Mit kell tudni az epehólyag körülményeiről

A szívhez, a tüdőhöz vagy az agyhoz képest az epehólyag nem olyan szerv, amelyet a legtöbb ember gyakran megvitat. Ez azonban még mindig nagyon fontos funkciót tölt be a testben. Az epehólyag az epe vagy az emésztőfolyadékot tárolja, amely a májban keletkezik. Az epét addig tárolják, amíg szükséged van rá, hogy segítsen a zsír lebontásában az étrendben.

Valahányszor koleszterint vagy zsírokat tartalmazó ételeket fogyaszt, a test megmondja az epehólyagnak, hogy összehúzódjon. Az összehúzódás lehetővé teszi, hogy az epe lefelé haladjon a főcsatornán a májból a belekbe, ahol találkozik az étellel, és segíti a zsír emésztését.

Azonban néha ez a folyamat nem a tervek szerint halad, és epekövek vagy egyéb problémák alakulhatnak ki az epehólyaggal kapcsolatban. Az epehólyag egyik leggyakoribb rendellenessége az epekő.

Amikor ez bekövetkezik, az általános következmények az enyhe kellemetlenségektől, puffadástól vagy étkezés utáni émelygéstől a nagyon súlyos felső hasi fájdalomig terjedhetnek, amelyek néha egészen a jobb válláig vagy a hátadig terjedhetnek. Ha még soha nem tapasztalt epekőbetegséget, vagy nem ismeri ennek az állapotnak a jeleit és tüneteit, a következőket kell tudnia:

Általában hasi fájdalommal kezdődik

Az emberek többsége epehólyag panaszokkal fordul hozzám, akik étkezés után fájdalmat tapasztaltak a felső hasukban vagy a jobb felső hasukban, és néha ez éjszaka felébreszti őket.

Általában az epehólyag a tüneteik forrása, és általában problémaként jelenik meg, amelyek a két tág kategória egyikébe tartoznak. Az első az epekő lenne, amely a leggyakoribb probléma, és akkor fordul elő, amikor az epehólyag epéje megkeményedik és olyan köveket képez, amelyek elzárhatják a cisztás csatornát, vagy az átjáró eltávolítja az epét az epehólyagból. Ezek a kövek fájdalomhoz vagy olyan tünetekhez vezethetnek, amelyeket tüneti kolelithiasisnak nevezünk, a tüneteket okozó epekövek orvosi kifejezésének. Az epekövekkel kapcsolatos egyéb, összetettebb problémák az akut kolecystitis vagy az epevezeték elzáródása.

A másik tág kategóriát biliáris diszkinéziának hívják, ahol az ember epehólyagján nem lehetnek epekövek, de nem szorul ki megfelelően. Ez hasi fájdalomhoz vezethet, és olyan tüneteket okozhat, amelyek általában zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után jelentkeznek.

A tünetek minden betegnél különböznek

A tünetek betegenként változnak. Néhány embernek hónapokig vagy akár évekig enyhe tünetei lesznek, míg végül kezelést kapnak. Más embereknek csak évente egyszer vagy kétszer, vagy akár hetente jelentkezhetnek tüneteik, de tüneteik soha nem érik el azt a szintet, ahol orvosi ellátásra van szükségük. Bizonyos esetekben az első epehólyag-roham vagy az epehólyag-betegségükkel járó fájdalom vagy tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy arra kényszerítik őket, hogy az ER-re menjenek.

Időnként az emberek olyan szokatlan tüneteket tapasztalnak, mint a gyomorégés, mellkasi fájdalom, emésztési zavarok, puffadás, hányinger vagy hasmenés. Ezek a tünetek önmagukban vagy kombinációban jelentkezhetnek. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor előfordulhat, hogy beteg epehólyag járul hozzá. Mindig fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalmat tapasztal, mivel a szívbetegségek jelentkezhetnek ezzel a tünettel, és életveszélyesek lehetnek.

Amikor ez megtörténik, általában azért, mert a tünetek nem oldódnak meg önmagukban. Ez leggyakrabban annak az epekőnek köszönhető, amely gátolja az epehólyag kijáratát, ami gyulladáshoz vagy fertőzéshez vezet, amely az epehólyag műtéti eltávolítását igényli. Súlyosabb esetekben az epekövek kijuthatnak az epehólyagból, és bejuthatnak a májat elvezető fő csatornába, elzárva ennek a csatornának a belekbe történő kijáratát. Ez gyulladást okozhat a májban és a hasnyálmirigyben, és olyan tüneteket okozhat, mint a bőr vagy a szem megsárgulása, láz, hányinger vagy hányás, ami sürgetőbb orvosi helyzethez vezetne, és kórházi kezelést igényelne.

