UC és bélbaktériumok: hiányzó mikrobák tarthatják a kulcsot?

Új kutatások szerint a fekélyes vastagbélgyulladás oka - és esetleg gyógyítása - megtalálható a bél mikrobiomjában.

A szerkesztő megjegyzése: Ez a történet a HealthCentral új sorozatának része "Get Your Ph.D.!", Amely azoknak szól, akik állapotuk alapjait lecsökkentették és fel akarják szerezni szakértelmüket. Ki kész profinak menni?!

Ha Önnek UC-je van, valószínűleg azt mondták, hogy ez egy autoimmun betegség, amikor a szervezet immunrendszere, amely általában véd a betolakodó kórokozók (például betegségeket okozó vírusok) ellen, ehelyett megtámadja a vastagbelet vagy a végbelet, krónikus gyulladást eredményezve. A közelmúltban azonban a tudósok azon kezdtek tűnődni, hogy valami más történik-e. Mi van, ha van még egy darab az UC puzzle-ból? Mi van akkor, ha a fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amely nemcsak a bélben kavar, hanem a belében is - vagy konkrétan bizonyos baktériumok hiányában?

Ha ez mindenféle őrültségnek hangzik számodra, akkor érthető. Mint a legtöbb ember, valószínűleg Ön is társítja a baktériumokat a betegséghez és a fertőzéshez - tehát minél kevesebb van, annál jobb. De valójában az emberi test billió mikrobát hordoz magában, amelyek általában harmóniában vannak, és sok közülük jót tesz az egészségének. Az elmúlt években világossá vált, hogy a számtalan zugban és testben, ahol a baktériumok lógnak, a bélben lévők - úgynevezett bélmikrobiómák - túlméretezett szerepet játszanak az egészségedben. Kiderült, hogy ez magában foglalja a krónikus betegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kockázatát.

"A bélmikrobiom közvetlen vagy közvetett manipulációja valószínűleg fontos szerepet játszik a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, és biztonságos, hatékony és célzott terápiás kezelést kínál a jövőben" - mondja Aida Habtezion, MD, az új bélmikrobiom egyik fő kutatója tanulmány, valamint a gasztroenterológia és a hepatológia docense a Stanford Egyetem Orvostudományi Karán. A legújabb kutatások ezt mutatják.

Hogyan működik a bél mikrobiome

Ha minden rendszer normálisan működik, akkor a vastagbél (vastagbél) a baktériumok sokféle keverékének otthona, amelyek előnyös fiziológiai funkciójú molekulákat termelnek és módosítanak. Ez a "jó" bélbaktérium megvédi a beleket a káros baktériumoktól, amelyek behatolhatnak rá. Ezt úgy teszi meg, hogy felszabadít egy speciális, gyulladáscsökkentő és immun-jótékony anyagot, az úgynevezett butirátot, egy zsírsavat. Ez pedig megvédi a bél legbelső bélését (a bélgátját), amely kulcsfontosságú az egészséges bélben.

A bélgátat szorosan kötött sejthálózat alkotja, amely fenntartja a bél integritását. Az egészséges bél a bél mikrobiomjának és ennek a gátnak a kölcsönhatásaira támaszkodik. Ha valami felborítja az egyensúlyt a mikrobiomban lévő jó és rossz baktériumok között, vagy ha a bélsorban rendellenességek tapasztalhatók, akkor a káros baktériumok behatolhatnak magukba az akadályokba, ami azt eredményezheti, hogy a bél immunsejtjei aktiválódnak, és végül krónikus bélgyulladás, mint te találni UC-ben szenvedő embereknél. "A gazda, a bél mikrobiota és az e baktériumok által termelt gyulladáscsökkentő metabolitok közötti kölcsönhatás kulcsfontosságú tényező lehet a fekélyes vastagbélgyulladásban" - mondja Paul-Peter Tak, Ph.D., az Amszterdami Egyetem Orvostudományi professzora Központ Hollandiában.

A bélbaktériumok és az UC-kapcsolat feltárása

A bél mikrobiomjában több mint 1000 különböző baktériumfaj él. Mindazonáltal "sok tanulmány csökkent mikrobiális sokféleséget talált a fekélyes vastagbélgyulladásban az egészséges egyénekhez képest" - mondja Dr. Habtezion. Ezenkívül az UC-ben szenvedő emberek mikrobiómája általában kevesebb hasznos baktériumot tartalmaz (például Lactobacillus, Bacteroides és Eubacterium), miközben több olyan fajt is tartalmaz, amelyekről ismert, hogy kórokozók. Az UC-ben szenvedő betegek mikrobiomjának összetételét vizsgáló tanulmányok azonban tele vannak ellentmondásokkal, és felvetik a régi csirke vagy tojás kérdését: vajon a bél mikrobiómájának egyensúlyhiánya UC-vel kapcsolatos gyulladást eredményez-e, vagy fordítva ? További kutatásokra van szükség, mielőtt a szakértők biztosan állíthatnák.

