Útmutató a varicocele műtét megértéséhez

Az általános populáció férfiak körülbelül 15 százaléka szenved varicoceles betegségben. [i] Ez a gyakran serdülőkorban kezdődő állapot tartós fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. A varicoceles a meddőséghez kapcsolódik abban is, hogy a kitágult vénák gyenge vérvisszatérést eredményeznek a scotalis vénákból a szisztémás keringésbe, ami megnöveli a herezacskó hőmérsékletét. Úgy gondolják, hogy a megnövekedett herezacskó hőmérséklet hozzájárul az életképes minőségű spermiumok csökkenéséhez. [ii]

A legtöbb férfinak, akinél varicocele-t diagnosztizáltak, műtéten esnek át, hogy kijavítsák ezt a problémát. De mi vesz részt a varicocele műtétben, és vannak-e alternatív kezelések? Az alábbiakban meg kell adnia, hogy segítsen dönteni a varicocele kezelésére szolgáló műtéti eljárásról.

Mi a varicocele műtét?

A varicoceles kezelésére három sebészeti megközelítést alkalmaznak. Ők:

Nem számít, melyik műtéti módszert alkalmazzák, bemetszés és öltések lesznek, és valamilyen érzéstelenítésre lesz szükség.

Kérdések orvosának

Számos kérdést kell feltenni orvosának, mielőtt a varicocele műtétet választja, például:

Mi történhet, ha késleltetem vagy elkerülöm a műtétet?
Milyen eredményeket várjak a műtéttől?
Képes leszek-e gyermekekre a műtét után?
Mennyi ideig tart, amíg nemi életet élhetek a műtét után?
Vannak-e kevésbé invazív vagy nem műtéti lehetőségek?
Mi a következő lépés, ha a műtét nem működik?
Mennyibe kerül a varicocele műtét?
A varicocele műtét járóbeteg-e?
Hol fogják elvégezni a műtétet?
Ki végzi el a műtétet?
Mennyi ideig tart a műtét?
Milyen típusú érzéstelenítést alkalmaznak?
Melyek a kockázatok?
Készül-e biopszia?
Mennyi ideig tart a gyógyulás? [iv]

Felkészülés a varicocele műtétre

Függetlenül attól, hogy milyen műtéti módszert alkalmaznak, van néhány alapvető dolog, amelyet minden férfinak meg kell tennie a műtét előtt. Az előkészítés valóban a műtét előtti napon kezdődik. Az alábbiakban felsorolunk néhány dolgot, amelyre felkérhetik.

A műtét előtti este előfordulhat, hogy le kell borotválnia az ágyék területét, beleértve a herezacskót és a pénisz alapját is. Ezt előző este teszi, hogy elkerülje a bőrirritációt a műtét napján.
Éjfél után ne egyél. A sebész a műtét előtt egy nappal korlátozhatja az étrendet, és akár korlátot is szabhat a folyadékoknak.
Zuhanyozzon vagy fürdessen reggel, és mossa meg a műtéti területet. Enyhe szappan ajánlott, így a bőröd nem lesz irritálva.
Kérdezze meg orvosát előzetesen a gyógyszerekről, különösen, ha cukorbeteg vagy vérhígító szereket szed. Vegye be a gyógyszereket a sebész utasítása szerint. Vegye be az orvos által felírt speciális gyógyszereket a műtéthez.
Kérje meg, hogy valaki elkísérjen a kórházba vagy a járóbeteg-központba, hazahozza és utána maradjon egy éjszakára. Önnek valamilyen érzéstelenítése lesz, ezért meg kell terveznie, hogy a műtét után nem vezet. A műtét után a nap hátralévő részében ágyban kell maradnia. [V]

Mi történik a műtét során?

A műtét napján bejelentkezik a kórházba vagy az ambuláns intézménybe. Megváltozik műtéti ruhává, és az ápolónők egy sor kérdést tesznek fel Önnek a kórtörténete és a műtétje szempontjából. Megbeszéljük az alkalmazandó érzéstelenítés típusát. Adhatnak olyan gyógyszereket, amelyek álmosságot okoznak. [vi]

Mielőtt bármilyen érzéstelenítést kapna, a sebész elmagyarázza Önnek az eljárását.

A műtét körülbelül négy órát vesz igénybe. A műtőben a sebész metszést végez a hasában vagy az ágyékában. A nyílt műtét egyetlen 1 hüvelykes metszést igényel, míg a mikroszkopikus vagy laparoszkópos műtétek kisebb metszést (vagy metszéseket) tartalmaznak.

