Mi az eritroderm pszoriázis? A bőrgyógyászok elmagyarázzák a súlyos bőrállapotot

Az eritroderm pikkelysmr a legsúlyosabb pikkelysmr.

A pikkelysömör egy vörös, pikkelyes bőr által fémjelzett bőrbetegség, amely fájdalmas vagy tapintású lehet - állítja az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete (NIAMS); és bár határozottan nem szórakoztató dolog a szenvedés, viszonylag gyakori (körülbelül nyolc millió amerikai rendelkezik, az Országos Psoriasis Alapítványonként).

De a pikkelysömör egyfajta esernyő kifejezés; a bőrbetegségnek valójában öt különböző típusa van a NIAMS-onként: plakkos pikkelysömör, guttate pikkelysömör, pustuláris pikkelysömör, inverz pikkelysömör és erythrodermás pikkelysömör - amelyek közül az utolsó valószínűleg a legsúlyosabb fajta, csak az összes körülbelül három százalékában fordul elő a pikkelysmrben szenvedk.

Pontosan mi az eritroderm pikkelysömör?

Tehát, a pikkelysömör általában autoimmun betegség, a NIAMS szerint, ami azt jelenti, hogy választ vált ki az immunrendszerében (ezért a pikkelysömör nem fertőző - nem olyan okozza, amely érintkezhet a bőrével). Ez az immunválasz ezután duzzanathoz és gyorsabb sejtforgalomhoz vezet. Alapvetően a vörös, pikkelyes foltok annak az eredménye, hogy a bőre túl gyorsan növekszik és felhalmozódik a felszínen - és tipikus pikkelysömörben ez valóban csak a fejbőrön, a könyökön vagy a térden történik. De az eritrodermás pikkelysömörben a gyulladásos válasz sokkal súlyosabb, és a test nagyon nagy részein vörös, hámló és pelyhes lesz.

"Ha erythrodermás pikkelysömörben szenved, a bőre általában nagy lapokban hámlik" - mondja Suzanne Friedler, MD, az Advanced Dermatology bőrgyógyásza és a New York-i Sinai Mount Medical Center dermatológiai klinikai oktatója. "Ez más szisztémás problémákhoz is vezet, például dehidrációhoz, hőmérsékleti és elektrolit-egyensúlyhiányhoz."

Egy másik nagy kérdés? Az erythrodermás pikkelysömörben szenvedő betegek hajlamosak testhőmérsékletük szabályozásával is küzdeni hámló bőrük miatt. "A betegek ingadoznak a láz és a hidegrázás között, mondja Adarsh Vijay Mudgil, orvos, bőrgyógyász és dermatopatológus New Yorkban. És néhány ritka esetben" életveszélyes szövődmények is előfordulhatnak "- mondja Ohara Aivaz, a kaliforniai Beverly Hills-i bőrgyógyász. "Ezek közé tartoznak a bőr- és vérfertőzések, valamint a veseelégtelenség."

Mi okozza az eritroderm pikkelysömör?

Első dolgok először: Az erythrodermás pikkelysömör csak azokat fogja érinteni, akiknek általában már pikkelysömörük van. A szakértők nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza ezt a súlyos pikkelysömör altípust, de az Országos Psoriasis Alapítvány (NPF) szerint gyakran inkább azoknál jelentkezik, akik instabil plakkos pikkelysömörben szenvednek (amikor a pikkelysömör elváltozásai nincsenek egyértelműen meghatározva).

Az eritrodermikus pikkelysömör oka lehet az NPF-enként különböző dolgok, beleértve a szisztémás kezelés hirtelen visszavonását (például kortikoszteroidok), súlyos leégést, fertőzést, érzelmi stresszt vagy akár alkoholizmust. "Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a HIV-ben szenvedő betegek nagyobb eséllyel fordulnak elő pikkelysömörükből az erythrodermás formába" - mondja Dr. Tonkovic-Capin.

Milyen a kezels az eritroderm pikkelysmrre?

Első kezelési vonása a helyi gyulladáscsökkentő szteroidok, valamint hidratáló krémek, nedves kötések és ágynyugalom, amelyek segítenek a fájdalom és viszketés kezelésében. Ha ez nem működik, és a pikkelysömör nem kezelhető otthon, előfordulhat, hogy kórházi körülmények között kell kezelni, ahol a folyadék kimerülése könnyen kezelhető IV folyadékokon keresztül. Ezenkívül a pikkelysömör ezen formájának kezelése magában foglalja a helyi szteroidok és szisztémás immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazását, valamint a folyamatos szív- és tüdőmonitorozást.

"A beteget általában meleg nedves pakoláson kezdjük helyi szteroiddal, szükség esetén elektrolit infúzióval és olyan pikkelysömör elleni gyógyszerekkel, mint például orális ciklosporin vagy infliximab infúziók" - mondja Viseslav Tonkovic-Capin, MD, Kansas City dermatológusa és dermatopatológusa.

A betegeket rutinszerűen figyelemmel kísérik az esetlegesen felmerülő egyéb komplikációk szempontjából is. "Például ezeknél a betegeknél mindig rendszeres vér- és bőrtenyésztéseket végzünk a fertőzések ellenőrzésére" - mondja Dr. Tonkovic-Capin. "A legfontosabb: Azonnal elkezdjük az antibiotikumokat, mert a fertőzések a halál oka elsősorban az erythrodermás pikkelysömörben szenvedők körében."

Végül az erythrodermás pikkelysömör súlyossága miatt elengedhetetlen, hogy a betegek állandó kapcsolatban álljanak bőrgyógyászával annak érdekében, hogy minden segítséget megkapjon az ellátás kezeléséhez és a kezelési lehetőségek eligazodásához.