Mi a petevezeték-elvezetés? Megkérdeztünk egy Ob-Gyn-t

Minden, amit tudnia kell a csövek lekötéséről.

Időről időre a barátaim viccelődnek azzal kapcsolatban, hogy állandó születésszabályozást kapnak. Megyünk egy kisgyermek mellett, aki rugdos és sikoltozik, amikor a szüleik megpróbálják az utcán húzni őket, és az egyik barátom nevetve azt mondja: "Emlékeztesd, hogy időzítsem a megbeszélést, hogy lekössem a csövem."

Egészen a közelmúltig, amikor cikket írtam egy nőről, akinek a csövét húszas éveiben kötötték meg, megtanultam az eljárás megfelelő kifejezését a petevezeték megkötése. Aztán rájöttem, hogy a barátaim mindaddig azzal viccelődtek, hogy összekötötték a csövüket, soha nem tudtam, mit is jelent a kifejezés valójában. Valóban bemennek oda, és megkötik a csöveket? Csomóba kötik őket? Íjban? (Gyerekelés. Kicsit.)

Felhívtam Christine Grevest, orvost, ob-gyn-t a floridai Orlando Health szülészeti és nőgyógyászati központjában, hogy megtudjak mindent, amit nem tudtam a tubális ligációkról. Itt van, amit mondania kellett.

Mi a petevezeték lekötése?

A petevezeték lekötése alapvetően tartós fogamzásgátlás, mondja Dr. Greves. Az eljárás megakadályozza, hogy egy petesejt átjusson a petefészkekből a petevezetékeken (innen ered a név), és megakadályozza, hogy a sperma felúszja a petevezetékeket a petesejtig. Néhány különféle módja van a petevezeték megkötésének, de a leggyakoribb a laparoszkópiával, mondja. A hüvelyi szülés után és a C-szakasz után is népszerű.

A laparoszkópos műtét során a nők általában helyi érzéstelenítést kapnak, bár egyeseknek általános érzéstelenítésük is lehet, hogy kiüthessék őket. Az orvos egy vagy két apró bemetszést hajt végre a köldök közelében, és a hasat gázzal felfújja, hogy jobban lássa a szerveket. Ezután behelyeznek egy laparoszkópot (egy lámpával és lencsével ellátott eszköz) a petevezetékek felkutatására. Ezután a második bemetszésen keresztül szerszámokat helyeznek be, és azok segítségével lezárják a csöveket, vagy megsemmisítve a csövek egyes részeit, vagy elzárva azokat műanyag gyűrűkkel vagy kapcsokkal. A teljes művelet általában 20-30 percet vesz igénybe.

Ha egy nő hüvelyi szülés után kapja meg az eljárást, az orvos valószínűleg egy kis bemetszést hajt végre a hasa alatt, hogy hozzáférjen a méhhez és a petevezetékekhez. Azok számára, akik C-metszés után kapják meg, az orvos egyszerűen blokkolja a petevezetékeket azzal, hogy végigcsinálja a baba szülésénél alkalmazott hasi bemetszést.

Milyen a gyógyulás?

A gyógyulás attól függ, hogy milyen típusú tubális ligálást kap, magyarázza Dr. Greves. Ha egy C-szakasz után elvégzi, akkor valószínűleg nem lesz más érzése, mint egyedül a C-szakaszból felépülni. Ugyanez vonatkozik akkor is, ha hüvelyi szülés után teszi, bár némi kellemetlenséget okozhat a metszés helye közelében.

Azok a nők, akik laparoszkópos petevezeték-kötést kapnak, több kellemetlenséget tapasztalhatnak. Általában néhány órával az eljárás után hazamehet, bár Dr. Greves szerint körülbelül egy hétig nyugodtan kell tennie. Egyéb lehetséges tünetek a szédülés, hányinger, görcsök és hasi fájdalom.

Bárkinek, akinek petesejtje van, a típustól függetlenül, szintén kerülnie kell a súlyos emelést és a szexet, amíg orvosa meg nem engedi.

Vannak-e kockázatok?

Minden műtétnek vannak kockázatai, mondja Dr. Greves. A petevezeték lekötésével ezek magukban foglalják a bél, a hólyag vagy a fő erek károsodását; folyamatos kismedencei vagy hasi fájdalom; reakció az érzéstelenítésre; helytelen sebgyógyulás vagy fertőzés; és az eljárás kudarca, ami a jövőben nem kívánt terhességet eredményez.

És természetesen a petevezeték megkötése nem képes megakadályozni a terhességet. De Dr. Greves szerint a kudarc aránya olyan alacsony lehet, mint 1000 nem kívánt terhesség. Ha teherbe esik a csövek megkötése után, akkor nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívülre települ, általában petevezetékbe. (A méhen kívüli terhesség azonnali orvosi kezelést igényel, és nem születhet meg.)

Egy másik nagyon fontos kockázat, amelyet figyelembe kell venni: sajnálom. "Menjen végig minden lehetséges forgatókönyvön, amellyel szembesülhet az életben, és győződjön meg róla, hogy jól van, soha többé nem szülhet gyermeke" - tanácsolja Dr. Greves. Ez magában foglalja a válást, a házastárs elvesztését, a gyermek elvesztését és még sok mást.

Biztosítás fedezi-e?

Nagy esély van arra, hogy a tubális kötést az egészségbiztosítás fedezi. A megfizethető ellátási törvény (vagy az Obamacare) úgy határozta meg, hogy a legtöbb biztosítási tervnek ki kell terjednie a fogamzásgátlás valamennyi módszerére, beleértve néhány állandó fogamzásgátló eljárást is. A Medicaid és más kormányzati programok is lefedhetik. Az eljárás megkezdése előtt feltétlenül vegye fel a kapcsolatot biztosítási szolgáltatójával, hogy megerősítse a fedezettet.

Megfordítható-e?

Dr. Greves válasza a legjobb: "Ha ezt a kérdést teszi fel, akkor nem szabad ezt az eljárást elvégeznie."

A csövek lezárására alkalmazott módszertől függően lehetséges, hogy a tubális ligáció megfordul. De a visszafordítás drága, bonyolult, és nem garantáltan működik. Ha úgy gondolja, hogy esetleg meg akarja fordítani a műtétet, akkor jobb, ha hosszú távú, könnyen visszafordítható fogamzásgátlót választ, mint például a réz Paragard IUD, a hormonális Mirena IUD és a hormonális fogamzásgátló implantátum, amelyek 10, öt, illetve három évig érvényes.

Amikor akkora döntést hoz, mint ez, - hogy megszüntesse a gyermekvállalás lehetőségét -, kérje meg orvosát, hogy határozza meg az összes lehetőséget, és végezze el veled az előnyeit és hátrányait. Szánjon időt arra, hogy elgondolkodjon rajta. És szánjon még egy kis időt, ha szüksége van rá. Ez egy olyan életválasztás, amelyet nem lehet túlgondolni.

Ahhoz, hogy a legfrissebb híreket eljuttassa a postaládájába, iratkozzon fel a Egészséges életmód hírlevél