Nyílt és mikrosebészeti beavatkozások során a diszfunkcionális vénákat klip alkalmazásával vagy a vénák lekötésével lezárják. Laparoszkópos műtéttel a sebész egy újabb kisebb metszésen keresztül vékony csöveket helyez be a területre. Ezeket a csöveket arra használják, hogy egy speciális kamerát vigyenek be a testébe annak érdekében, hogy megtalálják és láthatóvá tegyék a diszfunkcionális vénákat, és lehetővé tegyék a sebész számára, hogy levágja vagy lekapcsolja a visszerek. [vii]

Mi a teendő a műtét után?

A legtöbb esetben a műtét után hazaküldik, azonban ha szövődmények merülnek fel, akkor hosszabb ideig a kórházban kell maradnia. A varicocele műtét után be kell tartania az alábbi ajánlásokat, beleértve:

Töltse a műtéti nap hátralévő részét és a következő napot fekve vagy hátradőlve.
Lehet, hogy felkel és körbejárja a fürdőszobát és enni.
Ha szükséges, vegyen be egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például ibuprofent, ha a sebész jóváhagyta.
Helyezzen egy jégcsomagolást a herezacskóra és a bemetszésre. Ezt ébrenlét minden órájában 20 percig kell elvégezni.
Ülve emelje fel a herezacskót egy kis párnával.
Használjon jock hevedert néhány hétig. [viii]

Mennyi a műtét gyógyulási ideje?

A varicocele műtét helyreállítása általában körülbelül két hetet igényel, mielőtt bármilyen megerőltető tevékenységet végezhet. Négy hétbe telik, mire a varicocele műtét után folytathatja a normális szexuális tevékenységet. [ix]

Az orvosok arra figyelmeztetik a betegeket, hogy a műtét után enyhe vagy közepes fájdalomra számítsanak. A műtét utáni helyreállítási terv követése segít csökkenteni a fájdalmat. A gyógyulási időszak során követendő egyéb tanácsok a következőket tartalmazzák:

Ne merítse fürdőbe vagy úszásba a műtéti területet addig, amíg a seb teljesen meg nem gyógyult, és a Steri-Strips ™ leesett - általában kb. 2 hét.
Kerülje a súlyos emelést legalább 1 hétig.
Egy hét után kezdje el finoman a testmozgást.
Legalább három nap után térjen vissza a munkába. [x]

Milyen kockázatokkal jár a műtét?

Bármely sebészeti beavatkozás potenciális kockázattal jár. A varicocele műtét néhány kockázata a következők:

Vérrögök, amelyek kialakulhatnak a lábakban.
Fertőzés a műtéti helyen
A here körül folyadék halmozódik fel.
Fájdalom a műtét helyén. [xi]

Mi a varicocele műtét sikerességi aránya?

A statisztikák azt mutatják, hogy a varicoceles műtéti kezelésen átesett férfiak 10% -ánál újbóli megjelenés tapasztalható, és hogy az összes beteg legfeljebb 15% -a szerint a műtét nem enyhíti a varicocele okozta fájdalmat, vagy nem megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít. A varicocele-műtéten átesők terhességi sikere a műtét típusától függően 30-50% között mozog. [xii]

Milyen lehetőségeim vannak a műtét mellett?

Ha el akarja kerülni a műtétet, vagy gyorsabb gyógyulási időt szeretne, fontolja meg a varicocele műtét alternatíváját, például a varicocele embolizációt.

Minimálisan invazív eljárásként a varicocele embolizációnak rövidebb a gyógyulási ideje, és a legtöbb beteg számára általában életképes alternatívának tekintik a varicocele műtétet. A varicocele embolizáció ugyanazokat vagy jobb eredményeket kínál, mint a hagyományos műtét. Helyi érzéstelenítésben és mérsékelt nyugtatásban végezzük, ha a beteg kéri. A legjobb az egészben, hogy a gyógyulási időszak átlagosan egy-két nap.

Mielőtt eldöntené, melyik a legjobb az Ön számára, tisztában kell lennie a különböző kezelési lehetőségek előnyeivel és kockázataival, valamint előnyeivel és hátrányaival. Erősen ajánlott, hogy az összes kezelési lehetőséget megbeszélje orvosával.