Miért nem lehet következetes választ kapni táplálkozási kérdéseire

Írta: Cathy Leman, MA, RD, LD

A rák diagnózisa után sok embernek kérdései vannak arról, hogy a táplálkozás milyen szerepet játszhat a rákos utazás során. Olyan sok táplálkozási információ érhető el az interneten, de nem mindez az információ megbízható. Hallgassa meg a regisztrált dietetikus és az emlőrák túlélőjét, Cathy Leman-t, MA, RD, LD arról, miért olyan nehéz megtalálni a következetes válaszokat táplálkozási kérdéseire.

A múlt hétvégén őszinte örömmel vettem részt az első onkológiai táplálkozási szimpóziumon, kétéves rendezvényen, amelyet a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Onkológiai Dietetikai Gyakorló Csoportja szervezett.

A táplálkozástudomány uralkodott ezen az eseményen, ésvoodoo táplálkozásSejtésen, személyes véleményen, filozófiákon és csodaszereken alapuló tagságot elutasították.

Nos, ez nem teljesen igaz.

A „Voodoo Nutrition” MINDEN dietetikus rendezvényen megjelenik. Mindig megvitatjuk a legújabb mítoszokat és tévhiteket, amelyek az interneten és azon kívül is elcsúsznak, és amelyeket szemfényvesztéssel, fogcsikorgatással és a „WTH-t” sikoltozó kézmozdulatokkal kell szembenézni.

Ettől függetlenül nem tudom elég erősen hangsúlyozni a következő pontot.

350 dietetikus, akik szervezték, részt vettek vagy bemutattak ezen a szimpóziumon A FOLYAMATOKBAN daganatos betegekkel 365 nap/év. Stacionáriusan és járóbetegben dolgoznak rákközpontokban, kórházakban és a rákot támogató létesítményekben, és mélyen elkötelezettek abban, hogy segítsék betegeiket az egészség és a tudás megszerzésében; bizonyítékokon alapuló, szakértők által felülvizsgált, arany standard kutatáson alapuló ismeretek.

Megnyitó ülésén Alice Bender, MS, RDN, a Táplálkozási Program igazgatója Amerikai Rákkutató Intézet (AICR) állítsa be a hangot; HOGYAN kommunikálunk, mi különbözteti meg a dietetikusok hangját a szenzációs rákos táplálkozási üzenetek zajától és felbujtásától:

Érzékeny vs szenzációs
Bizonyíték vs hit
Építsd a viselkedés változását vs "Csináld ezt az egyet ..."
Csökkentse a kockázatot vs garancia

Küldetésem a táplálkozás és az emlőrák tudományának megosztása, hogy segítsen megszüntetni a zavartságot, a bizonytalanságot és a frusztrációt az emlőrák közösségében. Szeretném, ha TE jól érezné magát a táplálkozással és az egészséges életmóddal kapcsolatos döntéseivel kapcsolatban.

Tekintettel arra, hogy a mai bejegyzésben betekintést nyújtok és válaszokat adok a leggyakrabban feltett öt kérdésre, ennek a legkiválóbb szimpóziumnak a felvételeim jóvoltából.

Miért nem tud senki megegyezni a táplálkozási kérdéseimre adott következetes válaszban?

Elképesztő munka áll rendelkezésre egy szakértők és kutatók globális hálózatán keresztül, amely elemzi az étrenddel, a táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos rákmegelőzési és túlélési kutatásokat. Ez a munka, a CUP néven ismert Folyamatos Frissítési Projekt egy naprakész adatbázis, amely randomizált, kontrollált vizsgálatokból és kohortos vizsgálatokból származó összes releváns dokumentumot tartalmaz 17 különböző rákos és mellrákos túlélő számára. A CUP megbízható, hiteles tudományos erőforrásként szolgál a bizonyítékokon alapuló iránymutatások és irányelvek kidolgozásában (1).

Sajnos nem minden rákközpont ismeri a CUP-ot és annak irányelveit, és bár az olyan szervezetek, mint az American Institute for Cancer Research (AICR) - ennek a tiszteletben álló hálózatnak a tagjai - fáradhatatlanul dolgoznak ezen a megbízható forráson való oktatásban és tájékoztatásban, üzenetküldésük nem történik meg ”. ne érjen el mindenkit; a klinikusok nem népszerűsíthetik azokat az irányelveket, amelyekről nem tudnak.

Nem tudom, miért van ez.

Ha egy rákközpontot vezetnék, biztos lennék abban, hogy klinikusaim hozzáférhessenek, képzettek és népszerűsítették a naprakész életmódra vonatkozó irányelveket és információkat, de amíg nem vagyok az összes rákközpont felelőssége a a bolygó, csak nem ilyen.

Egy másik szempont az, hogy a nem dietetikus klinikusok nem rendelkeznek a táplálkozással kapcsolatos képzettséggel és ismeretekkel. Ha táplálkozási útmutatást kap valakitől az adott kategóriában (lásd a következő pontot), akkor nem kap következetességet, sőt még pontosságot sem.

Miért olyan nehéz (vagy lehetetlen) dietetikushoz fordulni?

Egyszerű. Nincs elég rákközpontú RD a kereslet kielégítésére. Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákközpontjainak felmérése szerint az átlagos regisztrált dietetikus/beteg arány 1 RD 2674 betegnek.

Az Onkológiai Táplálkozási Dietetikai Gyakorlati Csoport 2349 taggal büszkélkedhet (366 hallgató). Az onkológiai táplálkozással (KSH) 791 igazgatósági tanúsított szakember dolgozik. Nem kell matematikai hóbortnak lenned ahhoz, hogy belátd, hogy több rákra van szükségünk az onkológiai betegek igényeinek kielégítésére. (2)

Ennek a mélységes aránynak egy másik oka? $ PÉNZ $

A megfelelő onkológiai RD alkalmazottak legnagyobb akadálya a költségtérítés hiánya.

