Annak megértése, hogy egyes elhízott emberek miért maradnak érzékenyek az inzulinra

Médiaközlemény: 2012. február 1

Az elhízás, különösen a központi elhízás, összefügg az inzulinrezisztenciával, amely megelőzi a cukorbetegséget, néha több mint egy évtizeddel. Ez azonban nem csak a testtömeg vagy a zsíreloszlás kérdése, mert néhány elhízott ember inzulinérzékeny marad, az inzulin ugyanolyan jól működik a testében, mint a sovány.

elhízott

Úgy tűnik továbbá, hogy amellett, hogy alacsonyabb a 2-es típusú cukorbetegség kockázata, mint az azonos súlyú inzulinrezisztens embereknél, úgy tűnik, hogy ezek az inzulinérzékeny, elhízott egyének nagyobb védelmet nyújtanak a szív- és érrendszeri betegségektől való halál ellen. .

Noha ennyire egyetértenek, a közelebbi vizsgálat megmutatja, mennyi zűrzavar uralkodik még mindig a részletekben. Még az egészségesebb, elhízott emberek arányának becslése is az elhízott népesség 2% -ától 30% -áig terjed, a használt definíciótól és a választott emberek kohorszától függően.

Így mondják az e témával foglalkozó 79 publikáció áttekintésének szerzői, Dr. Dorit Samocha-Bonet és Jerry Greenfield a Sydney-i Garvan Orvostudományi Kutatóintézet munkatársaitól. Megjelent a Trendek az endokrinológiában és anyagcserében című cikkben, a felülvizsgálat most online.

Az inzulin, a hasnyálmirigy által előidézett hormon segít a testnek a glükóz energiában történő felhasználásában. Az „inzulinrezisztencia” akkor keletkezik, amikor az izomsejtek kevésbé képesek inzulint használni a vérből származó glükóz felvételére. Emiatt a hasnyálmirigy keményebben dolgozik, hogy több inzulint termeljen. Az évek óta tartó túlterhelés az inzulintermelő sejtek kimerüléséhez vezet, amelyek kezdenek elpusztulni, és kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.

Dr. Jerry Greenfield, a St. Vincent Kórház Endokrinológiai Osztályának vezetője, valamint a Garvan klinikai kutatócsoportjának vezetője szívesen elmélyülne az inzulinérzékeny elhízás jelenségében, megjegyezve: „A legfontosabb kérdések: értelmes lesz, és ha igen, hogyan tudjuk azonosítani ezeket az egyéneket a klinikai gyakorlatban? "

"Ezeknek az embereknek a tanulmánya annak megvizsgálására, hogy mi védi meg őket a cukorbetegség kialakulásától, nagyon informatív lehet, ha elmondja nekünk, mi okozza az inzulinrezisztenciát - és célzott terápiák kidolgozásában."

„Nem javasoljuk, hogy az inzulinérzékeny, elhízott emberek teljesen védve legyenek a szívbetegségek és a cukorbetegség kialakulásától. Inkább úgy tűnik, hogy alacsonyabb a kockázata ezeknek a betegségeknek ahhoz képest, aki inzulinrezisztens, ugyanakkor elhízott. "

„Áttekintésünk egyértelművé tette, hogy még sok munka vár a definíciók kialakítására és annak biztosítására, hogy mindannyian ugyanarról beszéljünk. Véleményem szerint az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy valóban inzulinérzékeny, elhízott emberek csoportjával van-e szó, az, ha összehasonlítjuk őket sovány emberek csoportjával. "

„Elhízott embereket toborozunk egy klinikai vizsgálatra, ahol számos vizsgálatot végzünk ezen egyének védő anyagcsere-jellemzőinek további tanulmányozása céljából. Úgy gondolom, hogy ez egy nagyon értékes terület a tanulmányozáshoz, mert sokat tud tájékoztatni arról, mi okozza az inzulinrezisztenciát. ”

Társszerző, Dr. Dorit Samocha-Bonet egyetértett abban, hogy a jelenséget az inzulinrezisztencia vizsgálatának eszközeként kell használni - és a jövőbeni tanulmányoknak szigorúbban kell meghatározniuk a fogalmaikat.

„Az általunk áttekintett tanulmányok egy részét nem végezték el optimálisan - nem sikerült megfelelni a BMI-nek és a nemnek. Mások az inzulinérzékenység különböző módszereit használták, ami megnehezítette az alma és az alma összehasonlítását.

„Nyilvánvaló, hogy van hely a tanulmányoknak jobb egyezéssel és jobb jelölőkkel. Például a hiperinzulinémiás euglikémiás bilincs használata, mint itt, sokkal jobban tükrözi az inzulinérzékenységet, mint a helyettesítő markerek, például az éhomi vércukorszint és az inzulin használata. ”

"Az általunk áttekintett tanulmányok egyetértettek abban, hogy az inzulinérzékeny, elhízott személy májában kevesebb a zsír, valamint kevesebb izomban káros a zsírmetabolit."

"Még nincs megadva az összes védő tényező profilja - és nem végeztek elegendő hosszanti vizsgálatot annak bemutatására, hogy a védelem mennyi ideig vagy milyen mértékben folytatódik, bár egy tanulmány akár 30 évet is javasol."