Hogyan kezeljük a különböző eseteket

Ha egy beteg bejön és folyamatos tünetei vannak, az első elrendelt vizsgálat az epehólyag ultrahangja, amely segít megvizsgálni az epehólyagot gyulladás jelei vagy annak jelei között, hogy a páciensnek vannak kövei vagy iszapjai, amelyek okozhatják a tüneteiket. Rendelkezhetünk vérvizsgálatokkal is, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy májuk megfelelően működik-e, és hogy nincsenek-e olyan jelek, amelyek miatt az epekő problémákat okozna. Ha ezek a tesztek mind negatívak, néha áttérünk az úgynevezett HIDA vizsgálatra, amely egy nukleáris gyógyszeres vizsgálat, ahol a betegnek speciális festéket adnak a IV-be, és figyeljük a kontrasztot a májból az epehólyagba, majd megkapjuk kinyomta az epehólyagból. Ezután megmérhetjük, hogy az epehólyag mennyire szorul szorosabban.

Ha valakinél hirtelen súlyos tünetek jelentkeznek, a legtöbb esetben műtéti úton eltávolítjuk az epehólyagot, ha az olyan mértékben gyulladt, hogy súlyosbodó tüneteket vagy laboratóriumi rendellenességeket okoz. Ezt akut kolecisztitisznek nevezik. Az epehólyagot általában az első három napban vesszük ki, ha lehetséges, mert akkor maga a műtét a legbiztonságosabb. Leggyakrabban minimálisan invazív vagy ritkábban nyílt műtétet alkalmazhatunk. A legtöbb esetben a laparoszkópos megközelítés lehetővé teszi az ugyanazon a napon vagy a következő napon történő kisülést. A nyílt műtét néha két vagy három napos kórházi kezelést igényel. Általában a betegek legalább 95 százaléka laparoszkópos műtéten esik át, amelyhez csak négy metszés szükséges. A fennmaradó öt vagy kevesebb százalékhoz nyílt műtétre lesz szükség, nagyobb bemetszéssel a jobb bordájuk alatt. Nagyon kis esetekben előbb antibiotikumot adhatunk a betegnek, majd néhány héttel később kivesszük az epehólyagot, de ez ritka. Jellemzően a műtét a legbiztonságosabb, ha nem sokkal a súlyos tünetek megjelenése után történik.

Az emberek többsége, akiknek epehólyagját eltávolítják, nem vesz észre semmilyen különbséget az életében, azon kívül, hogy visszatérhet az olyan ételek fogyasztásához, amelyek korábban olyan tüneteket okozhattak, mint például puffadás, hányinger és hasi fájdalom. A betegek nagyon kis hányadánál jelentkeznek olyan tünetek, mint a hasmenés az epehólyag eltávolítása után, de ez ritkán fordul elő, és általában spontán megszűnik. Az idő nagy részében a test alkalmazkodni fog, és visszatér a normális működéséhez.

Az amerikaiak körülbelül 10-15% -ának lesz epekője. Sajnos nincs biztos módszer az epekövek megelőzésére. Ehhez hozzájárul a nyugati étrend, amelynek általában magasabb a koleszterinszintje, mint a más országokban alkalmazott tipikus étrendben. Az epeköveknél több kockázati tényező is létezik: a nőknél nagyobb az epekő kialakulásának esélye, mint a férfiaknál; a 60 évesnél idősebb embereknél nagyobb az epekő valószínűsége, mint a fiatalabbaknál, és az elhízás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, az etnikai hovatartozás, a családtörténet és a vérbetegségek is növelhetik ennek az állapotnak a kockázatát.

Ha tüneti epekövek alakulnak ki, az epehólyag eltávolításán kívül nincs olyan orvosi kezelés, amely hatékonyan oldja vagy hosszú távon kezelné őket.

A legjobb dolog, ha figyelsz arra, amit a tested mond neked. Ha folyamatos tünetei vannak, soha nem árt orvoshoz fordulni és teszteken átesni az ok kiváltására. És ha súlyos tünetei vannak, amelyek a semmiből jelentkeznek, azonnal menjen az ER-be. Ez lehetővé teszi számunkra a probléma azonosítását és az epehólyag mielőbbi eltávolítását, ha ez okozza a tüneteket.

Szeretne többet megtudni az Orlando Egészségügyi Orvosi Csoportos Sebészetről?

Az Orlando Health Medical Group Surgery sebészei elkötelezettek amellett, hogy átfogó sebészeti szolgáltatásaink révén kiemelkedő betegellátást nyújtsanak Önnek. Szakképzett sebészeink mind minimálisan invazív, mind hagyományos műtéti beavatkozásokkal rendelkeznek, és átfogó járóbeteg-műtéti programot kínálunk. Számos szakterületünk biztosítja a minőségi ellátást a műtéti folyamat minden szakaszában, a preoperatív vizsgálattól a műtétig és a posztoperatív ellátásig.