Mi történik az epevezetékkel az epehólyag eltávolítása után?

Az epehólyag-műtét elengedhetetlen kezelés az epekőben szenvedő betegek számára. A műtét kolecisztektómia néven is ismert, és meglehetősen gyakori eljárás.

Miért van szükség az embereknek epehólyag-eltávolító műtétre?

Az epehólyag koleszterinből vagy bilirubinból készült kemény tömegeit epeköveknek nevezzük. Ezek a tömegek fájdalomhoz, duzzanathoz és akár fertőzésekhez is vezethetnek, ezért el kell távolítani őket. Epeúti elzáródáshoz is vezethetnek, amely az epeutakban jelentkező elzáródás.

Az epevezeték felelős az epének az epehólyagból és a májból a gyomorba történő szállításáért, ahol elősegíti az emésztést és a zsír felszívódását. Ezért ennek a csatornának az elzáródása problémákhoz vezethet az emésztőrendszerben, valamint abban, ahogyan a test felszívja a tápanyagokat az ételből.

Az alábbiakban felsoroljuk az epeelzáródások kockázati tényezőit:

Az epekövek története
Elhízottság
Hasnyálmirigyrák
Sarlósejtes vérszegénység
Hasi sérülések
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Gyors fogyás

Sokan nem veszik észre, hogy epekőjük van, amíg orvosuk erről nem tájékoztatja őket! Vannak azonban bizonyos érzékelhető tünetek, amelyeket egyes betegek tapasztalnak. Az epekövek néhány gyakori tünete a következők:

Fájdalom a felső hasban
Hányás
Hányinger
Gyomorégés és gáz
Puffadás
Emésztési zavar

Az orvosok az epeköveket diagnosztizálják:

Vérvétel: Ezek megmutathatják, hogy vannak-e fertőzések jelei. Segíthetnek az akadályok azonosításában is.
Ultrahang: Ez segít orvosának a test belsejébe nézni, hogy vannak-e epekövek.
CT vizsgálat: A CT átvilágítja a belső szervek tisztább képeit, és segíthet az orvosoknak abban, hogy lássanak epeköveket.

Mikor javasolt az epehólyag eltávolítása?

Az epekövek diagnosztizálása után az orvos orális gyógyszereket adhat, amelyek feloldják a köveket. Ez természetesen a kövek méretétől és számától függ. Ha orvosa úgy érzi, hogy a gyógyszerek nem segítenek Önnek, azonnal műtétet javasolhat. Ha a gyógyszerek nem oldják fel sikeresen a köveket, orvosa javasolja a műtétet.

Melyek az epehólyag eltávolításának mellékhatásai?

Nem minden betegnél jelentkeznek mellékhatások, azonban a gyakori tünetek közül néhány a következőket tartalmazza:

A zsírban gazdag ételek emésztésével kapcsolatos problémák: A betegeknek a műtét után egy hónapig nehézségei lehetnek a zsírban gazdag ételek emésztésével. Ilyen esetekben ajánlott alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztani, amíg a test visszatér a természetes ritmusához.
Ideiglenes hasmenés: Az epehólyag szabályozza az epe áramlását, nélküle az epe folyamatosan a gyomorba áramlik. Ez hasmenéshez vezet. Noha a betegeknek nem kell aggódniuk e mellékhatás miatt, fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal, ha ez 3 napnál tovább tart.
Ideiglenes székrekedés: A műtét után alkalmazott fájdalomcsillapítók székrekedést okozhatnak. A betegek ezt úgy küzdhetik meg, ha magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak, hogy segítsék a bélmozgást.
Megtartott kő: Néha egy kő marad az epevezetékben. Ennek eredményeként a betegeknél hányinger, hányás, sárgaság, puffadás, láz és fájdalom alakulhat ki. Az orvosok további eljárást javasolhatnak a kő eltávolítására.

Mik az epehólyag eltávolításának komplikációi?

Epeutak sérülése:

Az epehólyag eltávolításakor előforduló komplikáció az epevezeték sérülése. Ebben az epevezeték levágható, megégethető vagy becsíphető, ami károsítja azt. Ennek eredményeként a csatorna elveszíti a működőképességét. Ez ahhoz vezethet, hogy epe szivárog a hasba. A szövődmény jellegétől függően epeelzáródáshoz is vezethet. Ha nem kezelik időben, ezek a problémák végzetesek lehetnek.

1000 laparoszkópos epehólyag-műtétből 1 esetben epevezeték sérülést okoz. A nyitott műtéteknél azonban alacsonyabb a szám. Akkor fordulhat elő, amikor a sebész nem látja az epehólyag környékét vérzés, hegesedés vagy valamilyen akadály miatt.

Néha a sebészek láthatják a sérülést a műtét során, és ott és akkor kijavíthatják. Máskor azonban a sérülés elmaradhat. Ebben az esetben a beteg a következő tünetekkel jár:

Hányinger
Láz
Hidegrázás
Kényelmetlenség
Hányás
Sárgaság
Hasi duzzanat

Az első tünet azonban az lesz, hogy a beteg nem képes felépülni a műtétre becsült gyógyulási időszakon belül.

Fertőzések:

A betegeknél belső fertőzés vagy seb alakulhat ki közvetlenül a műtét után. A fertőzés jelei közé tartozik az öltésekből vagy a sebből szivárgó genny, bőrpír és duzzanat. Az egy ideig kezeletlen fertőzés lázhoz is vezet. Az orvosok ezt a szövődményt antibiotikum-kúrával kezelhetik.

Vérzés:

Bár ez ritkán fordul elő, néhány beteg vérzik a műtét után. Ennek megállításához további műtétre lehet szükség.

Epe szivárog:

Az epehólyag eltávolításakor műtéti csapokat használnak az epevezeték helyben tartására. Ezen csapok elhelyezése vagy eltávolítása során azonban epe szivároghat a gyomorba. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint a gyomorfájás, hányinger, duzzanat és feszesség. Ennek kezelésére további műtétre lehet szükség.

Mélyvénás trombózis:

Néhány ember hajlamosabb a vérrögök kialakulására, mint mások. Ilyen esetekben vérrögök alakulnak ki a lábakban (mélyvénás trombózis vagy DVT), és az egész testet bejárhatják. Az orvosok általában megkérik a betegeket, hogy viseljenek kompressziós harisnyát ennek ellenőrzésére.

Melyek a műtét alternatívái?

Az epeköveket nem minden esetben kezelik műtéttel. Az epekövek kezelésére szolgáló nem műtéti eljárások a következők:

Epehígító sav tabletták, amelyek az epekövek feloldására szolgálnak.
Lökéshullámok, amelyek szétverik a köveket. Ez azonban csak akkor működik, ha az epekövek kisebbek, mint 2 cm.
Metil-tercier-butil-éter (MTBE) injekciókat használnak az epekövek feloldására.
Endoszkópos vízelvezetés, amely az egészséges epevezeték normális útját követi, és elősegíti a kő átjutását és a testből való kifolyását.

Ha epeköve van, beszéljen orvosával a rendelkezésre álló különféle kezelési lehetőségekről. Azonban ne hagyja, hogy a bonyodalmaktól való félelem döntsön helyetted. Ha orvosa műtétet javasol, ne lobbizzon a „várjon és lássa” megközelítésért vagy az orális tablettákért. Végül hagyhatja, hogy a helyzet súlyosbodjon, és komplikációkat okozhat az egészségében.