Amikor a tuberkulózis fertőzés visszatér

Még akkor is, ha sikeresen legyőzte a tuberkulózist, ismét tuberkulózis-fertőzést kaphat. Valójában a TB reinfekciója egyre gyakoribb.

A tuberkulózis potenciálisan életveszélyes, levegőben terjedő bakteriális fertőzés, amely világszerte megtalálható. A kezelési rend hosszú, de ha ragaszkodik hozzá, és a szükséges módon szedi a gyógyszereket, akkor legyőzheti a betegséget. A kezelés ellenére is problémává válik a tuberkulózis újbóli fertőzése.

A hosszan tartó tuberkulózis kezelési rend

Nagyon gyakori, hogy a tuberkulózisban szenvedők visszaesnek a kezelés során. A tuberkulózis tüneteinek kezelése hat hónaptól egy évig tarthat, és néha a gyógyszerrezisztens tuberkulózis esetén is. Több tablettát kell bevenni minden nap - minden nap ugyanabban az időben, kudarc nélkül -, különben a kezelés nem működik.

Kezdheti jobban érezni magát, és azt gondolhatja, hogy a tuberkulózisát sikeresen kezelték, csak hogy kiderüljön, hogy visszatér - erősebb és nehezebben kezelhető. Vagy lehet, hogy mindent jól csinált, és a betegség elmúlt, csak azt találta, hogy ismét tuberkulózissal fertőzött.

Hogyan történik a tuberkulózis reinfekciója

Sok vita folyik arról, hogy a visszatérő tuberkulózist visszaesés okozza-e - a kezelés után is ugyanazzal a tuberkulózis-törzzsel ismét megbetegedve -, vagy a tuberkulózis újbóli fertőzése a baktériumok új törzsével.

Az Egyesült Államokban és Kanadában úgy tűnik, hogy a legtöbb visszatérő tuberkulózis esete az eredeti fertőzés visszaesését jelenti, talán az elégtelen kezelés miatt, és nem azért, mert a tuberkulózis új baktériumtörzzsel fertőződik újra.

Más a helyzet a világ más részein. A dél-afrikai Fokvárosban végzett tanulmányban, ahol a tuberkulózis nagyon gyakori, a 612 vizsgálat résztvevőjének 18 százaléka volt tuberkulózis reinfektált. A betegek 14 százaléka sikeresen kezelte betegségét, és megint megfertõzõdött egy másik TBC törzsben.

Sok embernél előfordulhat úgynevezett látens tuberkulózis-fertőzés, vagyis nincsenek tuberkulózis tünetei, de a baktériumok még mindig a testükben vannak. Amint a baktériumok aktívvá válnak és tuberkulózis tüneteket okoznak, a fertőzés aktív TB-vé válik.

Akit újrafertőznek?

A Fokváros tanulmányi eredményei alapján a kutatók nem találtak olyan kockázati tényezőt, amely miatt a tuberkulózissal újrafertőződött emberek nagyobb valószínűséggel ismét megbetegedtek volna.

Azoknál az embereknél, akik korábban tuberkulózisban szenvedtek és újra eljutnak, sokkal nagyobb a kockázata a tuberkulózis kialakulásának, mint annak, aki még soha nem szenvedett betegségben. Több kutatást kell végezni, de a tudósok azt gyanítják, hogy egyesek még nem ismert okok miatt hajlamosabbak a tuberkulózisra, mint mások.

Egy másik, tuberkulózissal fertőzött HIV-pozitív embereken végzett tanulmány arra utal, hogy a HIV hajlamosabbá teszi őket a tuberkulózis reinfekciójára, mint a nem HIV-pozitív betegek.

Tuberkulózis reinfekciós kezelés

A relapszus okozta visszatérő tuberkulózis kezelése - a kezelés nem volt sikeres vagy hiányos - nehéz. Gyakran a baktériumok rezisztenssé váltak a kezeléssel szemben, és a gyógyszerek eltérő kombinációja, hosszabb időn át bevéve, gyakran ajánlott kezelési mód.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszer-rezisztens tuberkulózis fő oka, amelyet a legnehezebb kezelni, az újrafertőzés. Még akkor is, ha a tuberkulózis reinfekciója egy másik baktériumtörzsből következik be, a visszatérő típus gyakran gyógyszerrezisztens, ami azt jelenti, hogy az eredeti baktérium törzs valamilyen mutációja nem reagál a gyógyszerekre.

Ha a visszatérő eset reagál a gyógyszerekre, akkor sikeresen kezelhető. Ismét betűig kell betartani a rendet.

A tuberkulózis reinfekciójának megelőzése

Nem mindig lehet megelőzni a tuberkulózist, legyen az elsődleges vagy visszatérő fertőzés. De lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében.

A HIV-fertőzöttek számára a tuberkulózis reinfekciójának megakadályozásának egyik módja az izoniazid (INH) antibiotikum használata. Miután a tuberkulózis kezelése befejeződött, a megelőző antibiotikumok egy lehetőség lehet a tuberkulózis reinfekciójának kockázatának csökkentésére HIV-pozitív embereknél.

A tuberkulózis újbóli sztrájkolásának megakadályozásának legjobb módja, ha mindig pontosan az orvos által ajánlott gyógyszereket szedi. És bármennyire nyilvánvaló is, a tuberkulózissal szennyezett emberek expozíciójának korlátozása csökkenti az újrafertőzés kockázatát is.