Sok RD beszélt azzal a kihívással, hogy finanszírozást szerezzenek egy teljes munkaidős (akár részmunkaidős) munkakörhöz a központjukban, még akkor is, ha zsonglőrködnek egy elgondolkodtató betegterheléssel és gyakran több központgal. Az egyik résztvevő azt mondta nekem, hogy hetente két napot, összesen 8 órát dolgozik.

Hányan nem kapják meg az útmutatást AKAR, SZÜKSÉG és MEGÉRDEMES korlátozott RD hozzáférés miatt? Ez a hozzáférés hiánya nem azért van, mert a dietetikusok elkerülik a terhelést. Éppen ellenkezőleg, sok résztvevő, akivel beszéltem, szeretné ezt a teljes munkaidős állást. De meggyőzni a költségvetésért felelős embereket, hogy osszanak el dollárokat a (rettentően alacsony) fizetésük fedezésére, ugyanakkor bizonyítsák ugyanezeknek az embereknek, hogy az RD ténylegesen hozzáadja az ÉRTÉKET, riasztó téma, amelyet többször hallottam.

Az onkológiai táplálkozás hiányosságainak azonosítását és kezelését szolgáló közelmúltbeli tanulmány szerinta kórházak és más intézmények csak akkor fektetnek be egy szolgáltatásba, ha kézzelfogható megtérülést látnak”.

Ez. Is. Szégyenletes.

Ezen statisztikák megváltoztatása érdekében az elkötelezett RD csodálatos csoportja szorgalmasan dolgozott a Onkológiai táplálkozás Dietetikus gyakorlati csoport alapkoncepciói az onkológiai táplálkozási ellátáshoz való jobb hozzáférés érdekében, a fent hivatkozott cikkben felvázolt és az alább felsorolt forrásokban található. (3)

Melyek a legjobb tápanyagok, amelyeket meg kell ennem az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében?

Mert eszünk ÉTEL, nem tápanyagok, a táplálkozási ajánlások élelmiszer alapúak. A teljes ételek szállítják a szervezetnek szükséges tápanyagokat, más egészséget elősegítő vegyületekkel, például antioxidánsokkal és fitokemikáliákkal együtt. Ez nem azt jelenti, hogy egyszer nem lesz bizonyítékunk arra, hogy specifikus tápanyagok csökkentenék az emlőrák kockázatát, vagy akár megakadályoznák, csak még nem tartunk ott. Enni egy FAJTA ételek (főleg gyümölcsök és zöldségek) fogyasztása minden nap, hogy növelje annak valószínűségét, hogy minden szükséges tápanyagot beszerez. (4)

Kell-e magas szintű antioxidáns kiegészítőket szednem a sugárkezelés (vagy más) során?

Az ajánlások az antioxidánsok magas szintjének elkerülése kiegészítők formájában. Különösen azok számára, akik nem isznak és nem dohányoznak, a DIET révén történő magas bevitel (megint van ilyen étel!) Segít megvédeni a sejteket a szabad gyökök által okozott károktól. (5) Az élelmiszerekben található antioxidánsok egy része a C- és E-vitamin, valamint a karotinoidok, amelyek béta-karotint, likopint és luteint tartalmaznak. (6)

Íme néhány (de nem az összes) a legjobb étel, amelyet feltölteni lehet:

- Citrusfélék
- paprika
- kelbimbó
- Bogyók
- Cseresznye
- Szárított bab
- Aszalt szilva
- Almák
- Pekándió
- Spenót
- Édes-fehér burgonya
- Brokkoli
- Búzacsíra

Teljesen vegán étrendet kell-e fogyasztanom a növényi étkezési terv betartásához?

Nem. Ami az előnyöket illeti, a teljes vagy többnyire a növényi alapú étrend között kicsi a különbség. (5) De tudjuk, hogy erős bizonyíték támasztja alá a növényi étrend fogyasztását az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében, ezért arra biztatom, hogy törekedjen arra, hogy minden étkezésnél és snacknél több növényt tegyen a tányérjára. (7)

Ha a növényi étrend elfogadásán gondolkodik, de nem biztos abban, hogyan jut elegendő fehérjéhez, vagy nem ismeri a különböző típusú növényi étrendeket, olvassa el a „Protein Primer” blogbejegyzésemet, amely segítséget nyújt a kezdéshez.

Források:

Folyamatos frissítési projekt
Diétás regisztráció bizottság
A hiánypótlás a tápellátásban az ambuláns rákközpontokban: az onkológiai táplálkozási étrendgyakorló csoport folyamatos kezdeményezései
Az AICR kutatási frissítései: A rákmegelőzés sürgőssége a cselekvésre. 4. Kétéves Onkológiai Táplálkozás DPG Szimpózium, 2018. április 13. Előadás: Alice Bender, MS, RD, AICR táplálkozási programok igazgatója.
Antioxidánsok, böjt és egyebek: A forró témák megbeszélése az onkológiai táplálkozásban. 4. kétévenkénti onkológiai táplálkozás DPG szimpózium, 2018. április 15. Előadás: Suzanne Dixon, MPH, MS, RD, vezető orvos, Mesothelioma Center.
Antioxidánsok - Az egészséges sejtek védelme
Kezdje el a rákvédő étrendet: Csatlakozzon a New American Plate Challenge-hez

A szerzőről

Cathy Leman, MA, RD, LD

Fent a Cathy Leman, MA, RD, LD engedélyével, a “DAM. ŐRÜLT. A mellrákról. ™