Mi a Tenesmus?

A Tenesmus az az érzés, hogy a székletet akkor is át kell adni, ha a belek üresek. Néha „hiányos bélmozgásként” emlegetik, a tenesmus sürgősségi érzéssel járhat, és olyan gyulladásos bélbetegségek (IBD) tünete, mint a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás. A Tenesmus lehet folyamatos vagy visszatérő érzés, és közvetlenül a bélmozgás befejezése után jelentkezhet. A tenesmust átélő személynek a nap folyamán többféle vékonybélmozgása lehet. A tenesmus fájdalommal, görcsökkel, erőkkel vagy más emésztési tünetekkel fordulhat elő. 1,2

crohnnal

Az IBD-ben szenvedő embereknél a tenesmust leggyakrabban a vastagbél (vastagbél) gyulladása okozza. Az IBD krónikus gyulladást okoz a vastagbélben, ami tenesmushoz vezethet. Az IBD a bélfal fekélyesedését, szűkülését, blokkolását vagy hegesedését is okozhatja. Ezek a belek zavarai szintén hozzájárulhatnak a tenesmus kialakulásához. 2

Milyen körülmények okozhatják a tenesmust?

Egyéb feltételek, amelyek tenesmust okozhatnak:

  • Rektális tályog
  • Colorectalis rák
  • A vastagbél fertőzése
  • A vastagbél vagy a végbél gyulladása a sugárterápia miatt
  • A belek motilitási rendellenességei (amelyek kóros étel- vagy hulladékmozgást okoznak)
  • Elhúzódó aranyér
  • Divertikuláris betegség
  • Rektális gonorrhoea
  • Irritálható bél szindróma 1,2

Hogyan értékelik és diagnosztizálják a tenesmust?

Az egyént, aki folyamatosan vagy visszatérő tenesmust tapasztal, orvosnak kell megvizsgálnia, hogy azonosítsa a tünet okát és előírjon megfelelő kezelést. A diagnózis felállításához használt tesztek a következők lehetnek:

  • Fizikai vizsgálat (beleértve a hasi és a rektális vizsgálatot)
  • Anamnézis (beleértve a tünetek időtartamát, gyakoriságát és súlyosságát, valamint a tipikus bélszokásokat)
  • Vérvétel
  • Széklet kultúra
  • A has képalkotása, például röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT)
  • Kolonoszkópia
  • Nemi úton terjedő betegségek szűrése 1.2

A tenesmus mellett az alábbi tünetek bármelyikét tapasztaló személyeknek is jelenteniük kell az orvosnak, beleértve:

  • Vér a székletben
  • Hasi fájdalom
  • Hidegrázás vagy láz
  • Hányinger vagy hányás 1,2

Hogyan kezelik a tenesmust?

A tenesmus kezelése azon alapul, hogy mi okozza a szenzációt. Ha a tenesmus IBD miatt következik be, a kezelés magában foglalhatja:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket szájon át vagy rektálisan lehet bevenni
  • Immunszuppresszánsok vagy immunmodulátorok
  • Biológiai terápiák
  • Kortikoszteroidok
  • Antibiotikumok
  • Fájdalomcsillapítók 2

A motilitási rendellenességekkel társuló tenesmus antibiotikumokkal vagy parazitaellenes szerekkel kezelhető. Ha a székrekedés okozza a tenesmust, a betegeket hashajtóval kezelhetik, vagy javasolhatják, hogy több rostot fogyasszanak étrendjükben. Az ütődött székletnél előforduló tenesmus (amikor a salakanyag beragad) hashajtó beöntéssel vagy vízöntözéssel kezelhető. 2