Miért csak néhány elhízott embernél alakulnak ki krónikus betegségek: A metabolikus szindrómában szenvedőknél betegségeket okozó zsírsejtek találhatók

Az UC Davis Egészségügyi Rendszerének kutatói olyan biológiai indikátorokat fedeztek fel, amelyek segítenek megmagyarázni, hogy egyes elhízottak miért krónikus betegségeket, például cukorbetegséget és szívbetegségeket fejlesztenek ki, mások pedig nem.

néhány

A kutatók újszerű megközelítést alkalmaztak, és kifejezetten a metabolikus szindrómában szenvedők testzsírját vizsgálták - ezt az állapotot fokozott vérnyomás, magas éhomi vércukorszint, hasi zsírfelesleg és rendellenes koleszterinszint jellemzi. Megállapították, hogy a zsírsejtek felszabadították az inzulinrezisztenciával és a krónikus gyulladással járó biomarkereket, amelyek gyakran cukorbetegséghez és szív- és érrendszeri betegségekhez vezetnek.

"Vizsgálatunk azt mutatja, hogy nem minden elhízás egyforma, és bizonyos testzsír valójában mérgező lehet" - mondta Ishwarlal Jialal, az UC Davis endokrinológiai, cukorbetegség- és anyagcsere-professzora és a cikk vezető szerzője: "A zsírszövet diszregulációja metabolikus szindrómás betegeknél" ", augusztus 24-én megjelent a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism folyóiratban. "Megmutattuk, hogy a metabolikus szindrómában szenvedők zsírsavának diszfunkciója több, mint az elhízással magyarázható. Azt mondja nekünk, hogy a metabolikus szindróma magas kockázatú állapot az elhízott emberek számára."

Míg a keringő vért alkalmazó korábbi tanulmányok ezek közül a biomarkerek közül néhányat találtak metabolikus szindrómában szenvedőknél, a jelenlegi tanulmány az első, amely meghatározza a zsírt, mint ezeknek a markereknek a hozzájáruló forrását. A tanulmány egyedülálló abban is, hogy olyan betegeket vont be, akiknek újonnan diagnosztizálták a metabolikus szindrómát, és akiknél még nem alakult ki cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegség. A kutatók összehasonlították a vizsgálati alanyok zsírját az elhízott, de metabolikus szindrómában nem szenvedő emberek zsírjával.

"Ez hazavezeti azt a pontot, hogy egyértelműen a metabolikus szindróma nagy kockázattal jár az elhízás szempontjából, és komolyan kell kezelni" - mondta Jialal, aki az UC Davis Atherosclerosis és Metabolikus Kutatások Laboratóriumát irányítja.

A Centers for Disease Control and Prevention becslése szerint az amerikai felnőttek 35 százaléka metabolikus szindrómában szenved, és prevalenciája még gyermekeknél és fiatal felnőtteknél is világszerte növekszik. Megduplázza az ember esélyét a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására - ami szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet -, és legalább ötször nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázatánál.

"Ez a mi korunk pestise" - mondta Jialal, aki egyben a lektorált Metabolikus szindróma és a kapcsolódó rendellenességek folyóirat főszerkesztője is.

A jelenlegi vizsgálat során biopsziákat végeztek a szubkután zsírszövet eltávolítására, amely a testzsír körülbelül 80 százalékát teszi ki, 70 beteg fenekéből: 39 újonnan diagnosztizált metabolikus szindróma és 26 elhízott. A kutatók standard méréseket is végeztek, például éhgyomri glükóz és vérnyomás, derék kerülete és testtömeg-index (BMI). Az inzulinrezisztencia becsléséhez glükózméréseket használtak, és a statisztikai elemzésben mind a derékméretet, mind a BMI-t alkalmazták, hogy a tesztalanyokat összehasonlítsák kontrolltársaikkal.

Ezután Jialal és munkatársai 11 biomarkert mértek a cukorbetegségre és a szív- és érrendszeri betegségekre, valamint megszámolták a zsírszövet makrofágjainak számát. Ezek a makrofágok koronaszerű struktúrákat képeznek a zsírsejtek körül, amelyek kinőtték vérellátásukat és elhaltak. A makrofágok - az immunrendszer sejtjei, amelyek elnyelik és elpusztítják a sejtek hulladékát - jelenléte jelzi a szív- és érrendszeri betegségekben szerepet játszó gyulladásos választ.

Tavaly Jialal közzétett egy tanulmányt ugyanezen 65 betegnél, amely megmutatta, hogy diszfunkcionális és kevesebb endotheliális progenitor sejtje (EPC) van, mint a kontroll alanyoknak. Ezek a sejtek végül az erek bélését képezik, és a szív- és érrendszeri egészség mérésére használják őket. A jelenlegi tanulmányhoz hasonlóan ez a rendellenesség sem magyarázható egyszerűen elhízással. Jialal csapata most a monociták különbségeit vizsgálja a két vizsgálati csoport között. Az új adatok a kritikus zsírszöveti sejtek és az EPC-k belső hibáira utalnak, amelyek relevánsak a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához.

Míg a metabolikus szindróma diétával és testmozgással visszafordítható, ami súlycsökkenést eredményez, más típusú kezelésre lehet szükség, mondta Jialal.

"34 évig tettem ezt. Nehéz rávenni az embereket, hogy ragaszkodjanak a terápiás életmódváltásokhoz" - mondta, hozzátéve, hogy a kutatóknak foglalkozniuk kell a zsírsejtek diszfunkciójával, a meglévő vagy újszerű gyógyszeres terápiák segítségével blokkolniuk kell a káros anyagok termelését. biomarkerek.

"Ha az emberek szív- és érrendszeri betegségben vagy cukorbetegségben szenvednek, már túl késő és sokkal drágább, figyelembe véve a kialakuló szövődményeket. A metabolikus szindróma az előzmény. Itt kell beavatkoznunk" - mondta Jialal.

A tanulmányt az American Diabetes Association támogatásával támogatták. A jelenlegi tanulmány további szerzői közé tartozik az UC Davis Sridevi Devaraj, a patológia és a laboratóriumi orvos professzora, valamint Alaa Afify, a patológia és a laboratóriumi orvostudomány docense. Az első szerző Andrew Bremer az UC Davis-ben volt a vizsgálat idején, és most a Vanderbilt Egyetemen van.