődnek és terjednek a rákok, olvassa el a Mi a rák című cikket?

A vastagbél és a végbél

A vastagbélrák megértése segít megismerni a vastagbél és a végbél normális szerkezetét és működését.

A vastagbél és a végbél alkotja a vastagbelet (vagy vastagbelet), amely az emésztőrendszer része, amelyet emésztőrendszernek (GI) is neveznek (lásd az alábbi ábrát).

A vastagbél nagy részét a vastagbél alkotja, egy körülbelül 1,5 méter hosszú izmos cső. A vastagbél részeit úgy nevezik meg, hogy az étel hogyan halad át rajtuk.

Az első szakaszt a emelkedő vastagbél. A cecum nevű tasakkal kezdődik, ahol az emésztetlen táplálék a vékonybélből érkezik. Felfelé halad a has jobb oldalán (has).
A második szakaszt nevezzük keresztirányú vastagbél. Jobbról balra halad át a testen.
A harmadik szakaszt nevezzük leszálló vastagbél mert leereszkedik (lefelé halad) a bal oldalon.
A negyedik szakaszt nevezzük szigmabél „S” alakja miatt. A sigmoid vastagbél csatlakozik a végbélhez, amely ezután csatlakozik a végbélnyíláshoz.

A felszálló és keresztirányú szakaszokat együtt nevezzük proximális vastagbél. Az ereszkedő és a sigmoid kettőspontot nevezzük disztális vastagbél.

Hogyan működik a vastagbél és a végbél?

A vastagbél a vékonybélen (vékonybélen) átjutva felszívja a vizet és a sót a maradék élelmiszer-anyagból. A vastagbélen való átjutás után megmaradt hulladék a végbél, az emésztőrendszer utolsó 6 hüvelykje (15 cm). Addig tárolják, amíg át nem megy végbélnyílás. A végbélnyílás körüli gyűrű alakú izmok (más néven záróizom) megakadályozzák a széklet megjelenését, amíg a bélmozgás során meg nem lazulnak.

Hogyan kezdődik a vastagbélrák?

Polipok a vastagbélben vagy a végbélben

A legtöbb vastagbélrák a vastagbél vagy a végbél belső bélésén növekszik. Ezeket a növekedéseket polipoknak nevezzük.

Bizonyos típusú polipok idővel (általában sok év alatt) rákká válhatnak, de nem minden polip válik rákká. A polip rákká válásának esélye a polip típusától függ. Különböző típusú polipok léteznek.

Adenomatózus polipok (adenomák): Ezek a polipok néha rákká válnak. Emiatt az adenomákat rák előtti állapotnak nevezik. Az adenomák 3 típusa tubulus, villous és tubulovillous.
Hiperplasztikus polipok és gyulladásos polipok: Ezek a polipok gyakoribbak, de általában nem rákot megelőzőek. Néhány nagy (1 cm-nél nagyobb) hiperplasztikus polipban szenvedő embernek gyakrabban lehet szüksége kolorektális rák szűrésre kolonoszkópiával.
Sessilis fogazott polipok (SSP) és hagyományos fogazott adenomák (TSA): Ezeket a polipokat gyakran úgy kezelik, mint az adenomákat, mert nagyobb a vastagbélrák kockázatuk.

Egyéb tényezők, amelyek miatt a polip nagyobb valószínűséggel tartalmaz rákot, vagy növelheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát:

Ha 1 cm-nél nagyobb polipot találunk
Ha több mint 3 polip található
Ha diszplázia látható a polipban az eltávolítása után. A dysplasia egy másik rák előtti állapot. Ez azt jelenti, hogy a polipban vagy a vastagbél vagy a végbél bélésében van egy olyan terület, ahol a sejtek rendellenesnek tűnnek, de még nem lettek rákosak.

A vastagbélrákhoz vezető polipok típusairól és állapotairól lásd: A patológiáról szóló jelentés megértése: Vastagbél-polipok.

Hogyan terjed a vastagbélrák

Ha a rák polipban képződik, idővel a vastagbél vagy a végbél falába nőhet. A vastagbél és a végbél fala sok rétegből áll. A vastagbélrák a legbelső rétegből (a nyálkahártyából) indul ki, és a többin vagy az összes többi rétegen keresztül kifelé növekedhet (lásd az alábbi képet).

Amikor a rákos sejtek a falban vannak, akkor ezek erekké vagy nyirokerekké (apró csatornák, amelyek elszállítják a hulladékot és a folyadékot) növekedhetnek. Innen a közeli nyirokcsomókba vagy a test távoli részeibe utazhatnak.

A vastagbélrák stádiuma (terjedésének mértéke) attól függ, hogy milyen mélyen nő a falba, és hogy a vastagbélen vagy a végbélen kívül terjedt-e el. További információ a színpadképzésről: A vastagbélrák szakaszai.

A rák típusai a vastagbélben és a végbélben

A legtöbb vastagbélrák adenokarcinómák. Ezek a rákok olyan sejtekben kezdődnek, amelyek nyálkát képeznek a vastagbél és a végbél belsejének kenésére. Amikor az orvosok vastagbélrákról beszélnek, szinte mindig erről a típusról beszélnek. Az adenokarcinóma egyes altípusainak, például a pecsétgyűrűnek és a mucinózusnak rosszabb prognózisa (kilátása) lehet, mint az adenokarcinóma más altípusainak.

Más, jóval ritkábban előforduló daganattípusok a vastagbélben és a végbélben is elindulhatnak. Ezek tartalmazzák:

Karcinoid tumorok. Ezek a bél speciális hormontermelő sejtjeiből indulnak ki. Lásd: Emésztőrendszeri karcinoid tumorok.
Gasztrointesztinális stromalis tumorok (GIST) a vastagbél falának speciális sejtjeiből indul, amelyeket Cajal intersticiális sejtjeinek neveznek. Néhány jóindulatú (nem rákos). Ezek a daganatok bárhol megtalálhatók az emésztőrendszerben, de a vastagbélben nem gyakoriak. Lásd Gasztrointesztinális stromális tumor (GIST).
Limfómák az immunrendszer sejtjeinek rákos megbetegedései. Leginkább a nyirokcsomókban kezdődnek, de a vastagbélben, a végbélben vagy más szervekben is. Az emésztőrendszer limfómáiról a Non-Hodgkin limfómában talál információt.
Sarcomas a vastagbél és a végbél falában lévő erekben, izomrétegekben vagy más kötőszövetekben kezdődhet. A vastagbél vagy a végbél szarkómái ritkák. Lásd: Lágyszöveti szarkóma.