Miért kellene a nőknek kevesebbet enniük, többet mozogniuk és fontolóra venniük a transzdermális tapasz viselését a menopauza idején?

Médiaközlemény: 2008. november 24

A súly- és étvágyszakértők a világ minden tájáról egy konferencián Bangkok 1-ben találkoztak az év elején, hogy megvitassák az elhízás nemi különbségeit. Az egyik vita során azokat a tényezőket vizsgálták, amelyek a nők menopauza alatti súlygyarapodásához vezetnek, és azt, hogy ez hogyan kerülhető el.

A konferencia társelnökei, Dr. Amanda Sainsbury-Salis a sydneyi Garvan Orvostudományi Kutatóintézetből és Dr. Jennifer Lovejoy a Seattle-i Washingtoni Egyetemről összefoglalták a konferencia konszenzusát az Obesity Reviews decemberi számával kapcsolatban. A lap online elérhető.

"Az egyik legérdekesebb dolog, ami a konferencián kiderült - a nők nagy számára alkalmazva - az volt a vita, hogy a nők miért híznak a menopauza alatt" - mondta Dr. Sainsbury-Salis.

"Nagyon sok nő összezavarodik, amikor a menopauza alatt elkezd hízni, mert étkezési szokásai nem változtak."

További Garvan-kutatások

„A kutatás egyértelműen azt mutatja, hogy a menopauza drámai és hirtelen csökkenést okoz a fizikai aktivitás szintjén. Közvetlenül a menopauza előtt a nők felére csökkentik aktivitásuk mennyiségét a menopauza előtti szinthez képest. "

„Tehát az egyik oka annak, hogy a nők a menopauzában híznak, az energiafelhasználás csökkenése. Kombinálja ezt változatlan étkezési szokásokkal, és a súlygyarapodás szinte elkerülhetetlen. ”

„Nem tudjuk pontosan, hogy a menopauzás nők miért hagyják abba annyira a mozgást. De tudjuk, hogy nem életkoruk és életkorbeli korlátok miatt történik az élet akkori szakaszában. A kutatások szerint ez közvetlenül összefügg az ösztrogénhiánnyal, amelynek drámai hatása van az agy által a testnek küldött jelekre. Kutatást folytatunk annak kiderítésére, hogy mi okozza ezeket a hatásokat, és hogy tartósan fennmaradnak-e vagy sem.

„Sok nő megkérdezi, hogy képesek-e aktívan ellensúlyozni ezt a tendenciát. Valójában bebizonyosodott, hogy azok a nők, akik a menopauza idején fenntartják vagy növelik a fizikai aktivitás szintjét, hajlamosak a másik végén kilépni anélkül, hogy híznának. "

"Egy másik dolog, amikor a fizikai aktivitás szintje csökken, és kevesebb az energiaigénye, nagyon fontos, hogy összhangban maradjon az éhségjelzéseivel, mert egyszerűen nem kell annyit enned, hogy elégedettnek érezd magad."

A konferencián ezzel kapcsolatos vita folyt a hormonpótló terápiáról (HRT). A Garvan professzora, Lesley Campbell, a St. Vincent Cukorbetegség Központ igazgatója is meghívott előadó volt, és előadta azon véleményét, hogy a HRT valóban segít megvédeni a nőket a káros hasi zsírgyarapodástól, valamint a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásától.

"A menopauza idején a legtöbb nő a zsír újraeloszlását tapasztalja, gyakran a közepe táján hízik" - mondta Campbell professzor. „Amint azt kutatásunk során bebizonyítottuk, a hasi zsír kockázati tényező a kardio-metabolikus betegségek, például a cukorbetegség kialakulásában. A menopauza előtt a nőknél kisebb a szívbetegség kockázata, mint a férfiaknál. A menopauza kiegyenlíti ezt a kockázatot. Úgy tűnik, hogy a HRT-t szedő nők fenntartják a menopauza előtti kockázati szintjüket. ”

„Azt is meg kell említeni, hogy körülbelül 10 évvel ezelőtt a garvani endokrinológusok nagyon jelentős áttörő felfedezést tettek, amelyet meglepően kevés nő és háziorvos ismer. Megállapították, hogy a HRT transzdermális tapaszok viselésével - tehát a máj megkerülésével - jobb lehet a nők számára, mint a HRT szájon át történő bevétele. 2 ”

Tehát a menopauza alatt álló nők számára az általános hazavétel üzenet kevesebbet eszik, többet mozog, és ha hormonpótló kezelés alatt áll, fontolja meg a transzdermális tapaszokat.

1. A Nemzetközi Elhízáskutatási Szövetség (IASO) konferenciát hívott össze Thaiföldön, Bangkokban, 2008 márciusában

2. O’Sullivan AJ, Crampton LJ, Freund J, Ho KK. Az ösztrogénpótló terápia útvonala divergens hatást vált ki a szubsztrát oxidációjára és a testösszetételre a posztmenopauzás nőknél. J Clin Invest. 1998 szept .; 102 (5): 1035-1040.

