Multimédia Enciklopédia - Penn State Hershey Medical Center - Vashiányos vérszegénység - Penn State

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szöveteihez. A vérszegénységnek sokféle típusa van.

state

Vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vas. A vas segít a vörösvértestek előállításában. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája.

Alternatív nevek

Vérszegénység - vashiány

Okoz

A vörösvérsejtek oxigént juttatnak a test szöveteibe. Egészséges vörösvértestek képződnek a csontvelőben. A vörösvérsejtek 3-4 hónapig keringenek a testén. A test egyes részei, például a lép, eltávolítják a régi vérsejteket.

A vas a vörösvérsejtek kulcsfontosságú része. Vas nélkül a vér nem képes hatékonyan oxigént szállítani. A tested általában diétával kap vasat. Újrafelhasználja a régi vörösvérsejtekből származó vasat is.

A vashiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor a szervezet vaskészletei kimerülnek. Ez azért fordulhat elő, mert:

  • Több vérsejtet és vasat veszít, mint amennyit a teste képes pótolni
  • A tested nem végez jó munkát a vas felszívásában
  • A tested képes felszívni a vasat, de nem eszel elég vasat tartalmazó ételt
  • A testének több vasra van szüksége a normálnál (például ha terhes vagy szoptat)

A vérzés vasveszteséget okozhat. A vérzés gyakori okai:

  • Súlyos, hosszú vagy gyakori menstruációs időszakok
  • Rák a nyelőcsőben, a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben
  • Nyelőcső-varikumok, gyakran cirrhosisban
  • Az aszpirin, az ibuprofen vagy az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek használata hosszú ideig, amelyek emésztőrendszeri vérzést okozhatnak
  • Peptikus fekélybetegség

Előfordulhat, hogy a test nem vesz fel elegendő vasat az étrendjében a következők miatt:

  • Coeliakia
  • Crohn-betegség
  • Gyomor bypass műtét
  • Túl sok antacid vagy túl sok tetraciklin antibiotikum bevétele

Előfordulhat, hogy nem kap elegendő vasat az étrendjében, ha:

  • Ön szigorú vegetáriánus
  • Nem eszel elegendő vasat tartalmazó ételt

Tünetek

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a vérszegénység enyhe.

Legtöbbször a tünetek enyhék és lassan alakulnak ki. A tünetek a következők lehetnek:

  • Gyengeség vagy fáradtság érzése a szokásosnál gyakrabban, vagy testmozgással
  • Fejfájás
  • Szédülés
  • Szívdobogás
  • Koncentrációs vagy gondolkodási problémák

A vérszegénység súlyosbodásával a tünetek a következők lehetnek:

  • Törékeny körmök
  • Kék szín a szem fehérjéig
  • Jég vagy más nem élelmiszer jellegű dolog enni vágya (pica)
  • Könnyedségérzet, amikor felállsz
  • Halvány bőrszín
  • Légszomj
  • Fájó vagy gyulladt nyelv
  • Szájfekélyek
  • A lábak nem ellenőrzött mozgása (alvás közben)
  • Hajhullás

A vashiányos vérszegénységet okozó (vérzéssel járó) tünetek a következők:

  • Sötét, kátrány színű széklet vagy vér a székletben
  • Súlyos menstruációs vérzés (nők)
  • Fájdalom a felső hasban (fekélyek miatt)
  • Súlycsökkenés (rákos embereknél)

Vizsgák és tesztek

A vérszegénység diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató megrendelheti ezeket a vérvizsgálatokat:

  • Teljes vérkép
  • Retikulocitaszám

A vasszint ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

  • Csontvelő biopszia (ha a diagnózis nem egyértelmű)
  • Vasmegkötő képesség (TIBC) a vérben
  • Szérum ferritin
  • A szérum vasszintje
  • Szérum hepcidin szint (fehérje és a vas szabályozója a szervezetben)

A vashiány okainak (vérveszteség) ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

  • Kolonoszkópia
  • Széklet okkult vérvizsgálata
  • Felső endoszkópia
  • Vérvesztési források kimutatására szolgáló vizsgálatok a húgyutakban vagy a méhben

Kezelés

Vaspótlók (leggyakrabban vas-szulfát) építik fel a vasraktárakat a szervezetben. A legtöbbször a szolgáltató meg fogja mérni a vasszintjét, mielőtt elkezdi a kiegészítőket.

Ha nem tudja szájon át bevenni a vasat, előfordulhat, hogy vénába (intravénásan) vagy izomba történő injekcióval kell bevennie.

A terhes és szoptató nőknek extra vasat kell bevenniük, mert a szokásos étrendből gyakran nem tudnak elegendő vasat kapni.

A hematokritnak a vasterápiát követő 6 héten belül normalizálódnia kell. További 6–12 hónapig kell szednie a vasat, hogy pótolja a test vasraktárait a csontvelőben.

A vas-kiegészítőket többnyire jól tolerálják, de a következőket okozhatják:

  • Hányinger
  • Hányás
  • Székrekedés

A vasban gazdag ételek a következők:

  • Csirke és pulyka
  • Szárított lencse, borsó és bab
  • Hal
  • Húsok (a máj a legmagasabb forrás)
  • Szójabab, sült bab, csicseriborsó
  • Teljes kiőrlésű kenyér

Egyéb források:

  • Zabpehely
  • Mazsola, aszalt szilva, kajszibarack és földimogyoró
  • Spenót, kelkáposzta és más zöldek

A C-vitamin segíti a testet a vas felszívásában. A C-vitamin jó forrásai:

  • Narancs
  • Grépfrút
  • Kiwi
  • Eper
  • Brokkoli
  • Paradicsom

Outlook (prognózis)

A kezeléssel az eredmény valószínűleg jó lesz, de ez az októl függ.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Önnek vashiányos tünetei vannak
  • Vért észlel a székletében

Megelőzés

A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell elég vasat. A vörös hús, a máj és a tojássárgája magas vasforrás. A lisztet, a kenyeret és néhány gabonafélét vasal dúsítják. Ha szolgáltatója azt tanácsolja, vegyen be vaspótlókat, ha nem kap elég vasat az étrendjében.

Hivatkozások

Brittenham GM. A vas homeosztázisának rendellenességei: vashiány és túlterhelés. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 36. fejezet.

RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.