Ureteroszkópia (húgycső-műtét)

Áttekintés

húgycső-kősebészet

Ez az eljárás egy kis teleszkópot (ureteroszkópot) használ, amelyet kívülről vezetnek át a húgycső, a hólyag, majd az ureterbe, hogy hozzáférjenek ahhoz a területhez, amely vagy kővel, rákos elváltozással rendelkezik, vagy sztentet igényel a vizelet és a kőtöredékek elvezetéséhez. . Bizonyos esetekben merev hatókört alkalmaznak. A sebész belátása szerint azonban rugalmas alkalmazási terület alkalmazható.

Jelzések

Az ureteroszkópia diagnosztikai eszközként előnyös. Ezt az eljárást fel lehet használni a páciens előzetes pozitív vizeletvizsgálati eredményeinek és/vagy rendellenes röntgenfelvételek lehetséges okainak felkutatására. Az ureteroszkópia olyan férfi vagy női beteg kezelésére javallt, amelynek megerősített kője nem megy át önmagában, vagy olyan páciensnél, akinek daganata vagy állapota biopsziát igényel.

Elemzés

Ha az ureteroszkópos eljárás során kő kerül elő, és ha az orvos elrendeli, a követ elküldik a laborba kémiai elemzés céljából. Ez hasznos lehet a nyomonkövetési kezelés meghatározásában, és segítséget nyújt orvosának abban, hogy miként akadályozhatja meg a kövek visszatérését a jövőben.

Ha egy biopsziás mintát kinyernek az ureteroszkópos eljárás során, akkor a laboratóriumba küldjük elemzésre egy patológus részéről. Ez azért történik, hogy az orvos további információkat nyújtson a kúra hatékony megtervezéséhez.

Az ureteroszkópiás eljárások típusai

Ureteroszkópia stent elhelyezésével

A sztent elhelyezését az ureteroszkópia során végezzük. Az ureter sztent elhelyezése egyidejűleg fejeződik be, hogy enyhítse az ureter esetleges obstrukcióját kő, belső daganatok vagy más betegségből származó külső kompresszió miatt. Az ureterbe helyezett sztentek több célt szolgálnak. Abban az esetben, ha a vesekövet lézer bontja fel, védőbélést biztosít a nagyobb kőtöredékek áthaladásához az ureter károsodása nélkül. A stentek fenntartják a dilatációt, ha az ureter duzzad a műszerektől az ureteroszkópia során. Ez lehetővé teszi a vizelet akadálytalan átjutását, ezáltal enyhítve a kellemetlenségeket. A sztentek támaszként szolgálnak a gyógyulási folyamat során is.

Ureteroszkópia kőkezeléssel/extrakcióval

Ha ureteroszkópiát végeznek az ureterben lévő kő kezelésére, akkor a kő a helyén manipulálható extrakciós eszközökkel és kőkosárral. A sebész egy kis kosarat behelyez az ureteroszkópba, megragadja a követ és eltávolítja.

Ureteroszkópia lézeres litotripsziával

Előfordulhat, hogy a kő túl nagy ahhoz, hogy kőkosárral eltávolítsa, és eltávolítás céljából kisebb darabokra kell aprítani. A követ lézersugárral ütik meg, amely kisebb darabokra bontja. Erre a célra a Holmium® lézert használjuk. A kődarabok ezután eltávolíthatók a kőkosárral, vagy a vizelettel természetesen kifolynak.

Ureteroszkópia daganat vagy biopszia eltávolításával

Ha daganatok esetén ureteroszkópiát végeznek, akkor az ureteroszkópot a lézer és a biopsziás csipesz vezetékeként használják a daganat eltávolítására.

Bár ritka, biopszia elvégezhető ureteroszkópia során. Egyes körülmények kefe biopszia elvégzését követelik meg, hogy mikroszkópos értékelés céljából szöveteket gyűjtsenek az ureter belsejéből.

Operáció előtti utasítások

Előfordulhat, hogy be kell jönnie irodánkba vagy a kórházba, hogy találkozzon a felvételt megelőző regisztrált ápolónővel (RN), aki megszerzi kórtörténetét, teljes utasításokat ad az eljáráshoz és válaszol minden kérdésre.

Diéta és gyógyszerek

  • A műtét előtt éjfél után ne egyen és ne igyon semmit
  • Kérjük, előzetesen értesítse a Sebészeti Osztályt, ha vérhígító gyógyszereket szed, amint ütemezi az eljárását.
  • A regisztrált nővér (RN) utasítja Önt arra, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét előtt. Ha az RN utasítja Önt, hogy bármilyen gyógyszert szedjen az eljárás reggelén, kérjük, csak egy korty vízzel vegye be őket.

Különleges utasítások

  • Viseljen bő ruhát.
  • Hagyjon otthon minden értéket, például ékszereket, órákat és nagy mennyiségű készpénzt.
  • A kis várakozási terület miatt kérjük, hogy a családtagokat 2 főre korlátozza.
  • A műtét után egy barátnak vagy családtagnak kell hazavezetnie. Ha ezt a megállapodást nem kötik meg, akkor az eljárása törölhető. Javasoljuk, hogy egy felnőtt maradjon nálad az első műtét utáni éjszakán.

Műtét utáni utasítások/elvárások

Diéta

A műtét után próbálja meg a szokásosnál több folyadékot inni, kb. Napi 3 liter legalább 5-7 napig.

Tevékenység

Az eljárás után 24 órán keresztül ne vezessen, ne igyon alkoholos italokat, ne foglalkozzon legális üzleti tevékenységgel, ne vigyázzon egy eltartott személyre, és ne szálljon tömegközlekedéssel egyedül. Az első 24 órában pihenjen, majd növelje az aktivitást a tolerálhatóságnak megfelelően.

Következő kinevezés

A műtétet követő napon fel kell hívnia, hogy megbeszélje az utánkövetés időpontját. Az Ön gondozása szempontjából fontos, hogy megtartsa ezt a kinevezést. Kérjük, hogy az eredeti megbeszéléstől számított néhány napon belül ütemezze át, ha dátum vagy idő ütközik.

Mi várható

  • A vizelés alatt éghet a nap hátralévő részében. Leülhet egy kád meleg vízbe az égés megkönnyítésére.
  • Kis mennyiségű vér a vizeletben normális az ureteroszkópia után néhány napig.

Az oxibutinint az alhasi kényelmetlenség vagy a hólyag görcsje esetén lehet bevenni. Kövesse a gyártó gyógyszerének utasításait. Ha a tüneteket nem enyhíti meleg fürdő vagy oxibutinin és fájdalomcsillapítója, vagy ha bármilyen problémája van, hívja orvosát segítségért a (813) 558-9091 telefonszámon.