Mi működik a hosszú távú súlykontrollban?

Az egészségügyi szakemberek egyik legnagyobb kihívása a túlsúlyos és elhízott betegek vagy ügyfelek segítése a testfelesleg-raktárak elvesztésében, és különösen a hosszú távon elvesztett súlyuk megőrzése. Ez még akkor is igaz, ha ez a túlsúly súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, mint például az inzulinrezisztencia, a metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabetes mellitus (DM), és a beteg/kliens jól tájékozott, hogy a túlzott testzsírraktárak elvesztése és megakadályozása valószínűleg kiküszöböli az inzulinrezisztenciát és nagyrészt gyógyítja (vagy helyrehozza) a metabolikus szindrómát és sok esetben a 2-es típusú DM-t (1).

Ezenkívül tudjuk, hogy a fogyás számos CVD kockázati tényezőt csökkenthet, például a magas vérnyomást, az emelkedett szérum triglicerid szintet és a krónikusan megemelkedett gyulladást. Tudjuk, hogy az elhízás a rák számos típusának növekedésével jár, és valószínűleg elveszíti a túlsúlyt, és annak megtartása csökkenti a rák halálának kockázatát. Az osteoarthritist minden bizonnyal elősegíti a túlsúly és a vele járó fokozott gyulladás. Természetesen szinte minden egészségügyi szakember tisztában van ezzel, és minden túlsúlyos embernek tudatában kell lennie a túl sok testzsír hordozásának negatív egészségügyi hatásainak. És mégis tudjuk, hogy a túlsúlyos emberek többségének nem sikerül elveszítenie, és még azok is, akiknek sikerül elveszíteniük a túlsúlyt, általában nem tartják meg hosszú távon (2).

Országos Súlykontroll Nyilvántartás

Ez a minta arra késztette a kutatókat, hogy adatokat gyűjtsenek az emberek azon kis töredékéről, akik sokat fogytak, majd hosszú távon megtartották. 1993 óta az Országos Súlykontroll Nyilvántartó (NWCR) adatokat gyűjt azokról az egyénekről, akiknek dokumentált sikere van a súlyfelesleg (legalább 30 font) elvesztésében, majd a lefogyott tömeg nagy részét 5 vagy több évig nem tartják fenn. Újabban más országok (Görögország, Finnország, Portugália és Németország) hasonló súlykontroll-nyilvántartásokat indítottak hasonló kritériumokkal. Ezek a súlykontroll regiszterek, ahol a sikeres személyeket katalogizálják, olyan adatokat szolgáltatnak, amelyek hasznosak lehetnek a fogyást befolyásoló tényezők jobb megértésében, és ami még fontosabb, a hosszú távú fogyás fenntartásában (WLM).

A kutatók a sikeres WLM-re vonatkozó ezen öt országos súlykontroll-nyilvántartásból nyert információk első szisztematikus áttekintését végezték. Meghatározták a kezdeti fogyás sikerének legfontosabb közös jellemzőit, és ami még fontosabb, azokat a tényezőket, amelyek leginkább összefüggenek a hosszú távú WLM-mel. Bár a tanulmány adatai megfigyelő jellegűek, segíthetnek a jövőbeni prospektív tanulmányok és súlykezelési kezdeményezések megismerésében, hogy milyen típusú stratégiákat alkalmaznak azok az emberek, akiknek ésszerűen sikerült a fogyás, és ami talán még ennél is fontosabb, az emberek jellemzői és stratégiái akik a való világban elérték a WLM-et. Fókuszáljon az étrendre és az életmódra vonatkozó döntésekre, amelyek lehetővé tették ezeknek az embereknek, hogy ne csak fogyják el a túlsúlyukat, de ami még fontosabb, hogy legalább néhány évig ne tartsák fenn a kezdeti fogyás nagy részét.

Mi működött a legjobban és legkevésbé a fogyáshoz?

A leggyakrabban jelentett (80% -nál nagyobb vagy azzal egyenlő) súlycsökkentési (WL) stratégiákat a következő területekre osztották: tervezési tartalom (egészséges ételek rendelkezésre állása otthon), étrendi választások (rendszeres reggeli bevitel és növekvő zöldségfogyasztás), energiakompenzáció (fizikai aktivitás/testmozgás) és szabályozási korlátozások (a cukros és zsíros ételek fogyasztásának csökkentése, bizonyos típusú ételek fogyasztásának korlátozása és az étkezések zsírtartalmának csökkentése) területek.

A legkevésbé jelentett (20% -nál kisebb vagy egyenlő) stratégiák, amelyek sikeres fogyáshoz vezettek, a következő területeken voltak: támogatás - szakmai (hipnózis, önsegítés/súlykontrollcsoport segítsége és személyi edző vagy egyéb szakemberek), fogyókúrás segédeszközök (műtét, fogyókúrás gyógyszerek szedése, étkezési helyettesítők használata és „fogyás” kiegészítők fogyasztása), információkeresés (testsúlykontroll információk online keresése), étrendszabályozás vagy szigorú étrendi korlátozások (pl. a bevitel korlátozása) csak egy vagy kétféle étellel és speciális étrend vagy valamilyen divatos fogyókúra követésével).

Mi működött a legjobban és legkevésbé a hosszú távú WLM számára

A hosszú távú WLM esetében a résztvevők többsége (> 80%) a reggeli rendszeres fogyasztásra támaszkodott; a zöldségfélék és a rostokban gazdag ételek fogyasztásának növelése (étrendi választási terület); bizonyos típusú élelmiszerek bevitelének korlátozása; a zsíros és cukros ételek fogyasztásának csökkentése; és az étkezés zsírtartalmának csökkentése (szabályozási-korlátozási tartomány); egészséges ételek és kevés magas zsírtartalmú ételek otthoni elérhetősége (tervezési tartalom); és rendszeres étkezési gyakorisággal (szabályozás-szabály beállítás tartomány).

Ezzel szemben a legkevésbé valószínű tényezők között (A tanulmány eredményeinek segíteniük kell az egészségügyi szakembereket és különösen a táplálkozási szakértőket abban, hogy azokra a táplálkozási stratégiákra összpontosítsanak, amelyek a valószínûleg a sikeres WLM-hez vezetnek. A következõ hónapban ez Az áttekintő megpróbálja megmagyarázni, hogy ennek a szisztematikus áttekintésnek az eredményei arról szóltak, hogy a legtöbb testsúlykontroll-nyilvántartásban szereplő résztvevőnek mi a legjobb, hogy mit kell és mit nem kellene tennie a táplálkozási szakembereknek annak érdekében, hogy ügyfeleiknek hosszú távú testsúlykontrollt érjenek el, számolás nélkül kalória, vagy próbálkozás krónikusan megnövekedett éhségérzéssel akaraterővel. Ez utóbbi az étkezési rendellenességek kialakításának képlete, nem pedig a hosszú távú sikeres testsúlykontroll.