Journal of Nuclear Medicine

Absztrakt

1694

Célkitűzések Az rhTSH-ban szenvedő betegek nem szenvednek hypothyreosis tüneteitől, mivel az rhTSH-t euthyroid állapotban adják be. A szabványosított rhTSH protokoll nem bizonyított, de az rhTSH diagnosztikus teljes testvizsgálat (DxWBS) előtt általában 2 hetes alacsony jódtartalmú étrend (LID) ajánlott. A 2 hétig tartó LID problémás Koreában, mert az étrendi jódbevitel magasabb, mint más országokban, és a tengeri moszat a legfontosabb jódforrás. Ezenkívül az LT4 és az LT3 jelentős mennyiségű jódot tartalmaz, ez akadályozó tényező lehet a LID sikerében. Ezen szempontok mellett egy hét egyszerűsített LID-t (csak tengeri moszatok korlátozása) és 1 hét pajzsmirigyhormon-elvonást kombináltunk a sikeres LID-nek az intoloralbe hypothyreosis tünetei és az étrendben jelentkező kellemetlenségek nélkül, és rhTSH DxWBS-t előkészítő betegeknél alkalmaztuk. Ki akarjuk értékelni ennek a kompromisszumos tervnek a hatékonyságát, és összehasonlítani a hagyományos (2 hetes LID és 4 hétig tartó LT4 kivonással, majd 2 hétig LT3-ra fordítottuk, majd 2 héten át tartó LT3 leállításával) protokollal helyileg vizeletanalízissel.

Mód Összesen 139 papailláris pajzsmirigyrákos páciens készült rhTSH DxWBS-re, akiknek hign dózisú RAIT-ot kaptak hagyományos protokoll szerint 6 hónappal a DxWBS felvétele előtt. A RAIT előkészítése során háromszor (egy héttel a LID megkezdése után (LID1) és 2 héttel a LID Protocal (LID2) után) hoztunk reggeli foltos vizeletmintákat minden páciensből és a vizelet jódkiválasztásáról (UIE) és a vizelet I/Cr szintjéről. ellenőrizték a LID hatékonyságának értékelése érdekében. Az rhTSH DxWBS esetében kompromittált tervet folytattak, és a reggeli vizeletet a DxWBS és az UIE előtt állították elő, és a vizelet I/Cr szintjét is értékelték. A sikeres LID kritériumok 100 μg/l alatt voltak az UIE esetében és 100 μg/g a vizelet I/Cr esetében.

Eredmények Az átlagos UIE 265μg/L (medián 117,9μg/L) és az átlagos I/Cr szint 273,5μg/g (medián 107,79μg/g) az új protokoll után. Adataink azt mutatják, hogy nem sikerült elérni a célzott LID-t. Ezek jelentősen magasak a LID1-hez és a LID2-hez képest. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ezek a szintek csendesek, ha figyelembe vesszük, hogy Koreában az átlagos UIE átlagosan 674μg/l.

Következtetések Eredményünk szerint több mint egy hét szükséges ahhoz, hogy optimális jódkorlátozást érjünk el az egyszerűsített LID-del rendelkező rhTSH DxWBS esetében.