E kutatás egy része éppen most érkezett meg, a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának frissen publikált tanulmánya formájában. Ebben Dr. Habtezion laboratóriumának tudósai meg tudták határozni azokat a specifikus baktériumtípusokat, amelyek hiányoznak az UC-ben szenvedő emberek bélmikrobiomjában, az egészséges egyénekhez képest. Eureka-pillanat ez a szakterület szakértői számára, akik végül konkrét bizonyítékokra mutathatnak rá, hogy az UC-ben szenvedő emberek mikrobiomjában lényegesen alacsonyabb a Ruminococcaceae mennyisége, valamint alacsonyabb a baktériumok kétféle gyulladásgátló melléktermékének szintje.

Segíthetnek a kiegészítők?

Ha a bélbaktériumok hiánya vagy egyensúlyhiánya ugyanolyan nagy szerepet játszik az UC kialakulásában, mint azt a tudósok javasolják, logikus elgondolkodni azon, hogy kiegészítjük-e prebiotikumokkal (étrendi anyagok, amelyek bizonyos előnyös típusok dúsításával segítenek a bélben lévő baktériumok helyreállításában) vagy probiotikumokkal ( egészséges mikrobák, amelyek gátolják a káros baktériumok szaporodását) megváltoztathatják a bél mikrobiom összetételét a gyulladás csökkentése és a fellángolások valószínűségének csökkentése érdekében.

Új tanulmányok azt sugallják, hogy a kiegészítés némi hatékonyságot mutat a remisszió javulása vagy a gyulladás csökkentése szempontjából az UC-ben szenvedők körében. Számos probiotikumot tártak fel, köztük az E. coli Nissle 1917 (Mutaflor), a VSL # 3 (több baktériumfajból készült készítmény) és a Saccharomyces boulardii nevű élesztő. De ez egy új kutatási terület az UC kezelése szempontjából, és körültekintően kell eljárni, mielőtt öngyógykezelést végezne pre- vagy probiotikumokkal, a szakértők óvatosságra intenek. "További klinikai vizsgálatokra van szükség a hatékonyságuk megállapításához, és hogy melyik típus (vagy kombinációk) a betegek melyik részcsoportjában hatékonyak" - mondja Dr. Habtezion. "Nem minden beteg reagál ugyanúgy ezekre a beavatkozásokra."

Egy másik élvonalbeli megközelítés: Székletbaktériumok átültetése. Az UC kezelésében egy viszonylag új terület az ötlet, hogy egészséges emberek bélbaktériumainak bevitele helyreállíthatja a normál baktériumokat az UC-ben szenvedők mikrobiomjában. Előzetes tanulmányok szerint az UC-ben szenvedő emberek, akik egészséges emberektől kaptak baktériumátültetést, állapotukban remissziót tapasztaltak. "Ígéretes eredményeket hoztak a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló székletátültetéssel kapcsolatos korai tanulmányok" - erősíti meg Dr. Habtezion. "Jelenleg számos klinikai tanulmány zajlik a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének kezelésére és optimalizálására."

A mikrobák és az UC jövője

A bél mikrobiomjának megcélzása a krónikus gyulladás átvétele előtt a fejlődés korai szakaszában történő támadás lehet, vagy a súlyos esetekben a gyulladás enyhítésére és a tünetek csökkentésére. De még mindig sok minden ismeretlen ezen a gyorsan növekvő kutatási területen, beleértve az UC-ben szerepet játszó baktériumok teljes skáláját és a pontos mechanizmusokat, amelyeken keresztül működnek.

A bélgyulladást, valamint a bélsorompó diszfunkcióit célzó gyógyszereket fejlesztik, valamint a betegség kezelését elősegítő prebiotikumok és probiotikumok. Eközben sokféle gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmazó változatos étrend előnyös prebiotikumok forrása lehet. Ezenkívül érdemes olyan ételeket is felvenni, mint a joghurt, a kefir és a tempeh, amelyek probiotikumokat tartalmaznak. Mint mindig, először beszéljen a gasztroenterológussal, mert a rostok és más szénhidrátok irritálhatják egyesek belét. És ha úgy tűnik, hogy valami rontja az UC-t, hagyja abba az evést. Ahogy mondani szokták, néha el kell menned a beleddel.