Miért olyan halálos a 4. stádiumú hasnyálmirigyrák - és miért reménykednek az orvosok?

Az újonnan diagnosztizált Alex Trebek elismerte a betegség rossz prognózisát, de megfogadta, hogy tovább dolgozik.

A Jeopardy házigazdája, a 78 éves Alex Trebek megdöbbentette és elszomorította rajongóit, amikor márciusban bejelentette, hogy 4. stádiumú hasnyálmirigyrákja van. Bár a 35 éves televíziós veterán ígéretet tett rákja legyőzésére, Trebek elismerte az „alacsony túlélési arány statisztikákat is ennek a betegségnek”.

"[J] évente 50 000 másik embernek kell eleget tennie az Egyesült Államokban, ezen a héten a 4. stádiumú hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak nálam" - mondta Trebek egy video nyilatkozatában. "Most általában ennek prognózisa nem túl biztató, de küzdeni fogok ezzel, és tovább fogok dolgozni."

Áprilisban Trebek újabb őszinte videót osztott meg a Jeopardy rajongóival a show 35. évadjának utolsó felvételén. "Jól érzem magam, folytatom a terápiát, és mi, a személyzet által, már dolgozunk a következő évadunkon" - mondta. - Szívesen látlak még egyszer szeptemberben.

A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák diagnózisa azt jelenti, hogy egy személy rákja már nem csak a hasnyálmirigyben található meg, hanem más szervekbe is átterjedt, például a májba, a hasüregbe, a tüdőbe vagy a csontokba. Az American Cancer Society szerint a távoli helyekre terjedő hasnyálmirigyrák ötéves relatív túlélési aránya 3%. Ez azt jelenti, hogy ahhoz képest, aki nem szenved a betegségben, a hasnyálmirigyrákos betegek kb. 3% -a valószínű, hogy öt évig él.

Annak érdekében, hogy többet megtudjon arról, miért van ilyen gyenge túlélési aránya a hasnyálmirigyrákban, az Health Ursina Teitelbaummal, a Pennsylvaniai Egyetem Perelmani Orvostudományi Egyetem Penn Hasnyálmirigyrák Kutatóközpontjának klinikai igazgatójával beszélt.

A betegség diagnosztizálásának és kezelésének egyik legnagyobb kihívása Dr. Teitelbaum szerint az, hogy az embereknek általában nincsenek tüneteik, amíg a rák elterjedt a hasnyálmirigyen kívül. A tünetek akkor is homályosak lehetnek. "Gyomorégésnek, hasi fájdalomnak vagy hátfájásnak érezheti magát" - mondja. Néha előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, amíg egy személynél fáradtság, súlycsökkenés, hasi duzzanat vagy sárgaság (a szem sárgája) nem alakul ki.

A hasnyálmirigyrák olyan valószínűséggel terjed, mert a test mélyén fészkelődik, és „nagyon gazdag nyirokcsomók és erek ágya veszi körül” - mondja Dr. Teitelbaum. "Alapvetően ez az áttétek felé vezető autópálya."

A hasnyálmirigyrák másik problémája, hogy jelenleg nincs rá szűrővizsgálat. "Nincs olyan vérvizsgálatunk, mint a PSA a prosztatarákra vagy a radiológiai vizsgálat, mint a mammográfia az emlőrákra" - mondja Dr. Teitelbaum. - Tehát nincs korai észlelésünk. Ezért diagnosztizálják a betegek csak 10-15% -át, miközben a rák még mindig a hasnyálmirigyben található.

Sajnos, miután a hasnyálmirigyrák elterjedt, a műtéti eltávolítás már nem megvalósítható lehetőség a kezelésre. "A műtét még mindig az egyetlen módja annak, hogy gyógyítsuk a rákot" - mondja. "Végezhetünk kemoterápiát és sugárzást, és ezek segíthetnek annak megfékezésében és ellenőrzésében, de ez általában nem gyógyító."

Ráadásul Dr. Teitelbaum hozzáteszi, hogy a hasnyálmirigyrák daganatai általában nagyon ellenállóak a szokásos kemoterápiával szemben - ez az egyik oka annak, hogy az orvosok az utóbbi évtizedekben nem értek el annyi előrelépést, mint más típusú rákos megbetegedéseik.

De a hír nem minden rossz, mondja. "2010-ben drámai áttörést értünk el egy új kezelési sémával, amely valóban forradalmasította a betegek kimenetelét, és egy újabb új kezelést hagytunk jóvá 2012-ben" - mondja. "Korábban azt mondtam a betegeknek, hogy hónapokban fogom mérni a várható élettartamukat, és most már évek múlva."

Ezek az új kezelések még mindig kemoterápiát jelentenek, de az újabb gyógyszerek célzottabbak és hatékonyabbak, mint az idősebbek. A pácienseknek ma is lehetőségük van beiratkozni egy klinikai vizsgálatba, és kemoterápiát kapnak kísérleti terápiákkal kombinálva, "annak reményében, hogy a kemó jobban működjön" - mondja Dr. Teitelbaum.

Dr. Teitelbaum nem kezelte Trebeket, de megnézte videohirdetését, és üzenete bátorítja. "Nagyon jól néz ki, és ez fontos" - mondja. "Nagyon kezelhetőnek tűnik, és remélem, hogy megfontol egy központot, ahol klinikai vizsgálati lehetőség áll rendelkezésre."

Egyes betegek haboznak a kemoterápia kipróbálására, mondja, mivel a kezelésnek rossz híre van. "De a kemó gyakran jobban érzi magát az emberekben" - mondja. "A kontrollon kívüli rák még a mellékhatások mellett is rosszabbul érzi magát, mint a jól irányított kemoterápia."

Amint a kutatók továbbra is többet tanulnak a hasnyálmirigyrákról, némi előrelépést mutatnak. Tudják, hogy a hasnyálmirigyrák eseteinek legfeljebb 5% -a örökletes, és ma genetikai tesztet nyújthat a veszélyeztetett családok számára. Az elmúlt években megtudták, hogy a 2-es típusú cukorbetegség vagy depresszió új diagnózisával rendelkező embereknél az átlagosnál nagyobb a kockázata annak, hogy a következő néhány évben hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak.

Fontos a kockázati csoportok azonosítása, mondja Dr. Teitelbaum, mivel a hasnyálmirigyrák aránya nő az Egyesült Államokban - gyorsabban, mint ahogy azt az öregedő népesség vagy más ismert tényezők alapján előre jelezték. "Mi ezen a területen valóban vészhelyzetnek tartjuk" - mondja. "Meg kell találnunk, hogyan lehet ezt felismerni és kezelni, mert Alex Trebek nem az első - és nem is az utolsó - ismert személy vagy szeretett személy, akit diagnosztizálnak."

Ahhoz, hogy a legfrissebb híreket eljuttassa a postaládájába, iratkozzon fel a Egészséges életmód hírlevél

Ezt a bejegyzést eredetileg 2019. március 7-én tették közzé és frissítették.