Mi a vesekő?

A vesekövek akkor keletkeznek, amikor a vizelete több kristályképző anyagot tartalmaz - például kalciumot, oxalátot és húgysavat -, mint amennyit a vizeletében lévő folyadék fel tud hígítani. Ugyanakkor vizeletéből hiányozhatnak olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a kristályok összetapadását, ideális környezetet teremtve a vesekő kialakulásához.

A kövek a húgyhólyagba és a húgyhólyagba költözhetnek, és végül a vizelet áramával kibocsáthatók. A vesekövek lehetnek kicsiek, például mini homokszemek, vagy gyakran nagyobbak is. Lehet sima, szaggatott, elszigetelt vagy sok.

A vese felelős a test víz- és sóegyensúlyáért. A vizelet az oldott anyagok és toxinok testszűrésének végső terméke. Bizonyos esetekben a vizeletben oldódó anyagok, mint a kalcium, az oxalát és a foszfát, oldhatatlanná válhatnak, és kristályként jelenhetnek meg a vizeletben. Vesekő keletkezik, amikor ezek a kristályok összekapcsolódva szilárd tömeggé válnak.

Kalcium kövek
Az összes vesekő közel 80% -a kalciumból és oxalátból áll. Kalciumot és foszfátot tartalmazó kövek szintén gyakoriak. A kalciumkövet termelő emberek legalább felében a vizeletükben magas a kalciumszint, ezt az állapotot hiperkalciuriának nevezik. Ennek oka lehet a kalcium túlzott felszívódása a belekben, a kalciumveszteség a csontban vagy a kalcium újbóli felszívódásának problémája a vesében. Az anyagcsere, genetikai vagy étrendi tényezők szintén nagy mennyiségű kalciumot okozhatnak a vizeletben. Például a kalciumkövek gyakoriak a hyperparathyreosisban szenvedő betegek körében, mivel a mellékpajzsmirigy a szervezet kalciumkészletének fő szabályozója.

A kalcium-oxalát kövek oka lehet az oxalát feleslege a vizeletben. A gyulladásos bélbetegségben szenvedők vagy a vékonybél műtéten átesett betegek körében nagyon gyakori az oxalátfelszívódás. Ritkább esetekben a kalcium-foszfát köveket vese tubuláris acidózis okozza, amely a szervezetben a sav felhalmozódása miatt a vesék nem képesek megfelelően megsavanyítani a vizeletet.

Struvit kövek
A struvit kövek magnéziumból és ammónium-foszfátból, valamint kalcium-, karbonát- és foszfátkristályokból állnak. Ezek a kövek a húgyutak krónikus vagy ismételt fertőzései után keletkeznek. A struvit kövek elég nagyokká válhatnak, és kitölthetik az egész intrarenalis gyűjtőrendszert.

Húgysav kövek
A húgysav akkor keletkezik, amikor a szervezet megemészti a fehérjét. Az embereknek tízszer több húgysavja van, mint a legtöbb emlősnek. A vizelet akkor telítődik húgysavval, ha a vizelet savas pH-értéke 5,5 alá csökken. A húgysavkövek kialakulására való hajlam gyakori azokban, akik nagy mennyiségű fehérjét fogyasztanak, különösen húst és csirkét. Gyakoribbak kemoterápiában részesülő vagy köszvényben szenvedő betegeknél. Ritka esetekben a húgysav köveit a fehérje anyagcseréjéhez kapcsolódó általános betegségek okozhatják.

Cisztin kövek
A cisztin kövek az összes vesekő 1% -át képviselik. Általában ritka genetikai betegségben szenvedő betegeknél jelentkeznek, amelyek magas szintű ciszteint okoznak a vizeletben. Ezt a kőfajtát gyakran gyermekkorban fedezik fel.

Egyéb kövek
A vesekövek a gyógyszeres kezelés eredményeként jelentkezhetnek. Például indinavir kövek képződhetnek az adott gyógyszerrel kezelt HIV-betegeknél. Ritkább esetben köveket találtak azoknál a betegeknél, akik nagy mennyiségű gyógyszert szedtek a köhögés megakadályozására. Az elmúlt években a migrén kezelésére szolgáló gyógyszert, a topiramátot is úgy tekintették, mint amely növeli a vesekő kockázatát, kétféleképpen: egyrészt a vizelet citrátszintjének csökkentésével. A citrát a vizelet egyik alkotóeleme, amelyről ismert, hogy elnyomja a vesekő képződését. Másodszor, a topiramát befolyásolónak tekinthető abban, hogy a vese hogyan kezeli a savat. A topiramátot szedő betegeknél fennáll a veszélye annak, hogy kalcium-oxalát és kalcium-foszfát kövek alakulnak ki.