MEGJEGYZÉSEK A SZERKESZTŐKHEZ
A hormonpótló kezelés használata a nők döntése. Ez egy összetett és ellentmondásos terület. Számos orvos azt gondolja, hogy a HRT-vel kapcsolatos aggályok, amelyek az Országos Egészségügyi Intézet Női Egészségügyi Kezdeményezéséből eredtek 3, eltúlozhattak. Mások úgy vélik, hogy indokoltak.

A Garvan nem vállal különösebb álláspontot a témában, hanem arra ösztönzi szakértőit, akik az adatok különböző aspektusait nézik különböző szempontokból, hogy fejtsék ki a kutatásukból és klinikai szakértelmükből fakadó következtetéseket.

Kétségtelen, hogy az ösztrogén jótékony hatással van a szervezetre. Segít fenntartani a csontok szilárdságát és védelmet nyújt a 2-es típusú cukorbetegség ellen.

Ugyanakkor van néhány káros hatása is. Például segíthet stimulálni azokat a rákokat, amelyekben ösztrogénreceptorok vannak, vagy fokozhatja az ilyen daganatok kialakulását, ha már léteznek, amikor az ösztrogénpótlás megkezdődik.

Beszámoltak arról, hogy a HRT (mint a fogamzásgátló tabletta) növelheti a nők kockázatát a mélyvénás trombózis (DVT) kialakulásában.

Mielőtt döntést hozna a hormonpótló kezelésről, minden nőnek bölcs dolog lenne konzultálnia orvosával.

HRT-vizsgálat
Lesley Campbell professzor (a St. Vincent Diabetes Center igazgatója és a Garvan vezető klinikai kutatója) és Katherine Samaras docens (a Garvan Klinikai Diabétesz Kutatócsoportjának vezetője) 1999-ben vizsgálatot végeztek a HRT nőknek a menopauzában szenvedő nőkre gyakorolt hatásairól 4. Megállapították, hogy a HRT megakadályozta a hasi zsírtömeg növekedését. Lényegében ez magyarázta, hogy a posztmenopauzás cukorbeteg nők, akik nem használnak ösztrogénpótlást, növelik a szív- és érrendszeri problémák kialakulásának kockázatát. A menopauza előtt saját ösztrogénjük alacsonyabban tartotta a kockázatát. Hasonló tanulmány létezik nem cukorbeteg nőknél.

A HRT transzdermális és szájon át történő beadása
Ken Ho professzor, endokrinológus és a Garvan agyalapi mirigy-kutatási egységének vezetője megmutatta, hogy az ösztrogén beadásának módja fontos. Tablettaként adva az ösztrogén csökkenti a lipid oxidációt (zsírégetést), növeli a zsírtömeget és csökkenti a sovány testtömeget, amelyek nem fordulnak elő, ha ösztrogént transzdermálisan adnak be.

Az emberek öregedésével hajlamosak a zsírgyarapodásra és az izmok elvesztésére. 6 hónapos periódus alatt az orális ösztrogénkezelés a normál öregedési folyamat 5-10 éves periódusának megfelelő zsírtömeg-növekedést és sovány tömegveszteséget eredményezett. Az ösztrogénterápia (orális vagy transzdermális) útja ezért jelentős a testösszetétel és a posztmenopauzális állapot szempontjából.

Ha egy nő szájon át szedi a HRT-t, az közvetlenül a májba kerül, és viszonylag magasabb ösztrogénszintnek teszi ki - ami megzavarja a máj zsírégető képességét és IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor-1) nevű hormon előállítását.

A növekedési hormon kiválasztódik az agyalapi mirigyből, a májba kerül és stimulálja az IGF-1 termelődését, ami serkenti az izomszintézist és erősíti a csontokat. Az ösztrogén a májra gyakorolt közvetlen hatással a felhasznált ösztrogén dózisának megfelelően elnyomja az IGF-1 termelését.

3. A Women's Health Initiative 1991-ben indult, és egy sor klinikai vizsgálatból és egy megfigyelési tanulmányból állt, amely együttesen 161 808, általában egészséges, posztmenopauzás nőt vett fel. A klinikai vizsgálatokat a posztmenopauzás hormonterápia, az étrend módosítása, valamint a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szívbetegségekre, törésekre, valamint mell- és vastagbélrákra gyakorolt hatásának tesztelésére tervezték.

4. A posztmenopauzális hormonpótló kezelés hatása a központi hasi zsírra, a glikémiás kontrollra, a lipid anyagcserére és az érrendszeri tényezőkre a 2-es típusú diabetes mellitusban. Prospektív tanulmány. Samaras K, Hayward CS, Sullivan D, Kelly RP, Campbell LV. Cukorbetegség gondozása, 22; 9: 1401-1407, 1999.