Miért térítünk vissza a drasztikus fogyókúra után

Sergio Diez Alvarez, a Newcastle-i Egyetem

Néhány évvel ezelőtt büszkén vesztettem el súlyom csaknem 15% -át. A múlt héten azonban hitetlenkedve néztem a mérlegemre, amikor rájöttem, hogy minden erőfeszítésem hiábavaló, és visszanyertem az összes korábban lefogyott.

Ez arra késztetett, hogy elgondolkodjak azokon a mechanizmusokon, amelyek megalapozzák a súly ilyen drámai ingadozásait (néha yo-yo diétának hívják), valamint a test védekezésére, amelyet a test fenntartására használ.

Még testsúlyunk 5% -ának elvesztése is számtalan egészségügyi előnnyel jár, beleértve a szívinfarktus kockázatának csökkenését, az alacsonyabb vérnyomást, a cukorbetegségben szenvedő betegek jobb glükózkontrollját, a mentális egészség javulását, valamint az osteoarthritis és bizonyos rákos megbetegedések kockázatának csökkenését.

Így azt lehetne képzelni, hogy a test általában támogatná a fogyást. Ha igen, miért olyan nehéz a tartós fogyás és a testsúly fenntartása?

Miért harcol a test a fogyással

A súly ellenőrzése a kalóriafogyasztás és a mindennapi életünk során elköltött energia egyensúlyán alapszik. Az agy súlykontroll központja a hipotalamusz nevű területen található.

A hipotalamusz integrálja a bejövő jeleket a testből (például hormonális jelek) és az agy más részeiből, majd az éhség és a jóllakottság befolyásolásával szabályozza a súlyt.

Kommunikál az agy más olyan részeivel is, amelyek szabályozzák az anyagcserét (például az agyalapi mirigy és a szimpatikus idegrendszer). Ez a bonyolult és finomhangolt rendszer meghatározza a „súly alapértékét”, amely a test szokott súlya, majd az anyagcserénk és a kalóriafogyasztásunk finomhangolásával igyekszik megvédeni azt.

Az energiafogyasztás feloszlik a nyugalmi anyagcsere sebességére (az összes felhasznált energia körülbelül 70% -a), az elfogyasztott étel feldolgozásához felhasznált energiára (termogén anyagcsere) és a testmozgáson alapuló energiafelhasználásra.

Néhány tanulmány felvázolta a mérsékelt fogyás eredményét. A test az energiafogyasztás drasztikus csökkentésével védekezik a fogyás ellen. A test egyfajta „éhezési módba” is lép, hogy megvédje a karcsú testtömeg-veszteséget azáltal, hogy előnyösen kimeríti a különböző energiaraktárakat, beleértve a glikogént, a zsírt, majd végül az izmokat.

A test az energia nagy százalékát a szervek működésének fenntartására fordítja, még alvás közben is. Elhízott embereknél a nyugalmi anyagcsere aránya jelentősen megnő, talán a további súlygyarapodás megakadályozása érdekében. Sajnos, ha lefogy, az ellenkezője történik, és a szervezet anyagcseréje jobbra fordul.

Ez bekövetkezhet az aktív pajzsmirigyhormon (T3) csökkenése és az agyba visszatérő hormonális üzenetek megváltozása révén, ami elősegíti az éhségérzetet.

A fenti vizsgálatok egyik legfontosabb megállapítása, hogy a nyugalmi anyagcsere arányának csökkenése aránytalanul nagy, és hosszú ideig fennmaradhat. Ez megmagyarázza, hogy a súlycsökkenés előtti életmódhoz való visszatérés elkerülhetetlenül súlygyarapodást eredményez, és valószínűleg többet is, mint amennyi elveszett.

Csak az egészséges életmód fenntartásával, körülbelül 25% -os kalóriakorlátozással és a testmozgással tudjuk elkerülni az elkerülhetetlent. A nyugalmi anyagcsere csökkenése különösen problémás lehet súlyos elhízásban szenvedőknél.

Drasztikus, hosszú távú fogyás

Ez arra késztetett, hogy megvizsgáljam a The Biggest Loser című, súlyos elhízással küzdő versenyzőkre vonatkozó adatokat. Kíváncsi voltam, mi lett azokkal a versenyzőkkel, akik elképesztően sokat fogytak viszonylag rövid idő alatt.

Egy tanulmány megerősítette, hogy a szigorú edzésprogramok ellenére a nyugalmi anyagcsere aránya továbbra is csökken. Az idén közzétett tanulmányban, amely az eredeti 16 versenyző közül 14-et követett, a többség visszanyerte a fogyás jelentős részét. Ennél is fontosabb, hogy nyugalmi anyagcseréjük még mindig alacsony volt, majdnem hat évvel a kiállítás vége után. Ez azt sugallja, hogy a gyors fogyás elleni metabolikus alkalmazkodás mélyreható és tartós lehet, ami talán megmagyarázza, hogy miért is nyerünk még nagyobb súlyt, mint eredetileg.

Ugyanezt a jelenséget egy olyan bariatrikus műtétet követő fogyás után találták meg, ahol a súlycsökkenés a gyomor méretének gyomorszalaggal történő csökkentésével érhető el. A metabolikus adaptáció ezeknél a betegeknél nagyon hasonló volt ahhoz, mint ami hasonló súlycsökkenéssel volt megfigyelhető a legnagyobb vesztesnél.

A bariatrikus műtétek hosszú távú adatai a fogyás fenntarthatóságát tekintve azt sugallják, hogy más tényezőknek (amelyek valószínűleg a bélhormonokhoz, például a ghrelinhez kapcsolódnak) kell befolyásolniuk az energiamérleget, mivel bizonyíték van arra, hogy a fogyás sok év után is fennmarad.

Hogyan lehet elkerülni a lelassult anyagcserét

Tehát lehet-e ellensúlyozni a természet ellen a fogyást? Bizonyos típusú gyakorlatok, például az erőgyakorlatok, megőrzik az izomtömeget, és ez segít megőrizni a nyugalmi anyagcsere sebességét. Azonban nem mindig működik.

Így előfordulhat, hogy csak a tartós szerény testmozgás és a tartós kalóriacsökkentés elengedhetetlen a fogyáshoz és a fenntartáshoz. Bár nincsenek adatok arról a súlycsökkenés mértékéről, amelynél az anyagcsere-adaptáció bekövetkezik, a legtöbb irányelv fokozatos és folyamatos heti 0,5-1 kg közötti fogyást javasol a fenntartható életmódváltás részeként, amely magában foglalja a megfelelő testmozgást és a kiegyensúlyozott tápláló étrendet.

Sergio Diez Alvarez

Sergio Diez Alvarez nem dolgozik, nem konzultál, nem birtokol részvényeket vagy kap támogatást olyan vállalatoktól vagy szervezetektől, amelyek részesülnének ebben a cikkben, és a tudományos kinevezésükön túl nem közölt semmilyen releváns kapcsolatot.

A Newcastle-i Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.