Mi az an; jódallergia

2 Complexe Desjardins, porte 3000
CP 216 succ. Desjardins
Montréal, Qué. H5B 1G8

Titkárság
tel: (514) 350-5101
e-mail: [email protected]

Webes felelősségkorlátozás

Az ezen a weboldalon található anyagok és egyéb információk kizárólag oktatási, kommunikációs és tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik vagy jelentik az orvosi tanácsadásokat vagy kezeléseket. Az AAIQ célja, hogy az ezen az oldalon található információk pontosak legyenek. Néha azonban előfordulnak hibák. Ezért az AAIQ nem vállal semmiféle, kifejezett vagy hallgatólagos garanciát a szolgáltatással kapcsolatos bármilyen kérdéssel kapcsolatban. Az AAIQ semmilyen esetben sem felel semmilyen közvetett, különleges, véletlenszerű vagy következményes kárért, amely az itt található bármely tartalom vagy anyag használatából ered vagy abból ered.

Az AAIQ nem vállal felelősséget, és ezennel kizár minden felelősséget bármely személy vagy szervezet iránt bármely követelésért, kárért, felelősségért vagy veszteségért (ideértve - korlátozás nélkül - a szolgáltatás használatából vagy bármely rá való támaszkodásából eredő sérülésekért vagy egyéb károkért való felelősséget. vagy bármilyen tartalom vagy anyag harmadik fél általi közzétételéből). A webhelyen található anyagok semmilyen felhasználása, azokra való támaszkodás nem tekinthető orvos-beteg kapcsolat kialakításának. A webhelyen található anyagok nem tekinthetők az egyetlen vagy feltétlenül a legjobb módszernek vagy eljárásnak a szolgáltatáson tárgyalt ügy vonatkozásában; inkább minden ilyen anyagot el kell ismerni, mint csak a vitázó megközelítését vagy véleményét.

A felhasználók vállalják az ezen oldalon található anyagok használatának minden kockázatát.

Mi a "jódallergia"?

Allergiás-e a jódra?

Mindenki jódot fogyaszt az étrendjében, és nem csak a jódozott sóban található. A jód az élet elengedhetetlen eleme, elsősorban a pajzsmirigyhormonok termelésében használják. A jódhiány golyva kialakulásához vezet, és hypothyreosisot okozhat.

Miért beszélünk tehát jódallergiáról? Leginkább a tudatlanság révén. Különösen a radiológiában kérdezik gyakran, hogy allergiás-e a jódra vagy a tenger gyümölcseire. Mi az igaz történet?

Rádiókontrasztos anyagok (RCM)

Az RCM-ek olyan molekulák, amelyek több szénatomot tartalmaznak, továbbá hidrogént, oxigént, nitrogént és általában 3, esetenként 6 atomot tartalmaznak. Ezeknek a molekuláknak a széntartalma sokkal jelentősebb, mint a jódtartalom, akkor miért nem beszélünk szénallergiáról?

Azonnali reakció az RCM-ekre

Az RCM-ekre adott azonnali (anafilaxiás) reakciók az ionos RCM-et kapó betegek körülbelül 2% -ánál (régebbi termékek), és a nem ionos anyagokat kapó betegek kb. 0,5% -ánál fordulnak elő (újabb gyártás). Nagyon súlyos anafilaxiás reakciók fordulnak elő az ionos anyagot kapó betegek körülbelül 0,2% -ánál és a nem ionos anyagot kapó betegek 0,04% -ánál. Az ezekre a termékekre adott reakció következtében bekövetkező haláleset 1-2 000/100 000 eljárás esetén fordul elő, inkább ionos, mint nem ionos termékekkel.

Az ezekhez a reakciókhoz kapcsolódó kockázati tényezők a következők: női nem, asztma (különösen, ha a teszt alatt rosszul kontrollálták), és az RCM-re korábban reagáltak. A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek szedése vagy a jelentős szívbetegség jelenléte nem a reakció nagyobb gyakoriságával, hanem egy súlyosabb reakcióval jár együtt. A halak vagy tenger gyümölcsei iránti allergia nem jár az RCM-re adott reakciók nagyobb gyakoriságával és fordítva.

Ezeknek a reakcióknak a mechanizmusa leggyakrabban annak köszönhető, hogy az RCM molekula (és nem a jódatomok) közvetlenül hat a mastocitákra (az allergiás reakcióban szerepet játszó sejtekre), ami degranulációjukhoz vezet (különféle anyagok, köztük a hisztamin felszabadulása, amely allergiás reakció): gyakran álallergiának írják le. Európában azonban számos közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy az ilyen reakciókban szenvedő betegek nagy részének pozitív bőrtesztje van a kérdéses RCM-mel szemben, ami valódi allergiás mechanizmusra utal, amelyet az IgE (vagy "IgE-mediált") allergiás antitestek közvetítenek. ).

Amikor egy betegnek, akiről ismert, hogy reakciója volt az RCM-re, további eljárásra van szükség, amely magában foglalja az RCM-expozíciót, a megközelítés a következő:

Határozza meg, hogy feltétlenül szükséges-e a radiológiai eljárás
Magyarázza el a beteg kockázatait
Az eljárás előtt biztosítsa a megfelelő hidratálást
Használjon nemionos és izo-ozmoláris RCM-et, különösen nagyobb kockázatú betegeknél (asztma, béta-blokkoló kezelésben részesülő betegek, szívbetegségben szenvedő betegek)
Használjon kortizont és antihisztaminokat tartalmazó előkezelési rendet: ez az előkezelés hatékonyan megakadályozza a reakciók többségét, de kevésbé hatékony a nagyon súlyos reakciók megismétlődésének megakadályozásában.

Késői reakciók az RCM-re

Az RCM-ben részesülő betegek körülbelül 2% -ánál késői reakció lép fel, 1 órától 1 hétig tartó RCM-kezelés után: ez többnyire könnyű vagy mérsékelt intenzitású bőrtörést tartalmaz (fehérvérsejtek, limfociták közvetítésével), amely több napok.

Tenger gyümölcsei

A tenger gyümölcseire való allergia szintén viszonylag gyakori probléma, de nem kapcsolódik az RCM-re adott reakciók nagyobb gyakoriságához: IgE által közvetített reakcióval jár a tenger gyümölcseiben található fehérjére, és ismét a jódatom nem vesz részt.

Tekintettel az RCM-re adott azonnali reakciók és a tenger gyümölcsei iránti allergia viszonylag magas előfordulási gyakoriságára, előfordulhat, hogy a betegnek mindkét problémája egyszerre jelentkezik, de továbbra is két nagyon különböző probléma.

Jódozott szappanok (Proviodine, Betadine)

A jódozott szappanokra adott reakció ritka: késői (limfociták által közvetített) reakcióval jár a proviodon molekulára, és nem a jód atomra.