Mikor kell megbeszélni az étvágygerjesztőket a rák kezelésében nem szándékolt fogyással?

mikor

A nem kívánt testsúlycsökkenés és étvágytalanság (étvágytalanság vagy étkezési vágy) rákos betegeknél a teljesítmény csökkenésével, a kezelésre adott válasz és tolerancia csökkenésével, a túlélés csökkenésével és az életminőség csökkenésével jár. A testtömeg változásainak és az étvágycsökkenésnek és/vagy a bevitelnek az egész ellátás során történő proaktív táplálkozási szűrése elengedhetetlen a beteg kimenetelének javításához.

Tudjon meg többet az anorexia kezelésére vonatkozó javaslatokról rákos betegeknél az ONS bizonyítékainak gyakorlati átadásában.

A kezdeti beavatkozási stratégiáknak tartalmazniuk kell egy bejegyzett dietetikus táplálkozási szakértőhöz való beutalást, valamint a járulékos tényezők azonosítását és kezelését, mint a gyomor-bélrendszer (GI) működésének kezeléssel kapcsolatos változásait (pl. Hányinger, székrekedés, hasmenés, mukozitisz, korai jóllakottság, ízváltozások) és a támogató gyógyszerek a GI traktuson (pl. opioidok, antibiotikumok, antiemetikumok). Ha azonban a nem kívánt fogyás és az étvágycsökkenés továbbra is fennáll, mérlegelni kell a farmakológiai szerek alkalmazását. A következő farmakológiai szerek hatékonynak bizonyultak az anorexia kezelésében és az étvágy stimulálásában rákos betegeknél.

  • Kortikoszterioidok: dexametazon, metilprednizolon, prednizolon
  • Progesztionális szerek: megestrol-acetát, medroxiprogeszteron-acetát

Bár a metokinopramid prokinetikus szer nem javítja közvetlenül az étvágyat, a bélmozgás serkentésével hatásosnak bizonyult az émelygés és a korai jóllakottság csökkentésére. Megjegyzendő, hogy a mitrazapint jelenleg vizsgálja az Országos Rákkutató Intézet annak kiderítésére, hogy javíthatja-e étvágyát az anorexiában és fogyásban szenvedő, előrehaladott daganatos betegeknél.

Barbara L. Grant, MS, RDN, CSO, FAND, az onkológiai járóbeteg-bejegyzett dietetikus táplálkozási szakorvos a Saint Alphonsus Cancer Care Center-ben Boise-ban (Idaho).

Ha meg szeretné vitatni a cikkben szereplő információkat más onkológiai nővérekkel, keresse fel az ONS közösségeket.