Mi az egészségügyi beiratkozási navigátor?

Az NPA igazgatóságának tagja, Rachel DeGolia egészségügyi navigátorként szolgál Ohióban, segít a fogyasztóknak megérteni és hozzáférni biztosítási lehetőségeikhez.
Február 3-án DeGolia Clevelandben tartott sajtótájékoztatón beszélt Kathleen Sebelius egészségügyi és humánszolgálati (HHS) titkárral és Frank Jackson clevelandi polgármesterrel, hogy segítsen felhívni a figyelmet a beiratkozási navigátorokra és hangsúlyozni a segítség elérhetőségét.

Kathleen Sebelius, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumának titkára Cleveland közönségével beszélget Frank G. Jackson polgármesterrel és Rachel Rosen DeGolia CHAP navigátorral.

Íme DeGolia észrevételei a sajtótájékoztatón:

ACA Beiratkozási Navigátor vagyok. Tavaly ősz óta dolgoztam Navigator-ként, de ennél sokkal hosszabb ideig foglalkoztam az egészségügyi rendszerünkkel.

Segítettem a lányaimnak fiatal felnőttként egészségügyi ellátásban, amikor egyedül kellett ezt megtenniük, és a biztosítótársaságok továbbra is törvényes volt, hogy tagadják a már meglévő állapotokat. Segítettem idős szüleimnek irányítani a rendszert, amikor megbirkóztak a betegséggel és az öregedéssel.

Olyan orvossal vagyok házas, aki alacsony jövedelmű időseket lát el, akik gyakran nem tudták megfizetni az összes gyógyszerüket és tesztjüket. Mindhárom évig beteg voltam az egészségügyi rendszerünkben, és az elmúlt 35 évben minden alkalommal orvost kellett cserélnem, amikor férjem munkahelyet váltott. És több mint 20 éve dolgozom egy egészségügyi érdekképviseleti szervezetben.

Tehát, amikor hallom a kritikákat arról, hogy az Affordable Care Act mennyire bonyolult, a következőképpen látom: Az amerikai egészségügyi rendszer bonyolult volt születésem óta. Ez az első alkalom, hogy valaha elfogulatlan navigátorok segítették az embereket az egészségbiztosítás megvásárlásában és igénybevételében.

Alig tudta senki, hogy az ACA ELŐTT milyen biztosítással rendelkezik, ha van biztosítása. A navigátorok az első esélye annak, hogy valakinek valaha is szereznie kellett valakit, aki elfogulatlan és képzett, hogy segítsen nekik végigmenni a folyamaton, hogy a lehető legjobb lefedettséget érjék el.

Jelenleg Ohio északkeleti részén vannak olyan navigátorok, mint én. Az emberek megbeszélnek minket, hogy meglátogassanak minket, vagy csak bejárjanak. Leülünk veled, és jövedelmedtől függően segítünk feliratkozni Medicaid vagy magánpiaci biztosításra a Marketplace-en. Néha egynél több látogatásra van szükség, ha több információra van szükség, vagy olyan döntésekre van szükség, amelyek egy kis plusz időt igényelnek a gondolkodásra.

Segítünk az embereknek abban is, hogy megértsék, hogyan fog működni a biztosításuk a regisztráció után - a díjak, az önrészek és az önrész. Az Ön választása, hogy mire iratkozzon fel, de megpróbálunk megbizonyosodni arról, hogy rendelkezésére áll minden információ, amely a legjobb döntés meghozatalához szükséges saját és családja számára.

Clevelandben az emberek a sarkon találhatóak a világ egyik legjobb egészségügyi intézményétől, de sokan nem tudtak bejutni az ajtón. Ez a törvény - az ACA - sokkal több embert, sokkal több egészségügyi ellátást fog kapni. Minden nap látom a navigátor munkám során.

Mindannyian tudjuk, hogy éppen azok az anyukák figyelik leginkább a családjukban az egészségügyet. Volt, hogy az anyák bevitték a 20 év körüli fiaikat, hogy láthassák, hogy életükben először szerezzenek szerződést.

Segítettem azoknak az embereknek, akik keményen dolgoznak olyan munkákon, mint a mogyoró pörkölése a diógyárban és a gyermekfelügyelet biztosítása, valamint egy ideiglenes ügynökségnél dolgoznak, amíg állandó munkát nem tudnak szerezni. Segíthetünk azoknak az embereknek, akiknek munkahelye nem nyújt egészségbiztosítást, sőt olyan embereknek is segíthetünk, akiknek a munkahelye biztosít biztosítást, de ez olyan biztosítás, amelyet nem engedhetnek meg maguknak.

Itt vagyunk ebben a csodálatos könyvtárban. Ha valaki nem rendelkezik egészségbiztosítással, kérjük, látogasson el online a health.gov oldalra - kérje meg a könyvtáros segítségét, ha nincs számítógépe, és írja be a „Helyi súgó” szót, hogy navigátort találjon a közelben. Vagy még ennél is könnyebb Ohio északkeleti részén, ha bármikor, a nap 24 órájában, a hét minden napján felhívja a 211 telefonszámot, és a kiképzett személyzet segít navigátor, oktatási és beiskolázási események megtalálásában. Meglepődhet, ha megtudja, hogy létezik olyan egészségbiztosítás, amelyet valóban megengedhet magának.

A fő szempontom az, hogy az egészségbiztosítás megszerzése még mindig bonyolultabb, mint bármelyikünk szeretné, de a megfizethető ellátási törvénynek köszönhetően most először van segítség.

Remélem, hogy 5 vagy 10 év múlva, vagy talán hamarabb, nincs szükségünk navigátorokra egy olyan gazdag országban, mint a miénk. De amíg teszünk, büszke vagyok arra, hogy egy lehetek.

Az eseményen a média széles körben vett részt, és a DeGolia-t idézte a Plain Dealer egyik cikke:

"Clevelandben az emberek a sarkon laknak a világ egyik legjobb egészségügyi intézményétől, de túl sokan nem tudtak bejutni az ajtón" - mondta Degolia. "Az egészségbiztosítás megszerzése továbbra is bonyolultabb, mint bármelyikünk szeretné, de először a megfizethető ellátási törvénynek köszönhetően van segítség."

2012-ben Rachel DeGolia megkapta az Év Családjai Fogyasztói Egészségvédője díjat.

Barbara Meier schreibt seit vielen Jahren für die NPAlliance Ratgeber und Testberichte. Dabei legt sie großen Wert auf die Ausführlichkeit sowie Richtigkeit ihrer Artikel. Sie zählt zu den wenigen Experten in ihrem Gebiet und hat sich über die letzten Jahren einen Namen in der Gesundheitsbranche gemacht.